52. Острые кишечные инфекции.

Острые кишечные инфекции (ОКИ) — большая группа инфекционных заболеваний, которые вызываются разнообразными микроорганизмами. Они объединены сходным характером проявлений в виде нарушения работы желудочно-кишечного тракта и признаками интоксикации. Источником инфекции являются больные люди, носители возбудителя и животные. Заражаются инфекцией фекально-оральным путем. Причинами служат употребление в пищу инфицированных продуктов питания; контакт с больным ОКИ, бактерионосителем или больными, страдающими дисфункцией кишечника.

Поражение желудочно-кишечного тракта.

Гастрит — воспаление слизистой желудка (боли и чувство дискомфорта в подложечной области, тошнота, рвота, отрыжка, изжога).

Энтерит — поражение тонкого кишечника (разлитые боли в животе, вздутие и урчание кишечника, обильный водянистый стул без значительной примеси слизи и крови).

Колит — поражение толстого кишечника (схваткообразные боли в животе, преимущественно локализующиеся в левой подвздошной области, ложные позывы на дефекацию; спазмированная болезненная при прощупывании сигмовидная кишка; стул частый, жидкий с примесью слизи и крови). При большинстве случаях ОКИ часто имеет место сочетание гастрита, энтерита, колита.

Другие проявления кишечных инфекций

Интоксикация обязательна для всех ОКИ, она характеризуется повышением температуры тела, головной болью, рвотой.

Обезвоживание представляет собой недостаток жидкости в тканях организма (сухость кожи и слизистых оболочек, жажда, расстройства гемодинамики и т. п.), вплоть до развития шока, который может произойти при тяжелых формах. Часто наблюдаются увеличение печени и селезенки, истощение, анемия, гиповитаминоз и т. п.

Сыпь наиболее характерна для стафилококковой инфекции, для иерсиниоза и энтеровирусной инфекции. Наиболее часто развивающиеся кишечные инфекции это: дизентерия, иерсинеозы, пищевая токсикоинфекция, сальмонеллез, ротавирусная инфекция, энтеровирусная инфекция, эшерихиозы, холера, вирусные кишечные инфекции.

*)Дизентерия — это инфекционное заболевание человека, которое вызывается бактериями, относящимися к роду

Единственным источником инфекции является больной человек, который опасен для окружающих с 1-го дня болезни, поскольку выделение возбудителя в окружающую среду в этот период наиболее интенсивно.

Заражаются в основном контактно-бытовым, водным и алиментарным (через рот) путем.

Иерсиниозы — это группа острых инфекционных болезней, которые характеризуются многообразием проявлений, поражением желудочно-кишечного тракта, опорно-двигательного аппарата, печени, общей интоксикацией и затяжным течением. Возбудители псевдотуберкулеза и иерсиниозов могут длительно существовать в окружающей среде — в почве (до 4 месяцев) и в воде (от месяца и более).

Основными источниками возбудителей инфекции являются животные и птицы.

К пищевым токсикоинфекциям относится разнообразная группа заболеваний, но их объединяют два общих признака.

1. Они распространяются алиментарным путем, т. е. попадают в организм с пищей, в которую проникли возбудители этих заболеваний. К таким возбудителям относятся стрептококки, стафилококки, протей, энтерококки, сальмонеллы, ботулинус и др.

2. Главным болезнетворным фактором, который обусловливает развитие пищевой токсикоинфекции, являются не сами микробы, а их токсины — ядовитые вещества, образующиеся в результате жизнедеятельности этих микроорганизмов и при их разрушении.

Сальмонеллез является инфекционным заболеванием, которое вызывается различными видами бактерий рода Сальмонелла, характеризуется различными проявлениями. В большинстве случаев протекает с поражением в первую очередь органов пищеварительного тракта — гастроэнтеритом и колитом.

Эшерихиозы — группа инфекционных заболеваний, которая вызывается кишечной палочкой. Заболевание протекает с интоксикацией, лихорадкой, преимущественным поражением ЖКТ, реже — мочевыводящих, желчевыводящих путей, других органов или с развитием сепсиса. Его чаще наблюдают у детей раннего возраста. Основной путь распространения эшерихий — фекально-оральный. Обычно человек заражается при употреблении загрязненной пищи и воды. Выделяют несколько разновидностей кишечных палочек, в зависимости от чего заболевание проявляется в различных вариантах.

Холера — острая кишечная инфекция, при которой поражается преимущественно тонкий кишечник, нарушается водно-солевой обмен с различной степенью обезвоживания организма из-за потери жидкости с обильным водянистым стулом и рвотой. Холера относится к особо опасным инфекциям, так как возможно возникновение эпидемии.