ДХСТ 5 курс укр

@Сделать инцизионную биопсию и направить ребенка в специализированный стационар

Провести хирургическое удаление образования

Выполнить склерозирование образования

Провести консервативное противовоспалительное лечение

#

29.

У девочки 12-и лет на подбородке оказывается новообразования 1,0 * 0,6 см, коричневого цвета, плотной консистенции, безболезненное. Поверхность его имеет много сосочковых выступлений, несколько возвышается над окружающими тканями. Кожа вокруг образования гиперемирована и немного отекла. Образование появилось несколько лет назад. В последнее время отмечается быстрый рост его и болезненность. Определите хирургическую тактику.

Наблюдение

Назначить консервативное противовоспалительное лечение

Провести склерозирование образования

Выполнить немедленное хирургическое удаление образования в пределах здоровых тканей

@Направить больного в специализированный стационар

#

30.

Мальчик 15-и лет жалуется на наличие опухоли в околоушной области, незначительная локальная боль. Образование впервые заметили около 4 месяцев назад, отмечают значительное увеличение его за это время. Новообразование округлой формы, плотное, с бугристой поверхностью, без четких границ и слабо движимое диаметром до 3 см, покрыто кожей с подчеркнутым сосудистым рисунком. Регионарные лимфоузлы увеличены до 2 см, безболезненные, ограниченно подвижные. Отмечается парез мимических мышц на стороне поражения. Установите предварительный диагноз.

Плеоморфная аденома околоушной слюной железы

Фиброма околоушной слюной железы

Липома околоушной слюной железы

Ретенционная киста околоушной слюной железы

@Малигнизация плеоморфной аденомы околоушной слюной железы

#

31.

Мальчик 15-и лет жалуется на наличие опухоли в околоушной области, незначительную локальную боль. Образование впервые заметили около 4 месяцев назад, отмечают значительное увеличение его за это время. Новообразование округлой формы, плотное, с бугристой поверхностью, без четких границ и слабо движимое диаметром до 3 см, покрыто кожей с подчеркнутым сосудистым рисунком. Регионарные лимфоузлы увеличены до 2 см,

безболезненные, ограниченно подвижные. Отмечается парез мимических мышц на стороне поражения. Определите тактику хирурга.

Наблюдение

Провести консервативное противовоспалительное лечение, после чего удалить новообразования

Выполнить склерозирование образования

Провести хирургическое удаление образования с последующим гистологическим исследованием

@Направить ребенка в специализированный стационар

#

32.

У мальчика 13-и лет выявлены увеличенные лимфоузлы в правой подчелюстной области, на передней поверхности шеи справа. Лимфоузлы плотные, безболезненные, подвижные, диаметром 2-2,5 см. Определяется гипертрофия небных миндалин, полость рта санирована. Назначьте необходимые дополнительные методы исследования.

рентгенография ОГП

сцинтиграфия

@биопсия лимфоузла

УЗИ лимфоузла и инцизионная биопсия

допплерография

#

33.

У мальчика 14-и лет на правой щеке оказывается новообразования 1,5 * 2 см, светло-коричневого цвета, плотной консистенции, безболезненное. Поверхность его имеет много сосочковых выступлений, с участком язвы. Кожа вокруг образования гиперемирована и отечна. Образование появилось несколько лет назад. В последнее время отмечается быстрый рост его и болезненность. Назначьте необходимые дополнительные методы исследования.

Термография, УЗИ

@Радиоизотопное исследование, цитологическое исследование мазков-отпечатков

УЗИ, инцизионная биопсия

Компьютерная томография, пункционная биопсия

МРТ, инцизионная биопсия

#

34.

У мальчика 9-и лет в левой околоушно-жевательной области обнаружено плотное образование округлой формы, с гладкой поверхностью, диаметром до 3 см, зпаяне с окружающими тканями и кожей. Его впервые заметили около 4-х месяцев назад, отмечают быстрое увеличение его за это время. Ребенка беспокоит незначительная боль, иррадиирующая в левое ухо. Определяется

опускание левого угла рта. Регионарные лимфоузлы увеличены, безболезненные, неподвижные. Установите предварительный диагноз

Хронический левосторонний паротит

Хронический лимфаденит левой околоушной участка

Псевдопаротит Герценберга

Аденома левой околоушной слюнной железы

@Аденокарцинома левой околоушной слюнной железы

#

35.

