1. Экстренная операция

2. Срочное хирургическое вмешательство

3. Повторная эндоскопическая гемостатическая терапия

4. Интенсивная консервативная гемостатическая терапия

57. При угрозе рецидива язвенного гастродуоденального кровотечения рекомендуется:

1. Исключительно консервативная терапия

2. Экстренное оперативное вмешательство

3. Срочная операция

4. Систематический эндоскопический контроль

5. Оперативное лечение в плановом порядке

58. Операцией выбора при прободной язве желудка в условиях гнойного перитонита является:

106

1. Резекция желудка

2. Иссечение язвы со стволовой ваготомией и пилоропластикой

3. Ушивание перфорации

4. СПВ с ушиванием перфорации

5. Антрумэктомия

Раздел 10. ХРОНИЧЕСКИЕ ОСЛОЖНЕНИЯ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ЖЕЛУДКА И 12-ПЕРСТНОЙ КИШКИ

1. Признаками, указывающими на перерождение язвы желудка в рак являются:

1. Постоянные боли в животе

2. Появление болей в эпигастрии через 40 мин после еды

3. Изжога

4. Ане6мия

5. Нулевая кислотность желудочного сока

Правильным будет:

а) 1, 3, 4.

б) 2, 3, 4.

в) 3, 4, 5.

г) 1, 4, 5.

д) Только 1 и 5.

2. Наиболее типичным осложнением язвы передней стенки двенадцатиперстной кишки являются:

1. Малигнизация

2. Перфорация

3. Кровотечение

4. Пенетрация в головку поджелудочной железы или гепатодуоденальную связку

Правильным будет:

а) 1, 2

б) 2, 3

в) 1, 4

3. Оперативное лечение больному с дуоденальной язвой показано в тех случаях, когда:

1. Часто возникают рецидивы заболевания.

2. Заболевание осложняется профузным кровотечением.

3. Возникает пилородуоденальный стеноз.

4. Возникает перфорация язвы.

5. Язва пенетрирует в головку поджелудочной железы, давая частые обострения и явления панкреатита)

Выберите лучшую комбинацию ответов:

а) Только 1 и 2

б) Только 1 и 4

в) Только 2 и 3

г) Только 3 и 4

д) Все ответы верны

4. Компенсированная стадия пилородуоденального стеноза язвенного происхождения характеризуется:

107

1. Шумом плеска, натощак.

2. Рвотой по утрам.

3. Задержкой бария в желудке более 12 часов)

4. Гиповолемическим состоянием.

5. Резким истощением.

Правильным будет:

а) 1, 2, 3

б) 1, 3, 4

в) 1, 4, 5

г) Все ответы неправильные

д) Все ответы правильные

5. Оптимальным методом лечения больного, 28 лет, с дуоденальной язвой, осложненной субкомпенсированным пилородуоденальным стенозом, будет:

1. Субтотальная резекция желудка)

2. Селективная проксимальная ваготомия.

3. Селективная проксимальная ваготомия в сочетании с дренирующей операцией.

4. Трункулярная ваготомия.

5. Гастроэнтероанастомоз задний.

6. Прободная язва желудка характеризуется симптомами:

1. Положительный симптом Щеткина-Блюмберга с первых часов заболевания.

2. Повторной рвотой.

3. Доскообразным напряжением мышц живота)

4. Исчезновением печеночной тупости.

5. «Шумом плеска».

Правильным будет:

а) 1, 2, 4

б) 1, 3, 4

в) 2, 3, 5

г) 1, 3, 5

д) 2, 4, 5

7. У больного, 40 лет, 5 часов назад произошло прободение язвы желудка. Оптимальным хирургическим вмешательством будет: