Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

ДХСТ 5 курс укр

.pdf
Скачиваний:
78
Добавлен:
18.02.2019
Размер:
460.19 Кб
Скачать

Выскабливания новообразования через лунки удаленных 46, 47 зубов

Поднадкостничной резекция нижней челюсти с одномоментноюаутопластикою ребром

Резекция нижней челюсти с одномоментноюаутопластикою вываренным реплантатом

@Кистетомия нижней челюсти, удаление зачатка 48 зуба с последующей длительной тампонадой полости йодоформным тампоном

#

181.

Девочка 10-ти лет жалуется на отсутствие зуба 21. Временный центральный резец был удален в 7- летнем возрасте из-за разрушенности коронки и незначительной подвижности, постоянный зуб прорезался. Объективно: дефект зубного ряда из-за отсутствия зуба 21 слизистая оболочка без патологических изменений. Оказывается безболезненная деформация альвеолярного отростка верхней челюсти с вестибулярной стороны на уровне верхушки корня 22 зуба. Назначьте целесообразные дополнительные исследования.

УЗИ в области отсутствующего 21 зуба

Обзорная рентгенография черепа в прямой проекции

Ортопантомография

Внутриротовая прицельная рентгенография в области отсутствующего 21

@Компьютерная томография верхней челюсти

#

182.

У девочки 11-и лет диагностирована нагноенная поликистома (амелобластома) нижней челюсти. Определите лечебную тактику.

@Клиническое дообследование больного, противовоспалительное лечение с последующим хирургическим вмешательством

Клиническое дообследование больного, противовоспалительное лечение

Клиническое дообследование больного, динамическое наблюдение

Проведение хирургического лечения на фоне противовоспалительной терапии

Клиническое дообследование больного, применение противовоспалительных и рассасывающие гомеопатических препаратов

#

183.

Девочка 9-и лет жалуется на отсутствие зуба 21. Временный центральный резец был удален в 7- летнем возрасте, постоянный зуб прорезался. Объективно: 21 зуб отсутствует, слизистая оболочка верхней челюсти без патологических изменений. Определяется безболезненная деформация альвеолярного отростка левой верхней челюсти в области отсутствующего зуба 21. На прицельной рентгенограмме выявляется полностью сформирован зуб 21 расположен правильно. Вплотную к режущего края 21 зуба обнаруживается очаг гомогенного затемнения неправильной формы, с

четкими контурами, по плотности вроде зуба, размером 0,5х0,8 см. Образование окружено полоской просветления. Ребенок соматически здоров. Определите тактику лечения:

Удаление 21 зуба и новообразования, ортопедическое замещения дефекта зубного ряда

Удаление 21 зуба и новообразования, ортодонтичнезамищення дефекта

Удаление новообразования, имплантация 21 зуба в искусственно созданную лунку

Ортопедическое замещения дефекта зубного ряда

@Удаление новообразования с последующим ортодонтическим выводом 21 зуба в зубной ряд

#

184.

Мальчик 12-ти лет жалуется на отсутствие зуба 11. Временный центральный резец был удален в 6- летнем возрасте из-за разрушенности коронки, постоянный зуб прорезался. Объективно: 11 зуб отсутствует, определяется безболезненная деформация в области неба. Назначьте дополнительное целесообразное исследование:

Обзорная рентгенограмма нижней челюсти

Прицельная внутриротовая рентгенограмма

Обзорная рентгенограмма черепа

@КТ верхней челюсти

Ортопантомограмма

#

185.

Мальчик 14-ти лет жалуется на отсутствие зуба 12. Зуб 51 был удален в 6-летнем возрасте из-за воспалительного процесса, постоянный зуб прорезался. Объективно: определятся безболезненная деформация альвеолярного отростка в области отсутствующего зуба 24. Рентгенологически выявляется зуб 11 расположен горизонтально, у основания альвеолярного отростка. Ниже его коронковой части оказывается дополнительный участок гомогенного затемнения кости с четкими неровными границами, размером 0,6х0,8 см, окруженная участком гомогенного просветления. Установите клинический диагноз:

Надкомплектный зуб в области ретенированного зуба 11

Ретенция и дистопия зуба 11

@Одонтома в области ретенированного и дистопованого зуба 11

Остеома в области ретинованого зуба 11

Остеоид-остеома в области ретенированного дистопованого зуба 11

#

186.