Девочка 10-ти лет жалуется на припухлость левой щеки, боль в зубах 34, 75, 36, парестезии кожи и СО в области нижней губы и левой щеки. Впервые эти симптомы появились 3 месяца назад и за это время значительно усилились. Объективно: лицо асимметрично за счет плотной припухлости тканей левой щеки и левой подчелюстной области. Открывание рта свободное. Оказывается умеренно болезненная деформация тканей альвеолярного гребня и тела нижней челюсти в области зубов 73, 74, 75 и 36, покрыто умеренно гиперемированной, истонченной слизистой оболочкой с подчеркнутым сосудистым рисунком. Названные зубы интактные, имеют подвижность II степени. Назначьте целесообразные дополнительные исследования.

Обзорная рентгенография черепа в аксиальной проекции, термография, рентгенография ОГП

Обзорная рентгенография черепа в прямой проекции, МРТ, пункционная биопсия

Рентгенография нижней челюсти в боковой проекции, пункционная биопсия, рентгенография ОГП

@Компьютерная томография, инцизионная биопсия

УЗИ, радиоизотопное исследование, рентгенография грудного отдела позвоночника

#

36.

При объективном обследовании девочки 10-и лет обнаружена асимметрия лица за счет плотной припухлости тканей левой щеки и левой подчелюстной области. Открывание рта свободное. Оказывается мучительная деформация тела нижней челюсти в области зубов 73, 34, 75 и 36, покрыто умеренно гиперемированной, истонченной слизистой оболочкой с подчеркнутым сосудистым рисунком, зубы интактные, подвижные. Симптом Венсана слева положительный. Симптоматика появилась 4 мес назад и посилилась.На ортопантомограмме: участок деструкции кости неправильной формы с нечеткими контурами в области 34, 75 и 36 зубов, корни последних частично резорбированны. Определяется узурация кортикальной пластинки кости и отслоение периоста с образованием симптома "козырька". Определите тактику хирурга-стоматолога.

Наблюдение

Провести консервативное противовоспалительное лечение

Назначить физиотерапевтическое лечение

Провести хирургическое удаление образования

@Направить ребенка в специализированный стационар для дальнейшего лечения

Девочка 15-ти лет жалуется на повышенную to тела и припухлость левой щеки, боли в зубах 24, 25, 26, 27, гиперемию кожи щеки и СО в области верхней челюсти. Впервые эти симптомы появились месяц назад и за это время значительно усилились. Объективно: лицо асимметрично за счет плотной инфильтрации тканей левых щечной и подглазничной участков. Открывание рта свободное. Оказывается мучительная деформация альвеолярного гребня и тела верхней челюсти в области зубов 23, 24, 25, 26, 27, покрытое гиперемированной слизистой оболочкой с подчеркнутым сосудистым рисунком. Названные зубы интактные, имеют подвижность II и степени. Регионарные лимфоузлы увеличены и слабо болезненны. Ребенку проведен двухнедельный курс антибактериальной терапии, которая оказалась безрезультатной. Установите предварительный диагноз.

Хронический остеомиелит верхней челюсти слева

Хронический периостит верхней челюсти слева

Одонтогенная киста верхней челюсти слева

@Саркома Юинга верхней челюсти

Амелобластома верхней челюсти слева

#

40.

У девочки 14 лет при клиническом обследовании обнаружен участок гиперемии вокруг невуса щечной области. Из анамнеза известно, что невус существует с рождения, а после косметологических процедур он увеличился в размерах, потерял четкость границ, появился умеренная боль, инфильтрирована основа, регионарный лимфаденит. Установите предварительный диагноз.

