Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

ДХСТ 5 курс укр

.pdf
Скачиваний:
78
Добавлен:
18.02.2019
Размер:
460.19 Кб
Скачать

Ребенку 12-и лет установлен предварительный диагноз: "Опухоль правой околоушной слюнной железы". Для уточнения диагноза и определения лечебной тактики наиболее целесообразно провести:

Пункционную биопсию, сиалографию;

Инцизионную биопсию, сиалометрии;

@Сиалография, эксцизионная биопсию;

Эксцизионная биопсию, радиоизотопное исследование;

Сиалометрия, УЗИ.

#

151.

У девочки 6-и лет около двух недель назад на нижней губе заметили новообразование. Местно: под слизистой оболочкой нижней губы оказывается округлое безболезненное образование, расположенное ниже границы красной каймы, диаметром до 1 см. Поверхность гладкая, через слизистую оболочку просвечивается жидкость голубого цвета. Выберите вид хирургического вмешательства.

Цистотомия;

@Цистэктомия;

Удаление измененной слюнной железы;

Склерозирование;

Экскохлеации новообразования.

#

152.

За медицинской помощью обратилась девочка 7-и лет из-за наличия опухолевидного образования нижней губы, которое появилось 3 месяца назад. Отмечается его медленный рост. Местно: на слизистой оболочке нижней губы справа оказывается округлое новообразование 0,5х0,5 см, которое поднимается над уровнем слизистой оболочки, поверхность гладкая, просвечивается прозрачно-голубое содержимое новообразования. Пальпация безболезненна, консистенция упруго-эластичная. Определите клинический диагноз.

Папиллома нижней губы;

Артерио-венозная мальформация нижней губы;

@Ретенционная киста нижней губы;

Макрокистозна лимфатическая мальформация нижней губы;

Фиброма нижней губы.

#

153.

За медицинской помощью обратился мальчик 9-ти лет из-за наличия опухолевидного новообразования под языком. Новообразование впервые появилось год назад, дважды

полностью исчезало, но появлялось снова. Местно: шея и лицо без особенностей. Открывание рта свободное. Под языком в переднем отделе правого подъязычного валика оказывается круглое образование до 2,0 см в диаметре, которое немного возвышается над уровнем слизистой оболочки. Поверхность образования гладкая, пальпация безболезненна, консистенция упругоэластичная. Просвечивается прозрачно-голубое содержимое образования. Установите клинический диагноз.

Макрокистозна лимфатическая мальформация дна полости рта;

@Ранула правой подъязычной слюнной железы;

Мальформация дна полости рта;

Аденома правой подчелюстной слюнной железы;

Ретенционная киста малой слюнной железы

#

154.

У девочки 6-и лет около двух недель назад на нижней губе появилось новообразование. Местно: под слизистой оболочкой нижней губы определяется округлое безболезненное образование, расположенное ниже границы красной каймы, диаметром до 1,0 см. Поверхность гладкая, через слизистую оболочку просвечивается жидкость желтого цвета. Установите клинический диагноз.

Фиброма нижней губы;

@Ретенционная киста нижней губы;

Капиллярная мальформация нижней губы;

Макрокистозна лимфатическая мальформация нижней губы;

Папиллома нижней губы.

#

155.

У девочки 5-и лет в переднем отделе дна полости рта обнаружено мягкое безболезненное выбухание округлой формы, с гладкой поверхностью, синюшного цвета, диаметром до 3 см. Назначьте целесообразные дополнительные исследования.

Рентгенография дна полости рта в трансангулярний проекции;

Инцизионная биопсия;

Рентгенография нижней челюсти в боковой проекции;

@Пункция новообразования

Термография.

#

156.

Ребенок 8-и лет обратилась к врачу с жалобами на наличие безболезненного образования округлой формы под языком слева. Заметила случайно около месяца назад. При осмотре: под языком слева, в толще мягких тканей дна полости рта оказывается образование округлой формы

размером до 2,0 см в диаметре, мягкой консистенции, безболезненное при пальпации, слизистая оболочка над ним серовато-голубого цвета. Назовите наиболее вероятный диагноз.

