2 Вариант:

Можно собрать мочу у детей обоего пола с помощью целлофанового кулька:

- Проверяем целостность целлофанового кулька.

- Ножками помещаем «ребенка» в кулек, фиксируя его край пеленкой на пояснице ребенка.

- Укладываем «ребенка» в постель.

- После мочеиспускания осторожно снимаем кулек, осторожно сливаем мочу в маркированную баночку.

- «Ребенка» подмываем под проточной водой по правилам подмывания мальчиков и девочек и обсушиваем салфеткой.

- Заполняем направление. Отправляем мочу в лабораторию.

3 Вариант:

С помощью одноразового детского мочеприемника.

По Нечипоренко – собирается средняя порция (3-5мл) струи. В моче определяются форменные элементы крови.

-16-

Методика составления меню.

(Ребенку 9 месяцев – железодефицитная анемия).

1. Уточнить возраст и вид вскармливания.

2. Рассчитать суточный и разовый объем пищи.

3. Выбрать и рассчитать режим кормления.

4. Решить сколько основных блюд, а сколько блюд прикорма положено по возрасту.

5. Рассчитать сколько пищевых добавок положено по возрасту и рационально их совместить.

9 месяцев. Искусственное вскармливание

(ребенок с железодефицитной анемией).

Vс = 1/9М или 1000-1200 мл в сутки.

Vс = (3500+4800+1200)/9 = 1050 мл в сутки.

Vр = Vс/число кормлений = 1050/5 = 210 мл.

РЕЖИМ КОРМЛЕНИЙ.

7.00 – Адаптированная лечебная смесь, обогащенная Fе – Симилак с Fе 210,0.

11.00 – Гречневая каша 10% на 1/2 молока + 3г сливочного масла + 2 ч.л. говяжьего паштета + 40г абрикосового (кисель) пюре.

15.00 – Овощной суп с зеленым горошком и цветной капустой + 1/2 яичного желтка + 3г растительного масла + 35-40 мясных фрикаделек + сухарик + сок граната 30,0.

19.00 – Кефир 150,0 + 40,0 творог + персик (вишня, сливовое пюре).

23.00 – Лечебная смесь 210,0

P.S. В каждое кормление введена железосодержащая пищевая добавка.

-17-

Подготовка матери и ребенка к кормлению грудью.

Цель:

- обеспечить инфекционную безопасность во время кормления грудью;

- создать ребенку комфортное состояние во время кормления.

Оснащение:

- косынка, маска;

- мыло, полотенце;

- пеленка,

- стерильная посуда для сцеживания грудного молока;

- скамеечка под ногу матери;

- набор для пеленания;

- стерильное растительное масло;

- ватные жгутики.

Обязательные условия:

- кормить ребенка в спокойной обстановке, в спокойном расслабленном состоянии;

- после кормления 2-3 минуты подержать ребенка в вертикальном положении, после чего положить на правый бок (или голову повернуть на бок);

- обучить мать правилам подготовки ее и ребенка к кормлению, правилам кормления грудью.

Подготовка матери к кормлению:

- объяснить маме необходимость и смысл ее подготовки к кормлению:

а) надеть косынку, марлевую маску;

б) помыть руки с мылом;

в) обмыть грудь теплой водой и осушить полотенцем;

г) удобно сесть в кресло или на стул с подлокотниками, поставить под ногу (со стороны молочной железы, из которой планируется кормить ребенка) скамеечку;

д) положить на колени чистую пеленку для ребенка;

е) расположить в пределах досягаемости баночку для сцеживания грудного молока.

Подготовка ребенка к кормлению:

- перепеленать ребенка;

- при необходимости прочистить носовые ходы.

Правила кормления грудью:

- перед кормлением необходимо сцедить несколько капель молока;

- при сосании ребенок должен захватывать не только сосок, но и ореолу (околососковый кружок);

- молочная железа матери не должна закрывать носовые ходы ребенка;

- при каждом кормлении прикладывать ребенка (по возможности) только к одной груди;

- следить, чтобы во время кормления ребенок активно сосал грудь (если ребенок заснул – будить его);

- удерживать малыша у груды не более 20-30 минут;

- после кормления сцедить молоко, обязательно обмыть грудь теплой водой и осушить.

Контрольное кормление.

Цель:

- определить среднее количество молока, получаемого ребенком при кормлении грудью.

Оснащение:

- набор для пеленания с памперсом;

- набор для подготовки матери к кормлению;

- чашечные весы;

- дезинфицирующий раствор, ветошь;

- бумага, ручка.

Обязательное условие:

- в течение суток необходимо провести минимум 3 контрольных кормления (утром, днем и вечером), так как в различное время суток у матери разное количество молока.

Подготовка к процедуре:

- объяснить маме, родственникам цель и ход проведения процедуры;

- подготовить необходимое оснащение;

- вымыть и осушить руки, надеть перчатки;

- надеть на ребенка памперс и запеленать;

- подготовить мать к кормлению грудью;

- обработать весы дезинфицирующим раствором и подготовить их к работе.

Выполнение процедуры:

- взвесить ребенка и зафиксировать полученную массу;

- передать ребенка матери для кормления грудью в течение 20 минут;

- повторно взвесить ребенка (не меняя пеленок в случае мочеиспускания и дефекации) и зафиксировать результат;

- определить разницу полученных данных (при взвешивании ребенка до и после кормления).

Завершение процедуры:

- передать ребенка маме или положить в кроватку;

- протереть весы дез. раствором;

- снять перчатки, вымыть и осушить руки;

- рассчитать необходимое ребенку количество молока на одно кормление (объемным или калорийным методом);

- оценить соответствие фактически высосанного молока ребенком долженствующему количеству.

-18-