Невус щеки в стадии заполнения;

Травматический воспалительный инфильтрат щеки;

@Невус щеки в стадии малигнизации;

Нейрофиброматоз ЧЛО в стадии обострения;

Пигментный гиперкератоз щеки в стадии заполнения.

#

41.

Девочке 9-и лет установлен диагноз: фолликулярная киста нижней челюсти от зуба 34. Рентгенологически в области зубов 73, 74, 75 оказывается участок гомогенного просветления костной ткани с четкими границами, размером 3,5 * 3,5 см. Фолликул зуба 34 смещен вниз и дистально, расположенный почти горизонтально, коронка его погружена в ячейку деструкции. Ребенок соматически здоров, но эмоционально возбужден. Определите вид вмешательства и обезболивания.

Цистэктомия, удаление фолликула зуба 34, мандибулярная анестезия

Цистэктомия, сохранения фолликула зуба 34, ментальная анестезия

Цистотомия, удаления фолликула зуба 34, мандибулярная анестезия

Цистотомия, сохранения фолликула зуба 34, общее обезболивание

@Цистэктомия, удаления фолликула зуба 34, общее обезболивание

#

42.

У ребенка 14-и лет установлен предварительный диагноз - новообразование верхней челюсти. На панорамной рентгенограмме: в области альвеолярного отростка и тела верхней челюсти справа определяется гомогенный участок деструкции костной ткани d = 3,5 см, зуб 13 значительно дистопоирован, ретенированный, корень не сформирован, а коронковая часть обращена в участок просветления. Коронки зубов 15, 14, 12 конвергируют, интактные. Какому из заболеваний, вероятно, соответствует Ro-картина?

Остеобластокластома верхней челюсти

Амелобластома верхней челюсти

@Фолликулярная киста верхней челюсти

Резидуальная киста верхней челюсти

саркома Юинга

#

43.

Мальчик 14-ти лет жалуется на деформацию альвеолярного отростка в области зубов 11, 12. 3 года назад ребенок упал и ударился о парту верхними центральными зубами. К врачу не обращался. Месяц назад заметил деформацию кости. Местно: зуб 11 изменен в цвете, не подвижный. Перкуссия его слабо болезненна. На вестибулярной поверхности альвеолярного отростка в указанной области оказывается шарообразная деформация кортикальной пластинки размером 2 * 1,5 см, безболезненное, определяется симптом Дюпюитрена. Слизистая оболочка над образованием не изменена. Определите предварительный диагноз.

Хронический периодонтит зуба 11

Хронический периостит верхней челюсти от зуба 11

Мигрирующая гранулема лица

Хронический продуктивный остеомиелит верхней челюсти от зуба 11

@Радикулярная киста верхней челюсти от зуба 11

#

44.

У мальчика 10-и лет случайно обнаружено деформацию альвеолярного отростка в области зубов 84, 85. Зуб 84 ранее лечили. Местно: на вестибулярной поверхности альвеолярного отростка в указанной области оказывается шарообразная деформация кортикальной пластинки размером 2,5 * 2,5 см, покрыта бледно-розовой слизистой оболочкой, безболезненная, плотно-эластичная. Симптом Дюпюитрена положительный. Зуб 84 изменен в цвете, имеет подвижность. Назначьте целесообразным дополнительное исследование для установления диагноза.

Обзорная рентгенография черепа в носо-подбородочной проекции

@Ортопантомограмма

МРТ

Ренгенография в аксиальной укладке

УЗИ

#

45.

При клиническом осмотре ребенка 6-ти лет обнаружена безболезненная деформация кости в области тела нижней челюсти в проекции зубов 73, 74, 75, округлой формы, с четкими границами, зубы 74, 75 пломбированные. Деформация появилась около года назад. Слизистая оболочка в области деформации без явлений воспаления. Предложите предварительный диагноз.

Фолликулярная киста нижней челюсти от зуба 34

@Радикулярная киста нижней челюсти от зубов 74, 75

Кистозная форма остеобластокластомы нижней челюсти

Кистозная форма гемангиомы

Фиброзная дисплазия нижней челюсти

#

46.

