Приложение 2

ПОЛОЖЕНИЕ О КОМПЛЕКСНОЙ ОБЩЕЗАВОДСКОЙ ВРАЧЕБНО-ИНЖЕНЕРНОЙ БРИГАДЕ ПО ОЗДОРОВЛЕНИЮ УСЛОВИЙ ТРУДА И СНИЖЕНИЮ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ НА ПРОМЫШЛЕННЫХ ПРЕДПРИЯТИЯХ

Комплексные врачебно-инженерные бригады создаются на промышленных предприятиях города для детального изучения заболеваемости, травматизма, условий труда, отдыха; питания рабочих и разработки оздоровительных мероприятий, а также для проведения медицинских обследований трудящихся.

Состав ВИБ

1. цеховый врач,

2. цеховый фельдшер,

3. врач по гигиене труда,

4. врач по гигиене питания,

5. профпатолог,

6. хирург,

7. невропатолог,

8. отоларинголог,

9. окулист,

10. дерматолог,

11. гинеколог,

12. фтизиатр,

13. методист по санитарному просвещению,

14. методист по производственной гимнастике,

15. инженер по технике безопасности,

16. инженер по механизации и автоматизации производства,

17. инженер по вентиляции,

18. инженер по научной организации труда,

19. специалист по производственной эстетике,

20. представитель отдела кадров.

Цеховые врачи, врачи гинекологи, травматологи, инженеры отдела техники безопасности, закрепленные за тем или иными цехами, не являются постоянными членами бригады. Они входят в ее состав тогда, когда бригада работает в данном цеху. В деятельности бригады активное участие принимают руководители цеха, начальники службы, представители общественных организаций.

Состав бригады, график ее работы в цехах завода, утверждается директором и главным инженером предприятия и главным врачом медико-санитарной части.

Наименование мероприятий	Кто проводит
1. Углубленный анализ заболеваемости и травматизма по цеху и участкам	Цеховый врач, фельдшер, промсанврач, профпатолог, хирург, гинеколог, окулист, дерматолог, врач по гигиене питания, отоларинголог, невропатолог, физиатр, инженер ОТБ
2. Санитарно-гигиеническое обследование цеха и проведение лабораторных исследований воздушной среды, замеры температуры, уровня освещенности, шума и т.д.	Промсанврач, начальник цеха, председатель цехкома, лаборатория СЭС и пром.предприятия, профпатолог, врачи специалисты бригады, инженер по ОТБ, инженер НОТ, инженер по производственной механизации, специалист по производственной эстетики, инженер по вентиляции
3. Изучение производственного травматизма, состояние техники безопасности	Инженер ОТБ, начальник цеха (заместитель), цеховый врач, хирург, дерматолог, окулист, инженер по организации производства, инженер по механизации и автоматизации производства, председатель комиссии по охране труда и технике безопасности
4. Изучение технологических процессов и организации труда с точки зрения их влияния на здоровье и работоспособность рабочих. Разработка технических рекомендаций по механизации и автоматизации производственных процессов, научной организации труда	Участвуют те же специалисты, которые указаны в разделе 3, а также профпатолог и гинеколог.
5. Проверка состояния производственной эстетики, разработка соответствующих предложений	Проверка состояния производится специалистами по производственной эстетики, представителем цеха, промсанврачом, цеховым врачом, методистом по санпросвещению
6. Изучение состояния общественного питания в цехе, включая вопросы организации диетического питания. Обследование санитарного состояния пищеблока.	Врач по гигиене питания, цеховый врач, фельдшер, директор столовой, представитель администрации цеха и цехкома.
7. Комплексный осмотр больных	Врачи бригады. Больные гипертонической болезнью осматриваются терапевтом, невропатологом, окулистом, больные язвенной болезнью – терапевтом, хирургом и др.
8. Проведение целевых осмотров (на глаукому, эпидермофитию, женские онкозаболевания и т.д.)	Врачи-специалисты
9. Выездные заседания ВКК для изучения повторных заболеваний и трудоустройства больных.	ВКК, цеховый врач и фельдшер, врачи-специалисты бригады, руководители цеха, представители отдела кадров и цехкома.
10. Изучение процесса занятий производственной гимнастикой, соответствие применяемого комплекса упражнений характеру работы; проверка организации физкультурно-массовой работы и отдыха трудящихся. Разработка рекомендаций.	Методист по производственной гимнастике, цеховый врач, представители цехкома и администрации цеха.
11. Анализ состояния санитарно-просветительной работы в цехе, проведение специалистами бригады лекций, бесед, разработка рекомендаций и материалов по устройству в цехе стендов и выставок санитарно-просветительного характера.	Методист по санитарному просвещению, промсанврач, цеховый врач, специалист по производственной эстетики, представители администрации цеха, цехкома профсоюза.