У мальчика 15-и лет диагностирована цементома нижней челюсти в области зуба 34, который прорезался и находится в правильном положении. На ортопантомограмме оказывается участок

гомогенного затемнения кости с четкими неровными границами, размером 0,5х0,7 см, плотно связана с корнем зуба 34. Определите объем хирургического вмешательства.

@Удаление новообразования, сохранение зуба 34

Удаление новообразования и зуба 34, тщательное выскабливание стенок костного ложа опухоли

Резекция пораженного участка альвеолярного отростка нижней челюсти вместе с 34 зубом.

Удаление новообразования, резекции верхушки корня зуба 34

Удаление зуба 34

#

187.

При рентгенологическом исследовании перед началом ортодонтического лечения у девочки 15-и лет обнаружен участок гомогенного уплотнения кости с неровными краями, размером 1,0х1,0 см, расположенное между корнями зубов 24 и 25 на уровне их средней трети. Образование окружено полосой разрежения костной ткани. Установите клинический диагноз.

@Остеома верхней челюсти в области 24, 25

Одонтома верхней челюсти в области зубов 24, 25

Остеоид-остеома в области зубов 24, 25

Цементома верхней челюсти

Травматическая киста между 24, 25 зубами

#

188.

Девочка 14-ти лет жалуется на боль и деформацию нижней челюсти слева. Впервые обратила внимание около 3 месяцев назад, отмечает медленное увеличение деформации кости. Объективно: лицо асимметрично за припухлость тканей правой половины челюсти. Кожа в этой области в цвете не изменена, подвижная. Регионарные лимфатические узлы увеличены, болезненны при пальпации. Открывание рта свободное. Переходная складка в области ретромолярного треугольника и зубов 45, 46, 47 сглажена, слизистая оболочка отечная, гиперемирована. Названные зубы интактные, не подвижны. Пальпируется болезненное плотное веретенообразное вздутие кости в области правого угла и ветви челюсти. На ортопантомограмме оказывается ячейка гомогенной деструкции кости с четкими границами. Корни 47 зуба находятся в области деструкции, под основанием мыщелкового отростка визуализируется зачаток 48 зуба. Предложите предварительный диагноз.

Хронический остеомиелит нижней челюсти, продуктивная форма

Остеома в области 45, 46, 47

Рак нижней челюсти

Остеобластокластома нижней челюсти в области 45, 46, 47 зубов

@Амелобластома нижней челюсти

#

189.

Мальчик 12-ти лет жалуется на деформацию нижней челюсти справа, впервые заметил, примерно, 6 месяцев назад. Объективно: кожа в области деформации в цвете не изменена. Открывание рта свободное. Переходная складка в области правого ретромолярного треугольника и зубов 45, 46 сглажена. Названные зубы имеют подвижность I-II степени. Пальпируется безболезненное бугристое веретенообразное вздутие кости в области правого угла челюсти и дистального отдела альвеолярного отростка. Рентгенологически выявляются участки гомогенной деструкции кости овальной формы с четкими контурами. Предварительный диагноз: Поликистозная форма амелобластомы нижней челюсти. Проведена пункция нижней челюсти. Какой пунктат получат во время пункции?

@Прозрачную жидкость желтого цвета

Слизистую жидкость беловатого цвета

Жидкость бурого цвета

Кровь

Пунктат не получают

#

190.

Мальчик 14-ти лет жалуется на наличие лишней ткани на верхней челюсти в области зуба 16 появившуюся 6 месяцев назад и медленно увеличивается и мешает во время приема пищи. При осмотре: определятся плотное образование округлой формы с гладкой поверхностью, покрытое розовой слизистой оболочкой, d = 1,2 см, безболезненное, ножка которого связана с тканями периодонта зуба 16. Последний серого цвета с большой кариозной полостью. Предложите предварительный диагноз

Фиброма верхней челюсти в области зуба 16

Гигантоклеточный эпулид в области зуба

Ангиоматозный эпулид в области зуба 16

@Фиброзный эпулид в области зуба 16

Папиллома

#

191.

