27. Пигментный невус

Участок кожи размером 5×3 см бледно-землянистого цвета с заметным, ярко выраженным очаговым около 0,5см в диаметре усилением пигментации до темно-коричневого цвета, выбуханием и повышенным оволосением.

Причины: нарушение обмена протеиногенного (тирозиногенного) пигмента меланина, местный приобретенный меланоз. Могло быть следствием воздействия УФ-излучения.

Исход: высока вероятность развития меланомы.

28. Меланома

Фрагмент кожи размерами 11×9см, эластичной консистенции, серо-коричневого цвета. Эластичность кожи снижена, на поверхности много отчетливых борозд. Патологический очаг размерами 5×2,5см овальной формы, темно-коричневого цвета, выступает над уровнем кожи на 1-2мм. Консистенция плотная. Имеются очаги некротических изменений более темного цвета, распространенные диффузно.

Причины: повышений чувствительности кожи к УФО, значительная инсоляция, воздействие высоких температур и радиационного облучения, действие канцерогенов, малигнизация невуса. Предшественники – предраковый меланоз, лентигинозная меланоцитарная дисплазия. Возможна наследственная предрасположенность.

Осложнения: радиальный и вертикальный рост.

Исход: неблагоприятный – метастазирование гематогенным и лимфогенным путем. Возможен летальный исход при кахексии. Благоприятный – возможна обратная регрессия при химио- и лучевой терапии.

29. Лейомиома матки

Матка с придатками размерами 10×9×4см, плотно-эластичной консистенции, бледно-розового цвета. Серозная оболочка тонкая, полупрозрачная, дряблая. Миометрий на разрезе серо-розового цвета. Анатомический рисунок деформирован в местах разрастания опухолевых узлов. Под серозной оболочкой множественные узлы плотной консистенции, округлой формы, различных размеров от 0,5 до 4см, с четкими границами с окружающей тканью, бледно-розового цвета, покрыты капсулой. На разрезе хаотический рисунок расположения структур, бледно-розового цвета с серыми прожилками.

В развитии лейомиомы большую роль играет гормональный дисбаланс, воспалительные заболевания половых органов, многочисленные аборты, генетическая предрасположенность.

Осложнения: возможно развитие некроза, нарушение функций, обильные кровотечения при менструациях, способные привести к хронической анемизации, бесплодие, выкидыши, кровоизлияния в брюшную полость, перитонит, малигнизация.

Исход: благоприятный при консервативном лечении, удалении органа тотальном или субтотальном. Неблагоприятный при развитии осложнений, малигнизации, метастазировании.

Значение для организма: потеря детородной функции, угроза поражения других органов.

30. Саркома бедра

Фрагмент опухолевой ткани размерами 15×7×2см, плотной консистенции, белосоватого цвета. Надкостница бугристая, шероховатая. Поверхность разреза пестрая. Патологический очаг не имеет четких границ.

Могла предшествовать травма, малигнизация доброкачественной остеомы, метастазирование из других органов.

Осложнения: нарушение опорно-двигательной функции, угроза метастазирования гематогенным путем с образованием вторичных опухолевых узлов в печени, легких, головном мозге; интоксикация, кахексия. Исход: благоприятный при ампутации конечности и отсутствии метастазов; неблагоприятный при метастазировании и рецидиве.

Значение для организма: снижение качества жизни, ограничение физической активности.