Обнаруж ение клостридий
впочве
Вид |
Частота |
клостридий |
обнаружения |
C. perfringens |
100 |
C. oedematiens |
50 |
C. septicum |
16 |
C. histolyticum |
1 |
Ф акторы патогенности
Токсины
Лецитиназа (фосфолипаза, расщепляющая ФХ)
Гемолизины Гемолиз
• |
Некротические токсины |
• |
Нейротоксины |
Коллагеназа
Суперантигены
Разрушение кровеносных
сосудов.
Уровни действия токсинов
Организменный (летальный токсин)
Тканевой (некротический токсин)
Клеточный (гемолизин, цитотоксин)
Молекулярный (фосфолипаза …)
Дельта – токсин – гемолитическая активность
Тета – токсин – разрушает холестерин клеточных мембран, приводит кцитолизу
Каппа– токсин (коллагеназа,желатиназа) – некротическое действие
Лямбда - токсин – протеаза
Гиалуронидаза
ДНКаза
Нейраминидаза – модифицирует рецепторы на клетках
Токсины C.perfringens
|
Альфа-гемолизин |
( 4 серовара) |
|
(фосфолипаза) |
|
|
Капа-токсин |
( 5 |
|
сероваров) |
|
|
(гемолизин) |
|
|
Бета-токсин (некроз) |
( 3 серовара) |
|
Эпсилон-токсин |
( 2 серовара) |
|
(обезвоживание) |
|
|
I-токсин (цитотоксин) |
( 1 серовар) |
Энтеротоксин ( 3 серовара)
(десквамация эпителия) и др.
Почему при интоксикации падает кровянное давление?
П атогенез ГГ
-Разм нож ение в ране |
Газ ... |
|
|||
(распространение бактерий) |
|
|
|||
-Синтез токсинов |
Токсины |
в |
|
||
Местное |
|
||||
действие |
кровотоке |
|
|||
Гибель |
клеток |
Гемолиз |
эритроцитов |
||
Гемолитическая |
|
||||
тканей |
(токсины + |
анемия (с 5 млн до |
|||
|
|
2,5 |
|
|
|
отсутствие кислорода ) |
млн / мкл) |
|
|||
|
| |
Гибель |
эндотелия |
|
|
Отмирание |
(токсинами, радикалами) |
||||
тканей |
|
ТГС |
|
|
|
| |
Кардиотоксическое действие |
||||
|
Гепатотоксическое действие |
||||
Ампутация |
ИТШ ! |
(Гибель за |
1-2 |
||
конечности |
суток при молниеносной |
||||
|
|
форме) |
|
|
|
Нервные стволы сдавливаются и разрушаются Потеря чувствительности
Олигурия, анурия
Поражение печени
Желтуха
К Л И Н И К А