32. Тератома. Дермоидная киста яичника

Яичник размерами 20×10×10см, в виде вскрытого кистозного образования, плотно-эластической консистенции, соединительно-тканная оболочка бугристая, на разрезе обнажается патологическое содержимое яичника – обильная жировая ткань, волосы.

Причины: отщепление одной из бластомер яйца, состоит из дериватов кожи.

Осложнения: нарушение половой, гормональной, детородной функций, сдавление других внутренних органов, малигнизация с развитием тератобластомы.

Исход: благоприятный при удалении яичника.

Значение для организма: нарушение гормональной и детородной функций.

54. Острый гастрит

Фрагмент стенки желудка размерами 15×10см, розового цвета. Слизистая оболочка отечна, гиперемирована, поверхность покрыта множественными мелкими кровоизлияниями.

Причины: к катаральному гастриту приводит повышение секреции хлористоводородной кислоты и повреждение эпителия в результате: употребления грубой пищи, тяжелого стресса, обильного употребления НПВС, избыточного поглощения спиртного, интенсивного курения, использования противоопухолевых химиотерапевтических средств, уремии, системных инфекции, ишемии, шока, химических ожогов, облучения желудка, механической травмы, послеоперационного периода.

Осложнения: перигастрит, перитонит, развитие некротического гастрита, перфорация стенки желудка, переход в хронический гастрит, образование эрозий и язв.

Исход: благоприятный при лечении, соблюдении диеты. Неблагоприятный при частых рецидивах, ведущих за собой развитие хронического гастрита с атрофией слизистой оболочки, нарушением регенерации и малигнизацией.

55. Хроническая язва желудка

Фрагмент стенки желудка размерами 15×7см сероватого - розового цвета. Складки гипертрофированны, отечны.

Язва единичная, овальной формы, диаметром 1см, поверхность имеет радиальную исчерченность. Язва окружена радиальными складками. Дно язвы гладкое, выполненное серозной оболочкой, края плотные, приподнятые, омозолелые. Край, обращенный к кардиальному отделу подрытый, обращенный к антральному отделу – пологий (вследствие перистальтики желудка).

Складки у краев язвы утолщены сильнее.

Причины:

• кортико- висцеральная теория

• влияние наследственно-конституциональных факторов

• влияние кисло-пептического фактора

• гормональная теория

• инфекционная теория.

Осложнения: язвенно-деструктивные (кровотечение, прободение, пенетрация), воспалительные (гастрит, дуоденит, перигастрит, перидуоденит), язвенно-рубцовые (сужение входного и выходного отделов желудка, деформация желудка, сужение просвета двенадцатиперстной кишки, деформация ее луковицы), малигнизация, комбинированные осложнения.

Исходы: благоприятный - ремиссия, заживление язвы путем рубцевания с последующей эпителизацией, при хирургическом лечении, неблагоприятный до летального при развитии осложнений – а) кровотечение; б) прободение; в) пенетрация; г) малигнизация; д) воспаление и язвенно-рубцовые процессы. Чаще всего к смерти приводят кровотечение и перфорация с развитием перитонита.

Значение для организма: предраковое состояние. Высока летальность при осложненном течении.