@Ранула левой подъязычной слюнной железы;

Дермоидная киста дна полости рта;

Эпидермоидная киста дна полости рта;

Лимфангиома дна полости рта;

Гемангиома дна полости рта.

#

157.

У мальчика 11-и лет установлен диагноз: ранула правой подъязычной слюнной железы. Болеет около 2-х месяцев. Образование раньше не лечили. Ребенок страдает ДЦП. Определите лечебную тактику.

Инфильтрационное обезболивания, цистотомия с последующей тампонадой раны;

Аппликационное обезболивания, пункция образования с последующим наложением повязки, которая давит;

Проводниковое обезболивания, удаление образования в пределах здоровых тканей

@Внутривенный наркоз, цистотомия с последующей тампонадой раны;

Интубационный наркоз, цистэктомия с удалением слюнной железы.

#

158.

В клинику поступил ребенок 8 лет с жалобами на наличие округлого образования на слизистой оболочке нижней губы, которое родители ребенка обнаружили неделю назад. В анамнезе травма 2 месяца назад. Объективно: лицо симметричное, кожа в цвете не изменена. Открывание рта свободное, на слизистой оболочке нижней губы определяется округлое образование, слизистая оболочка над образованием истончена, через слизистую оболочку просвечивается голубая жидкость. Пальпация образования безболезненна. Какой вероятный диагноз?

@Ретенционная киста малой слюнной железы;

Кавернозная гемангиома слизистой оболочки нижней губы;

Папиллома слизистой оболочки нижней губы;

Фиброма слизистой оболочки нижней губы;

Лимфангиома слизистой оболочки нижней губы.

#

159.

Девочка 7-и лет жалуется на наличие новообразования на нижней губе, которое появилось 3 месяца назад. Наблюдается его медленный рост. Местно: на слизистой оболочке нижней губы справа имеется округлое новообразование диаметром 0,5-1см, которое поднимается над уровнем слизистой оболочки, поверхность гладкая, просвечивается прозрачно-голубое

содержимое образования. Пальпация безболезненна, консистенция упруго-эластичная. Установите клинический диагноз.

@Ретенционная киста нижней губы

Лимфангиома нижней губы

Фиброма нижней губы

Гемангиома нижней губы

Папиллома нижней губы

#

160.

У девочки 12-и лет клинически диагностирована периферическая форма остеобластокластомы нижней челюсти в области зубов 64, 65, 26. Назначьте целесообразное дополнительное исследование для уточнения диагноза и определения границ новообразования.

Прицельная рентгенография зубов 65, 65, 26

@КТ верхней челюсти

ортопантомограмма

МРТ верхней челюсти

Обзорная рентгенография челюстей в носо-подбородочной укладке

#

161.

Мальчик 6-и лет жалуется на боль в нижней челюсти справа, которая усиливается ночью. Объективно определяется незначительная деформация альвеолярного отростка челюсти в области зубов 46, 85, 84, пальпация здесь слабо болезненна. Назначьте необходимое дополнительное исследование для установления диагноза.

внутриротовая прицельная рентгенограмма

@рентгенография нижней челюсти в боковой проекции

пункционная биопсия

термография

радиоизотопное исследование

#

162.

У мальчика 6-и лет диагностирована остеоидная остеома нижней челюсти. Рентгенологически выявляется очаг деструкции костной ткани с четкими границами, диаметром 1 см, окруженный зоной склероза кости. Определите объем вмешательства.

Поднадкостничной резекция нижней челюсти

Резекция нижней челюсти

Удаление новообразования в пределах ячейки деструкции кости

Удаление новообразования с зоной склероза в пределах здоровой кости

@Удаление новообразования в пределах здоровой ткани с выскабливанием зоны склероза

#

163.

Девочка 13-ти лет жалуется на деформацию в области нижней челюсти, которая быстро увеличивается. Объективно определяется деформация кости в области тела нижней челюсти справа. Кожа над ней с выраженным сосудистым рисунком. Пальпация безболезненна. Слизистая оболочка над опухолью цианотическая. Переходная складка сглажена. Рентгенологически: участок гетерогенной деструкции кости от зубов 45 до 47, которые интактны и имеют подвижность II степени. Кость сдутая и истончена. Корни зубов горизонтально резорбированны. Непрерывность тела челюсти не нарушена. Установите предварительный диагноз.