Ребенку поставлен диагноз - фиброзный эпулид верхней челюсти в области зуба 16 который эндодонтически качественно пролечен. Выберите метод лечения заболевания.

Удаление эпулида вместе с зубом 16 и частью альвеолярного отростка

@Удаление эпулида и коагуляция ножки, ведущей в периодонт

Удаление зуба 16 эпулид вместе с ножкой, коагуляция лунки зуба

Удаление эпулида в пределах здоровой ткани

Удаление 16 зуба

#

192.

У девочки 12-и лет диагностирована поликистозная форма амелобластомы нижней челюсти. На ортопантомограмме в области правого угла и дистального отдела альвеолярного отростка нижней челюсти оказываются 3 участка гомогенной деструкции кости овальной формы с ровными контурами, дивергенция корней зубов 45, 46, 47. Край нижней челюсти утонченный. Под каким видом общего обезболивания целесообразно провести хирургическое вмешательство?

эндотрахеальный наркоз с интубацией через рот

внутримышечно наркоз

масочный наркоз

@эндотрахеальный наркоз с интубацией через нос

внутривенный наркоз

#

193.

Мальчику 8-и лет установлен диагноз - ангиоматозный эпулид в области зуба 65. С какой ткани происходит новообразование?

внутрикостных сосудов

слизистой оболочки альвеолярного отростка

надкостницы

@периодонта

костной ткани

#

194.

Какая рентгенологическая картина твердой одонтомы?

@Четкая ограничена гомогенная тень плотности коронки с полоской разрежение кости вокруг

Четкая тень булавовидным формы в периапикальных участке, сливается с верхушкой корня зуба

Разрежения костной ткани в виде полости, в которую погружен корень зуба

Участок уплотнения костной ткани у корня зуба.

Деструкции костной ткани без четких границ

#

195.

В поликлинику обратилась мать ребенка 5-и лет с жалобами на появление у нее безболезненного новообразования на нижней челюсти у зубов 71, 81, впервые заметили 3 недели назад. Объективно: выявлено безболезненное новообразование плотно-эластичной консистенции, покрытое неизмененной слизистой оболочкой, которое имеет «ножку». Зуб 71 изменен в цвете,

пломбированный, подвижной. Зубы, которые находятся рядом - неподвижные, санированные. На прицельной рентгенограмме - расширение периодонтальной щели зуба 71. Установлено клинический диагноз - фиброзный эпулид. Укажите объем необходимых хирургических вмешательств.

@Удаление 71 зуба, иссечение новообразования и «ножки»

Иссечение новообразования и «ножки»

Эндодонтическое лечение зуба 71 и удаления новообразования

Диспансерное наблюдение

Удаление 71 зуба

#

196.

В поликлинику обратилась мать ребенка 5-ти лет с жалобами на появление у нее безболезненного новообразования на нижней челюсти у зубов 71, 81, которое заметили неделю назад. При обследовании выявлено безболезненное новообразование плотно-эластичной консистенции, покрытое неизмененной слизистой оболочкой, размером около 1 см в диаметре, которое имеет «ножку», что ведет к тканям периодонта зуба 71. Последний изменен в цвете, пломбированный, подвижной. На рентгенограмме выявлено расширение периодонтальной щели зуба 71. Установите предварительный диагноз.

Гигантоклеточный эпулид

@Фиброзный эпулид

Остеобластокластома (центральная форма)

Папиллома слизистой оболочки полости рта

Фиброма слизистой оболочки полости рта

#

197.