При клиническом обследовании ребенка 6-ти мес. на слизистой оболочке альвеолярного отростка нижней челюсти обнаружено округлой формы образования d ~ 0,7 см, покрытое неизмененной слизистой оболочкой. Зубы 71, 81 не прорезались. Установите предварительный диагноз.

Фолликулярная киста нижней челюсти

@Киста прорезывания нижней челюсти

Папиллома слизистой оболочки

Фиброзный эпулид нижней челюсти

Гигантоклеточный эпулид нижней челюсти

#

47.

Мальчику 10 лет установлен диагноз: радикулярная киста нижней челюсти от зуба 84. Рентгенологически в области зуба 84 участок равномерной деструкии кости с четкими границами, размером 1 * 1,5 см, корни зуба 84 резорбированы на 1/2, обращенные в центр разрежения , фолликул зуба 44 смещен вниз и дистально, расположенный вертикально. Определите лечебную тактику по фолликула зуба 44.

Фолликул подлежит удалению при хирургическом вмешательстве с последующим ортодонтическим лечением

Фолликул подлежит удалению при хирургическом вмешательстве с последующим ортопедическим лечением

@Фолликул необходимо сохранить, в будущем возможно будет необходимо ортодонтическое лечение

Фолликул реплантуемо после удаления новообразования

Фолликул подлежит удалению при хирургическом вмешательстве

#

48.

У девочки 8 лет выявлено деформацию тела челюсти в области зубов 73, 74, 75. Временные зубы интактные. Местно: на вестибулярной поверхности тела нижней челюсти в указанной области оказывается шарообразное выпячивание тканей размером 3 * 3,5 см. Покрытое бледно-розовой слизистой оболочкой, безболезненное, плотно-эластичное, симптом Дюпюитрена положительный. Назначьте целесообразные дополнительные методы обследования.

Обзорная рентгенография черепа в носо-подбородочной проекции, внутриротовая прицельная рентгенография

@Ортопантомограмма или рентгенография нижней челюсти в боковой проекции

Компьютерная томография, сцинтиграфия

Внутриротовая рентгенография в аксиальной проекции, термография, УЗИ

УЗИ, ортопантомографии

#

49.

Мальчику 14-и лет установлен диагноз: радикулярная киста верхней челюсти от зуба 11. Зуб раньше не лечили. Рентгенологически определяется участок гомогенного разрежения костной ткани в области корней зубов 11, 12, шаровидной формы, с четкими границами. Корни указанных зубов обращены в центр деструкции, не резорбированы. Определите тактику лечения

@Эндодонтическое лечение зубов 11, 12, цистэктомия

Эндодонтическое лечение зубов 11, 12, периостотомия

Эндодонтическое лечение зубов 11, 12, цистотомия

Удаление зубов 11, 12, цистэктомия

Удаление зубов 11, 12, цистотомия

#

50.

У девочки 8-и лет обнаружена деформация челюсти в области зубов 73, 74, 75. Временные зубы интактные. Местно: на вестибулярной поверхности альвеолярного гребня и тела нижней челюсти в указанной области оказывается шарообразное выпячивание тканей размером 3 * 3,5 см. Покрытое бледно-розовой оболочкой, безболезненное, плотное, симптом Дюпюитрена положительный. Рентгенологически в области зубов 73, 74, 75 обнаруживается очаг гомогенного разрежения с четкими границами, размером 3, 5 * 3,5 см. Фолликул зуба 34 дистопований, расположенный почти горизонтально, коронка его накладывается на очаг деструкции. Установите клинический диагноз.

Радикулярная киста нижней челюсти от зуба 74

Амелобластома нижней челюсти

Остеобластокластома нижней челюсти

@Фолликулярная киста нижней челюсти от зуба 34

Фиброзная дисплазия нижней челюсти

#

51.