Хронический остеомиелит нижней челюсти

@Остеобластокластома нижней челюсти

Амелобластома нижней челюсти

Саркома нижней челюсти

Травматическая киста нижней челюсти

#

164.

У мальчика 14-и лет обнаружено новообразование в области подбородка, которое растет медленно и безболезненно. Объективно определяется веретенообразное утолщение тела и альвеолярного гребня челюсти подбородок, подвижность зубов 44, 43, 42, 41, 31. Рентгенологически определяется очаг гомогенной деструкии кости, размером 3х4 см в области подбородка и горизонтальная резорбция корней указанных зубов. Установите предварительный диагноз.

Хронический остеомиелит подбородочного отдела нижней челюсти

Амелобластома подбородочного отдела нижней челюсти

@Остеобластокластома подбородочного отдела нижней челюсти

Первичная одонтогенная киста подбородок

Травматическая киста подбородок

#

165.

У девочки 13-и лет оказывается деформация лица за счет припухлости правой половины. Ребенок жалуется на постоянную боль в зубах нижней челюсти справа. Деформация быстро растет в размерах. Местно определяется увеличение правой половины тела нижней челюсти. Кожа над опухолью имеет багрово-синюшный цвет, спаяна с образованием, оказывается несколько свищей с скудными выделениями. Зубы, которые расположены в зоне патологического очага интактные,

подвижные. Слизистая оболочка имеет слабо подчеркнутый рисунок венозной сетки. Назначьте целесообразны дополнительные исследования для установления диагноза.

Обзорная рентгенография черепа в прямой проекции, инцизионная биопсия

Обзорная рентгенография черепа в аксиальной проекции, МРТ

Рентгенография нижней челюсти в боковой проекции, пункционная биопсия, рентгенография органов грудной полости

Рентгенография нижней челюсти в боковой проекции, УЗИ

@Компьютерная томография челюсти, радиоизотопное исследование

#

166.

У мальчика 13-и лет диагностирован гигантоклеточный эпулид нижней челюсти в области зубов 45, 46. Определите объем необходимого вмешательства.

Удаление образования

@Удаление образования, частичная резекция альвеолярного гребня, удаление 45, 46 зубов

Частичная резекция альвеолярного гребня и тела челюсти

Поднадкостничной резекция пораженного участка нижней челюсти

Экзартикуляция нижней челюсти на стороне поражения

#

167.

За медицинской помощью обратилась девочка 12-и лет с жалобами на деформацию левой половины нижней челюсти. Местно: асимметрия лица обусловлена ??утолщением тела нижней челюсти слева. Рот открывается свободно. Альвеолярный гребень и тело нижней челюсти в области зубов 34, 35, 36 веретенообразно деформированы, пальпация участка безболезненна. Зубы интактные, но имеют подвижность II в. Назначьте целесообразным дополнительное исследование для установления диагноза.

Обзорная рентгенография черепа в прямой проекции

Обзорная рентгенография черепа в аксиальной проекции

@Ортопантомограмма

МРТ нижней челюсти в боковой проекции

Компьютерная томография черепа

#

168.

У девочки 12-и лет диагностирована кистозная форма остеобластокластомы нижней челюсти в области зубов 34, 35, 36. Зуб 36 имеет подвижность II ст. По данным рентгенологического исследования корни его горизонтально резорбированы на 1/2. Какое хирургическое вмешательство планируется ребенку?

@Удаление новообразования в пределах здоровой ткани вместе с зубом 36

Удаление 34, 35, 36 и экскохлеации новообразования с выскабливанием прилегающей кости

Кистотомия нижней челюсти через лунку зуба 36 с тампонадой йодоформной марлей

Частичная резекция нижней щелепиз одновременной остеопластики дефекта

Кистэктомия челюсти с удалением зубов 34, 35, 36

#

169.