Девочка 9-и лет жалуется на отсутствие зуба 21. Зуб 61 был удален в 5-летнем возрасте, постоянный зуб прорезался. Объективно: слизистая оболочка верхней челюсти без патологических изменений. Определяется безболезненная деформация альвеолярного отростка левой верхней челюсти в области отсутствующего зуба 21 на уровне верхушки корня бокового резца. На прицельной рентгенограмме выявляется полностью сформирован зуб 21 расположен правильно. Вплотную к режущего края зуба, не прорезался, оказывается участок гомогенного уплотнения кости, подобная зубной ткани, неправильной формы, размером 0,6х0,8 см, окруженный полоской просветления костной ткани. Предложите предварительный диагноз:

Остеома верхней челюсти в области 21 зуба;

Цементома верхней челюсти в области 21 зуба;

Остеоид-остеома верхней челюсти в области 21 зуба;

Частичная адентия верхней челюсти;

@Одонтома верхней челюсти в области 21 зуба.

#

198.

Мальчику 10-и лет после рентгенологического обследования диагностирован одонтому верхней челюсти в области зуба 21. Какие изменения обнаружены на рентгенограмме?

Гомогенную участок разрежения костной ткани у зуба 21

Четкую тень, которая сливается с корнем зуба 21

Гомогенную участок уплотнения костной ткани у зуба 21

Гомогенную участок уплотнения костной ткани у зуба 21, окруженную полоской разрежения

@Четко ограниченную гетерогенную тень, по плотности напоминает костную ткань.

#

199.

Мальчик 12-ти лет жалуется на слабую боль и деформацию нижней челюсти справа, впервые заметил, примерно, 6 месяцев назад. Объективно: лицо асимметрично за незначительной припухлость тканей правой щеки. Кожа в цвете не изменена, подвижная. Регионарные лимфатические узлы не увеличены. Открывание рта свободное. Переходная складка в области ретромолярного треугольника и зубов 46, 45 сглажена. Названные зубы имеют подвижность I степени. Пальпируется безболезненное бугристое веретенообразное вздутие кости в области правого угла челюсти и дистального отдела альвеолярного отростка нижней челюсти. Рентгенологически в области правого угла и дистального отдела альвеолярного отростка нижней челюсти выявляются участки гомогенной деструкции кости овальной формы с четкими контурами, дивергенция корней зубов 46, 45 Во время пункции получено прозрачную желтого цвета жидкость. Такой пунктат характерен для:

Кистозной формы остеобластокластомы

Первичной костной кисты

@Кистозной форме амелобластомы

Костной гемангиомы

Дермоидной кисты

#

200.

У мальчика 15 лет диагностирован интрузионный вывих 11, 12 зубов. При клиническом осмотре: коронки 11,21 зубов погружены в альвеолярной отросток на 1/3 высоты, прекуторноопределяется глухой звук, зубы неподвижные. Определите тактику врача.

Удаление 11, 21 зубов

Динамическое наблюдение

@Репонирование 11, 21 зубов в зубной ряд, их иммобилизация

Реплантация 11, 21 зубов в зубной ряд, лигатурное связывания зубов

Трансплантация 11, 21 зубов в зубной ряд, их эндодонтическое лечение.

#

201.

У девочки 11 лет выявлен переломо-вывих левого суставного отростка нижней челюсти. Определите вид лечения при таком повреждении челюсти.

Двухчелюстные шинирование шинами Тигерштедта

Шинирование нижней челюсти гладкой шиной-скобой

Лигатурное связывания зубов

@Остеосинтез и иммобилизация челюстей двухчелюстными шинами

Изготовление шины-каппы и подбородочной пращи.

#

202.

Ребенок 14 лет был доставлен ??на травмпункт ЧЛО с жалобами на припухлость правой половины лица, кровотечение из правой ноздри, которая появилась сразу после травмы, заложенность носа справа. Клинически отмечается монокулярная параорбитального гематома справа (появилась в течение одного часа), сглаженность скуловой участка справа - пальпаторно определяется симптом «ступеньки» по нижньоорбитальному краю, ограниченность открывания рта, интраорально: сглаженность переходной складки верхнего купола преддверии рта в боковой области справа, подслизистая гематома этого же участка. Установите предварительный диагноз:

Перелом мыщелкового отростка нижней челюсти справа

Перелом ветви нижней челюсти справа

Перелом верхней челюсти (Герена) справа

@Перелом скулово-орбитального комплекса справа

Перелом венечного отростка нижней челюсти справа.

#

203.