На прицельной рентгенограмме зубов 11, 12 оказывается округлой формы участок гомогенного разрежения костной ткани d = 2,0 см с четкими границами в проекции обоих корней указанных зубов. Описание Ro-снимка соответствует диагнозу:

@Радикулярная киста верхней челюсти от зубов 11, 21

Фолликулярная киста верхней челюсти от зубов 11, 21

Костной гемангиоме верхней челюсти

Киста резцовой канала

Резидуальная киста верхней челюсти

#

52.

У мальчика 10-и лет случайно обнаружено выпячивание альвеолярного гребня в области зубов 84, 85. Зуб 84 ранее лечили. Местно: на вестибулярной поверхности альвеолярного гребня в указанной области оказывается шарообразное выпячивание размером 2,5 * 2,5 см. Покрытое бледно-розовой слизистой оболочкой, безболезненное, плотно-эластичное, симптом Дюпюитрена положительный. Зуб 84 изменен в цвете, имеет подвижность. Определите предварительный диагноз.

Амелобластома нижней челюсти

Остеобластокластома нижней челюсти

@Одонтогенная воспалительная киста нижней челюсти

Внутрикостная гемангиома нижней челюсти

Остеома нижней челюсти

#

53.

Мальчик 14-ти лет жалуется на деформацию альвеолярного отростка в области зубов 11, 12. 3 года назад ребенок упал и ударился о парту верхними центральными зубами. К врачу не обращался. Месяц назад заметил деформацию кости. Местно: зуб 11 изменен в цвете, устойчивое. Перкуссия его слабо болезненна. На вестибулярной поверхности альвеолярного отростка в указанной области оказывается полушаровидное образования размером 2 * 1,5 см, безболезненное, плотное, симптом Дюпюитрена отрицательный. Слизистая оболочка верхней челюсти без патологических признаков. Назначьте целесообразные дополнительные методы обследования.

@Ортопантомография

Обзорная рентгенография черепа в носо-подбородочной проекции

Обзорная рентгенография черепа в носо-лобной проекции

Магнитно-резонансная томография

Внутриротовая рентгенография в аксиальной проекции

#

54.

Мальчик 14-ти лет жалуется на деформацию альвеолярного отростка в области зубов 11, 12, которая появилась месяц назад. Местно: зуб 11 изменен в цвете, устойчивый, перкуссия слабо болезненна. На вестибулярной поверхности челюсти оказывается деформация альвеолярного отростка в проекции 11,12 зубов, безболезненная, плотная, симптом Дюпюитрена отрицательный, без изменений на слизистой оболочке. Рентгенологически определяется участок гомогенного разрежения костной ткани в области корней зубов 11, 12, шаровидной формы, с четкими границами. При пункции образования получили мутную густую жидкость с кристаллами холестерина. Установите клинический диагноз.

Хронический периодонтит зубов 11, 12

Амелобластома верхней челюсти

Остеобластокластома верхней челюсти

@Радикулярная киста верхней челюсти от зуба 11

Киста резцовой канала

#

55.

У девочки 8-и лет выявлено деформацию тела нижней челюсти в области зубов 73, 74, 75. Временные зубы леченные, изменены в цвете. Местно: на вестибулярной поверхности тела нижней челюсти в указанной области оказывается полушаровидное образования размером 3 * 3,5 см, покрытое бледно-розовой слизистой оболочкой, безболезненное, плотное, симптом Дюпюитрена положительный. Определите предварительный диагноз.

Амелобластома нижней челюсти

Остеобластокластома нижней челюсти

Хронический продуктивный периостит нижней челюсти

@Одонтогенная воспалительная киста нижней челюсти

Остеома нижней челюсти

#

56.

Мальчик 13-ти лет жалуется на деформацию альвеолярного гребня в области зубов 41, 31, 32, периодическая боль в зубе 31 при накусывании. 2 месяца назад заметил деформацию кости. Местно: зуб 31 изменен в цвете, с большой кариозной полостью, не подвижный. Перкуссия его болезненная. На вестибулярной поверхности альвеолярного гребня в указанной области оказывается полушаровидное образование размером 1,5 * 1,5 см, слабо болезненное, плотное,