Мальчик 10-ти лет жалуется на наличие новообразования в области верхней челюсти, которое кровоточит при чистке зубов и приеме твердой пищи. При осмотре в области интактных 64, 65, 26 зубов оказывается опухолевидное образование синюшно-багрового цвета с неровной поверхностью, расположенный с обеих сторон альвеолярного отростка, перекрывает зубы, которые имеют подвижность II ст. На прицельной рентгенограмме участки деструкции чередуются с участками уплотнения костной ткани в области 64, 65, 26 зубов. Предложите предварительный диагноз.

Фиброзная дисплазия верхней челюсти в области зубов 64, 65, 26

Фиброзный эпулис от зуба 65 в области зубов 64, 65, 26

Ангиоматозный эпулис от зуба 65 в области зубов 64, 65, 26

Фиброматоз десны в области зубов 64, 65, 26

@Гигантоклатинний эпулид верхней челюсти в области зубов 64, 65, 26

#

170.

Мальчик 6-и лет жалуется на боль в нижней челюсти справа, который длится в течение 1 месяца и усиливается ночью. Объективно определяется отек и незначительная гиперемия слизистой оболочки в области зубов 46, 85, 84, пальпация здесь болезненна. Названные зубы интактные, неподвижные. Рентгенологически выявляется участок гетерогенной деструкции кости диаметром 1 см, окруженная по периферии с участком склероза. Установите клинический диагноз.

Радикулярная киста нижней челюсти от зуба 85

Фолликулярная киста нижней челюсти от зуба 45

Фиброзная дисплазия нижней челюсти

@Остеоидной остеомы нижней челюсти

Остеома нижней челюсти

#

171.

Подростку 17-и лет диагностирована остеому нижней челюсти. Какие изменения на рентгенограмме характерные для этого заболевания?

Участок неравномерного уплотнения, по контрастности подобная тканям зуба, которая окружена участком разрежения

Участок равномерного разрежения костной ткани

Участок уплотнения ткани, связанная с корнем зуба

@Участок уплотнения контрастностью плотнее костной ткань, с участком разрежения вокруг нее

Участок уплотнения, по контрастности плотнее костную ткань, окруженная участком разрежения и с зоной остеосклероза

#

172.

Мальчик 10-ти лет жалуется на наличие новообразования на верхней челюсти, которое кровоточит при чистке зубов и приеме твердой пищи. При осмотре в области интактных зубов 64, 65, 25 оказывается опухолевидное образование синюшно-багрового цвета с неровной поверхностью, расположенное с обеих сторон альвеолярного отростка и частично перекрывает коронковые части зубов, которые имеют подвижность II ст. На прицельной рентгенограмме участки разрежения чередуются с участками уплотнения костной ткани в области зубов 64, 65, 26. Установлен диагноз - гигантоклеточный эпулид. Какое вмешательство будет выполнено?

Удаление эпулида в пределах здоровых тканей, предварительное эндодонтическое лечение

Удаление эпулида, коагуляция ножки

Частичная резекция альвеолярного отростка вместе с зубами

Удаление эпулида, поднадкостничная резекция пораженного участка челюсти, удаление зубов 64,

65

@Удаление подвижных зубов 64, 65, экскохлеация новообразования через лунки зубов, тампонада полости йодоформным тампоном

#

173.

Ребенок 10-и лет жалуется на ноющую боль в области нижней челюсти, которая усиливается ночью. Для какого новообразования это характерно?

остеобластокластомы

остеомы

амелобластомы

цементома

@остеоид остеомы

#

174.

У ребенка 12-и лет диагностирована кистозную форму остеобластокластомы и проведена пункция. Какой пунктат получено?

Кашеобразное содержимое

Прозрачную жидкость желтого цвета с кристаллами холестерина

Прозрачную жидкость желтого цвета без кристаллов холестерина

@Жидкость бурого цвета

Жидкость мутно-белого цвета

#

175.

В поликлинику обратилась мать ребенка 8-и лет с жалобами на появление у нее безболезненного новообразования на слизистой оболочке альвеолярного отростка нижней челюсти справа позади зубов 84, 85. Объективно: общее состояние ребенка удовлетворительное, при обследовании обнаружено безболезненное новообразование плотно-эластичной консистенции, темновишневого цвета на широкой основе, охватывает альвеолярный отросток. Зубы 84, 85 неподвижны, интактные. Установлен предварительный диагноз: гигантоклеточный эпулид. Какие изменения на рентгенограмме будут выявлены?