Мальчик 9 лет упал с высоты на подбородок. После этого нижняя челюсти сместилась вправо, появилась боль в области правого височно-нижнечелюстного сустава. Объективно: асимметрия лица за счет отека тканей в правой околоушной области, пальпация здесь болезненна. Открывание рта болезненное и ограниченное. Прикус перекрестный. Отмечается смещение средней линии нижней челюсти справа. Установите предварительный диагноз.

Ушиб нижней челюсти

@Травматический перелом правого мыщелкового отростка нижней челюсти

Двусторонний перелом мыщелковых отростков нижней челюсти

Вывих нижней челюсти в правом ВНЧС

Двусторонний вывих нижней челюсти.

#

204.

В результате удара у девочки 14 лет верхние центральные резцы углубились в челюсть на половину высоты коронок, названные зубы неподвижные. Рентгенологически: периодонтальные щели 11, 21 зубов не определяются. Установите предварительный диагноз.

Неполный вывих 11, 21 зубов

Подвывих 11, 21 зубов

Перелом корней 11, 21 зубов

Полный вывих 11, 21 зубов

@Интрузионный вывих 11, 21 зубов.

#

205.

При клиническом обследовании у мальчика 12 лет отсутствуют 31, 41 зубы, лунки заполнены сгустками крови, указанные зубы принесены в салфетке. В анамнезе - травма. Определите верный диагноз.

Неполный вывих 31, 41 зубов

Ушиб 31, 41 зубов

Перелом корней 31, 41 зубов

@Полный вывих 31, 41 зубов

Интрузионный вывих 31, 41 зубов.

#

206.

Мальчик 9 лет упал с высоты на подбородок. После этого нижняя челюсти сместилась вправо, появилась боль в области правого височно-нижнечелюстного сустава. Объективно: асимметрия лица за счет отека тканей в правой околоушной области, пальпация здесь болезненна. Открывание рта болезненное, ограничено. Назначьте дополнительные методы исследования.

Обзорная рентгенография костей черепа

@Компьютерная томаграфия

Ортопантомография

Рентгенография нижней челюсти с Парма

Рентгенография черепа в аксиальной проекции.

#

207.

У ребенка 12 лет после осмотра врача был установлен клинический диагноз - перелом нижней челюсти в области 45,46 зубов. Куда смещается малый фрагмент при переломе нижней челюсти в этой области:

@Наверх и несколько наружу

Вниз и несколько наружу

Медиально

Латерально

Смещение не возникает

#

208.

В результате падения у мальчика 12 лет диагностирован полный вывих верхних центральных резцов - 11, 12 зубов. Травма произошла 40 часов назад. Зубы принесли в марлевой салфетке. Ребенок соматически здоров. Определите тактику хирурга-стоматолога.

Репозиция 11, 21 зубов

ПХО раны альвеолярного отростка, в дальнейшем ортопедическое лечение

Оперативное вывода 11, 21 зубов в зубной ряд, лигатурное связывания зубов

@Реплантация 11, 21 зубов в зубной ряд, фиксация их проволочно-фотополимерной шиной, в дальнейшем эндодонтическое лечение

Трансплантация 11, 21 зубов в зубной ряд, эндодонтическое лечение их.

#

209.

У ребенка 13 лет после клинического осмотра и дополнительных методов обследования установлен диагноз: перелом тела нижней челюсти в области 36 зуба. Рентгенологически: линия перелома проходит непосредственно через 36 зуб. Названный зуб интактный. Какую тактику выбрать относительно зуба, которой находится в линии перелома:

Сохранить в любом случае

Всегда удаляют

@Удаляют только тогда, когда есть повреждения самого зуба, если существуют патологические изменения в этом зубе или в периодонте вокруг него, когда зуб мешает репозиции обломков

Сделать гемисекцию или коронарорадикулярну сепарацию этого зуба и оставить его в зубном ряду для дополнительной фиксации

Удалить провести эндодонтическое лечение зуба с последующей реплантации после иммобилизации обломков челюсти.

#

210.

Какой перелом называют переломом Герена?

Перелом без смещения отломков (поднадкостничной)

Срединный перелом тела нижней челюсти