СОСТОЯНИЯХ И ТРАВМАХ

2.1 Общая характеристика неотложных состояний

Под термином «неотложное состояние» понимают такое состояние больного, при котором наблюдаются расстройства физиологических функций и нарушения деятельности отдельных систем, которые не могут произвольно восстанавливаться путём саморегуляции и требуют немедленного (экстренного) оказания медицинской помощи.

Развитием угрожающих жизни состояний сопровождаются внезапные заболевания, несчастные случаи и травмы.

К внезапным заболеваниям относится большое количество разнообразных по причине заболеваний, для которых характерно внезапное, острое начало на фоне, казалось бы, полного здоровья человека. Это острые заболевания брюшной полости – прободная язва желудка, острый аппендицит, острая кишечная непроходимость и т. д. Сюда же входит большая группа острых инфекционных заболеваний.

К внезапным заболеваниям приравниваются внезапные обострения или осложнения различных хронических заболеваний. К ним относятся развитие острого инфаркта миокарда у больных хронической ишемической болезнью сердца (стенокардией), возникновение желудочного кровотечения у человека, длительное время страдающего язвенной болезнью желудка или двенадцатиперстной кишки, приступ удушья у больного бронхиальной астмой и т. д.

Несчастные случаи – это повреждения органов человека или нарушения их функций при внезапном воздействии внешней среды. К поражениям, вызванным внезапным воздействием внешней среды, относятся ожоги, отморожения, перегревание организма вследствие теплового или солнечного удара, поражения электрическим током, утопление, отравления химическими веществами и лекарственными препаратами, укусы животных и др.

Травмы – это анатомические и функциональные нарушения опорно-двигательного аппарата, вызванные внезапным воздействием на организм внешнего фактора. Тяжёлые травмы возникают при стихийных бедствиях, крупных катастрофах, при авариях на транспорте, в сельском хозяйстве, строительной промышленности, в быту (например, падения с высоты). Так, падение с высоты часто сопровождается переломом костей, сильный удар или неловкий прыжок оканчивается вывихом или растяжением связок, ранение острым предметом вызывает сильное кровотечение.

2.2 Виды медицинской помощи при неотложных состояниях

Различают следующие виды медицинской помощи: первую (неквалифицированную) медицинскую помощь, первую квалифицированную (доврачебную) медицинскую помощь, первую врачебную медицинскую помощь, квалифицированную медицинскую помощь и специализированную медицинскую помощь.

Первая (неквалифицированная) медицинская помощь осуществляется чаще всего людьми, не имеющими медицинского образования. Такая помощь оказывается часто в порядке само- и взаимопомощи сандружинниками и специально обученными лицами (военнослужащие, работники милиции, специальные формирования ГО и МЧС). С 1977 г. проводится обучение правилам первой (неквалифицированной) медицинской помощи всех водителей и работников службы ГАИ.

Первая квалифицированная (доврачебная) медицинская помощь оказывается средними медицинскими работниками на месте происшествия, при транспортировке пострадавших и в лечебных учреждениях до прихода врача.

Первая врачебная медицинская помощь оказывается врачом, имеющим необходимый инструментарий и лечебные средства. Объём такой помощи регламентируется условиями её оказания (у постели больного, в поликлинике, в машине «скорой помощи», в стационаре).

Квалифицированная врачебная медицинская помощь оказывается врачами-специалистами в условиях многопрофильных больниц. Здесь в лечении больных и пострадавших принимают участие специалисты высокой квалификации, которые могут выполнять разнообразные оперативные вмешательства, различные сложные пособия и манипуляции.

Специализированная медицинская помощь осуществляется на самом высоком уровне в условиях специализированных клиник, институтов.