В соответствии с положением и рекомендованным планом составляется календарный план работы бригады в том или ином цехе. План согласовывается с цеховой администрацией.

Деятельность ВИБ в цехе завершается составлением акта, формы которого разработана городским центром СЭН. Для каждой группы специалистов в акте имеются соответствующей разделы.

В них заносятся данные, позволяющие получить исчерпывающие представление о санитарном состоянии цеха, о том, какой здесь уровень заболеваемости и травматизма, в чем заключаются лечебно-профилактические мероприятия. Записываются также необходимые сведения о технике безопасности, охране труда, о формах санитарного просвещения и т.д. Такой акт дает возможность глубоко проанализировать причины, влияющие на заболеваемость с временной утратой трудоспособности.

Вопросы, касающиеся оздоровлению условий труда, механизации производственных процессов, которые не могут быть решены в цехе, передаются на рассмотрение дирекции завода.

Результаты работы, выполненной бригадой, обсуждаются на совещании с участием начальника цеха. В совещании участвуют члены комплексной бригады, комиссии по охране труда и технике безопасности, представитель цехового комитета профсоюза, мастера.

Приказом по цеху утверждается план оздоровительных мероприятий, указываются сроки его выполнения. Контролируют осуществление предложений бригады медико-санитарная часть, отдел техники безопасности и завком предприятия, заводской комитет общества Красного Креста.

Возглавляют врачебно-инженерную бригаду главный инженер завода и заместитель главного врача по экспертизе трудоспособности. Цеховые врачи ежеквартально отчитываются перед главным врачом поликлиники об оздоровительной работе, проделанной в цехе, о выполнении предложений бригады.

По материалам, подготовленным бригадой, начальники цехов и служб выступают с сообщениями на заседаниях заводского комитета профсоюза, а также на совещаниях, проводимых руководителями предприятия.

3. Овладейте методами исследования реакций организма на трудовую нагрузку и факторы производственной среды путем проведения простейших физиологических исследований. Результаты исследований внесите в рабочую тетрадь по следующей форме и дайте им оценку.

Наименование метода	Необходимое оборудование (вписать)	Показатели	Значение показателей и единицы измерения
1. Хронорефлексометрия		1. ЛППЗМР 2. ЛППСМР
2. Динамометрия		1. МПС 2. СВ 3. ММР
3. Треморометрия		1. Время выполнения теста, с. 2. Кол-во касаний
4. Пульсометрия		ЧСС
5. Исследование гемодинамических показателей		1. АД 2. УО 3. МО
6. Измерение легочной вентиляции		1. ЧД 2. Глубина дыхания 3. МОД

Примечание: ЛППЗМР – латентный период простой зрительно-моторной реакции, ЛППСМР – латентный период простой слухо-моторной реакции, СВ – статическая выносливость, МПС – максимальная производительная сила, ММР – максимальная мышечная работоспособность, ЧСС – частота сердечных сокращений, УО И МО – ударный минутный объем сердца, ЧД – частота дыхания, МОД – минутный объем дыхания.

4. Усвойте методику оценки тяжести и напряженности труда. Решите ситуационную задачу с учетом следующих указаний:

а) На основе анализа технологического процесса дайте краткую характеристику трудовой деятельности указав какие системы организма работающего наиболее загружены;

б) Выберите и обоснуйте набор физиологических методов исследования работающих;

в) На основании приведенных в задаче данных оцените тяжесть и напряженность труда в данной профессии. (Приложение 3)