Участки неравномерной деструкции костной ткани в области зубов 84, 85

Участок гомогенного уплотнения костной ткани в проекции зубов 84, 54

Участок равномерной деструкции кости, корни зубов 84, 85 резорбированны горизонтально

Конгломерат зубоподобных тканей в области зубов 84, 85

@Участки уплотнения кости чередуются с участками деструкции ее в пределах зубов 84, 85

#

176.

В поликлинику обратилась мать ребенка 7-и лет с жалобами на появление у нее безболезненного новообразования на слизистой оболочке альвеолярного отростка верхней челюсти справа позади зубов 54, 55, которое кровоточит при употреблении твердой пищи и чистки зубов. Объективно:

общее состояние удовлетворительное, при обследовании обнаружено безболезненное новообразование мягко-эластичной консистенции, темно-вишневого цвета на широкой основе, охватывает альвеолярный отросток. Зубы 54,55 неподвижны, интактные. Предложите предварительный диагноз.

Фиброма альвеолярного отростка в / челюсти в области 54, 55.

Ангиоматозный эпулид в / челюсти в области зубов 54, 55.

Фиброматозный эпулид в / челюсти в области зубов 54, 55.

@Гигантоклеточный эпулид в / челюсти в области зубов 54, 55.

Гранулирующий периодонтит от зубов 54, 55.

#

177.

В поликлинику обратилась мать ребенка 8-и лет с жалобами на появление у нее безболезненного новообразования на альвеолярном отростке верхней челюсти в области зубов 51,61. Объективно: при обследовании обнаружено безболезненное новообразование мягко-эластичной консистенции с бугристой поверхностью, вишневого цвета, охватывает альвеолярный отросток. Зубы 51, 61 неподвижны, интактные. Установите предварительный диагноз.

Папиллома слизистой оболочки полости рта в области 51, 61 зубов.

Остеобластокластома (центральная форма) в области 51, 61 зубов.

@Остеобластокластома (периферийная форма) в области 51, 61 зубов.

Киста прорезывания 51, 61 зубов.

Фиброма слизистой оболочки полости рта в области 51, 61 зубов.

#

178.

Девочке 12-и лет установлен диагноз - кистозная форма остеобластокластомы нижней челюсти. Назовите патогномоничный рентгенологический признак заболевания.

Отсутствие зуба в области кистозной полости

Наличие зуба в области кистозной полости

Отсутствие связи зубов с кистозной полостью

@Наличие горизонтальной резорбции корней зубов, которые погружены в кистозную полость

Наличие нескольких зачатков зубов в кистозной полости

#

179.

У мальчика 14-и лет и обнаружено новообразование в области подбородка, которое увеличивается медленно и безболезненно. Объективно определяется веретенообразное утолщение тела и альвеолярного отростка челюсти, подбородка и подвижность интактных зубов 44, 43, 42, 41 и 31. Рентгенологически: очаг гомогенной деструкции кости, размером 5 * 4 см в области подбородка и горизонтальная резорбция корней указанных зубов. Для какого заболевания характерны указанные признаки?

Хронического остеомиелита нижней челюсти;

Амелобластомы нижней челюсти;

@Остеобластокластомы нижней челюсти (кистозная форма);

Первичной одонтогенной кисты нижней челюсти;

Остеобластокластомы нижней челюсти (ячеистая форма);

#

180.

У девочки 15-и лет диагностирована кистозной форму амелобластомы нижней челюсти. На ортопантомограмме в области правого угла и дистального отдела альвеолярного гребня нижней челюсти оказывается участок гомогенного разрежения кости овальной формы с неровными контурами, дивергенция корней зубов 46, 47 - интактных, неподвижных. Зачаток 48 зуба находится в области разрежения. Край нижней челюсти утонченный. Определите объем хирургического вмешательства.

Резекция пораженного участка кости в пределах здоровых тканей с одномоментной аутопластика вываренным реплантатом