- •К лострид ии
- •В толстой кишке клостридии
- •П ищ евое
- •С. botulinu
- •Сам ы е сильны е яд ы
- •(продолж ение:)
- •Резистентность
- •Газовая гангрена
- •Гангрена
- •Гангрена при болезни сосудов
- •Гангрена
- •Клинические проявления
- •Три варианта анаэробных патогенов
- •«Газовая» гангрена -
- •Частота развития ГГ во время ВОВ
- •Возбуд ители ГГ
- •Возбудители ГГ
- •Вид пораж енной ткани
- •3)C. septicum
- •Gas Gangrene. Gram stain.
- •Обнаруж ение клостридий
- •Ф акторы патогенности
- •Токсины
- •Уровни действия токсинов
- •Дельта – токсин – гемолитическая активность
- •Токсины C.perfringens
- •Почему при интоксикации падает кровянное давление?
- •П атогенез ГГ
- •-Разм нож ение в ране
- •Нервные стволы сдавливаются и разрушаются Потеря чувствительности
- •Художник не мог нарисовать больного с ГГ, потому что вид и цвет кожи
- •Ранние симптомы
- •Кровоизлияния под кожу
- •Нарастание интоксикации
- •При всех формах клостридиальной
- •Распространение отека и
- •Без лечения
- •Анализ крови
- •П ротив д иагноза свид етельствую т
- •Изоляция в боксы или отдельные палаты
- •Дезинтоксикационная
- •Перевязки делают отдельными
- •Редкие лейкоциты в мазке
- •https://books.google.ru/books?
- •https://books.google.ru/books?
- •Ситуационны е зад ачи
- •Пациент 34 лет, механизатор, получил
- •Больной Б., 28 лет доставлен в
- •Эталоны ответов
- •Молодой человек 19 лет уходил с дачи,
- •Clostridium
- •Столбняк
- •У токсинов серотипов нет
- •Столбняк -
- •Паралич у человека
- •Споры при кипячении погибают через 0,5-1 час,
- •Токсины
- •Тетаноспазмин (столбняк)
- •Концевая
- •Оценочная смертельная доза тетаноспазмина 2,5 нг/кг.
- •2) Тетанолизин
- •Варианты
- •Гиалуронид азы
- •Состояние
- •Столбняк
- •Столбняк
- •Тризм — тонический спазм жевательной мускулатуры, приводящий к ограничению движений в височно-нижнечелюстном суставе.
- •Ранены е на войне
- •Патогенез столбняка
- •Спазм
- •Смерть от
- •Клиника столбняка
- •Лечение cтолбняка
- •Лечение столбняка
- •Антисы воротка ввод ится
- •Профилактика столбняка
- •Проф илактика
- •АК Д С - «ад сорбированная коклю ш но-
- •Д иагностика
- •Ситуационны е задачи
- •Больной Р. получил на работе ушибленную рану
- •Эталоны ответов
- •Парень 24 лет рубил дрова в сандалях и
- •Больной Б., 38 лет, работая на садовом участке,
- •Эталоны ответов
- •Б отулизм
- •В мертвой рыбе (анаэробной /не дышащей/) начинается синтез токсина. Надо потрошить сразу.
- •Ботулизм -
- •Clostridiu m botulinu m
- •Варианты
- •Ботулинические палочки
- •Ботулинический токсин
- •Летальность
- •Оптимальный рост
- •Резистентность
- •Механизм действия
- •Нейромышечный синапс
- •Смерть часто от пневмонии. Причины.
- •Schem aticofachem icalsynapsebetween an axon ofoneneuron and adendriteofanother.Synapsesarespecialised m inutegapsbetween neurons.Theelectricalim pulses arriving
- •М аскообразность лица, птоз,м ид риаз (8-й д ень
- •http://www.studfiles.ru/preview/5244734/
- •Ботулизм у мы ш ей
- •П роф илактика
- •• История болезни
- •Л ечение. Б ольной начал получать
Ботулизм -
тяжелая (часто фатальная)
интоксикация (чаще
пищевая)
с блокадой АХ-синапсов
ботулотоксином, характеризующаяся
нисходящими парезами и параличами
Б О ТУ Л И ЗМ
У взрослых это
интоксикация
(одна линия патогенеза)
У младенцев (и раневой
ботулизм) -
инфекция - токсикоинфекция,
т.е. 2 линии патогенеза:
Clostridiu m botulinu m
Варианты
ботулизм а
1) Пищевой
(99,9%)
2) Ботулизм младенцев (инфант-ботулизм)
3) Раневой ботулизм (казуистика)
Ботулинические палочки
Гр+
Споры+ («тенисные
ракетки»)
3-9 мкм (полиморфные)
С закругленными концами Облигатные анаэробы
Ботулинический токсин
-Имеет 7 серотипов:
A, |
B, C1, С2, С3, D, |
E, |
F, G. |
В России встречаются A,
B, С, E.
Самые тяжёлые случаи
болезни обусловлены действием токсинов типов
Л Д (= летальная
д оза) токсина д ля взрослого10 человека
Умладенцевнгнет конкурирующей
Летальность
при ботулизме А 70%
(токсин серотипа А быстро
всасывается из крови в ткани)
при ботулизме В, С, Е -
10-30%
Оптимальный рост
итоксинообразование!
при t 28-35о
в анаэробных условиях. В кишечнике токсин не синтезируется.
Резистентность
Споры выдерживают 120 о
6 часовТоксин инактивируется
при 80-100 о за 30
минут
Бактерии погибают при
60-80 о