Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

ДХСТ 5 курс укр

.pdf
Скачиваний:
78
Добавлен:
18.02.2019
Размер:
460.19 Кб
Скачать

симптом Дюпюитрена положительный. Слизистая оболочка над ним умеренно отечная и гиперемирована. Определите предварительный диагноз.

Хронический периодонтит зуба 31

Острый периодонтит зуба 31

Хронический периостит нижней челюсти от зуба 31

@Радикулярная киста нижней челюсти от зуба 31

Хронический очаговый остеомиелит нижней челюсти от зуба 31

#

57.

Мальчик 13-ти лет жалуется на деформацию тканей альвеолярного отростка в области зубов 41, 31, 32, периодическая боль в зубе 31 при накусывании. 2 месяца назад заметил деформацию кости. Местно: зуб 31 изменен в цвете, с большой кариозной полостью, устойчивый. Перкуссия его болезненная. На вестибулярной поверхности альвеолярного отростка в указанной области оказывается полушаровидное образование размером 1,5 * 1,5 см, слабо болезненное, плотное, симптом Дюпюитрена положительный. Слизистая оболочка над ним умеренно отечная и гиперемирована. Назначьте целесообразны дополнительные методы обследования.

@Компьютерная томография, ЭОД зубов 41, 31, 32;

Внутриротовая прицельная рентгенография, инцизионная биопсия;

Внеротовая рентгенография нижней челюсти в боковой укладке, ЭОД зубов 41, 31, 32;

УЗИ, пункционная биопсия;

МРТ, термография.

#

58.

Мальчик 14-ти лет жалуется на деформацию тканей альвеолярного отростка в области зубов 44, 45, 46. 3 месяца назад заметил деформацию кости. Местно: зуб 46 изменен в цвете, с большой кариозной полостью, устойчивый. Перкуссия положительная. На вестибулярной поверхности альвеолярного гребня в указанной области оказывается полушаровидное образование размером 2,0 * 1,5 см, слабо болезненное, плотное, симптом Дюпюитрена положительный. На прицельной рентгенограмме выявляется участок гомогенной деструкции костной ткани с четкими границами диаметром менее 2,5 см в области зубов 44, 45, 46, корни последних погружены в центр деструкции, не резорбированы. Установите клинический диагноз.

Хронический одонтогенный остеомиелит нижней челюсти

Кистозная форма амелобластомы нижней челюсти

Кистозная форма остеобластокластомы нижней челюсти

Внутрикостная гемангиома нижней челюсти

@Радикулярная киста нижней челюсти от зуба 46

#

59.

Девочке 15-и лет установлен диагноз: радикулярная киста нижней челюсти от зубов 41, 31 На прицельной рентгенограмме выявляется участок гомогенного просветления кости с четкими границами размерами 1,5 * 1,0 см в области зубов 41, 31, 32, корни последних погружены в ячейку деструкции, запломбированы до апикальных отверстий. Ребенок соматически здоров. Определите вид операции и обезболивания.

Цистотомия, резекция корней зубов 41, 31, 32; мандибулярная анестезия с обеих сторон;

Цистотомия, двусторонняя ментальная анестезия;

Цистэктомия, двусторонняя мандибулярная анестезия;

@Цистэктомия, резекция корней зубов 41, 31, 32, двусторонняя ментальная анестезия;

Частичная резекция альвеолярного отростка, резекция корней зубов 41, 31, 32, левосторонняя мандибулярная и инфильтрационная анестезия.

#

60.

Мальчику 10-и лет установлен диагноз: радикулярная киста нижней челюсти от зуба 84. Рентгенологически в области зуба 84 очаг равномерной деструкии кости с четкими границами, размером 1 * 1,5 см, корни зуба 84 резорбированы на 1/2, обращенные в центр разрежения , фолликул зуба 44 смещен вниз и дистально, расположенный вертикально. Какое вмешательство планируется?

Удаление зуба 84;

Кистэктомия с удалением фолликула зуба 44;

Кистэктомия с резекцией зуба 84;

@Кистотомия путем удаления зуба 84 с тугой тампонадой;

Вмешательства не требуется.

#

61.

Девочка 2-х недель не может сосать грудь, язык вверх не поднимает. Уздечка языка короткая, представленная дубликатурой слизистой оболочки. Выберите оптимальный вид лечения.

@Френулотомия уздечки языка

Френэктомия уздечки языка

Френулопластика уздечки языка за Дифенбахом

Френулопластика уздечки языка за Лимбергу

Миогимнастика

#

62.

Родители девочки 7-и лет жалуются на наличие щели между передними верхними зубами. Объективно: уздечка верхней губы прикрепляется к верхушке межзубного десневого сосочка, диастема шириной 3 мм. Определите план лечения:

Ортодонтическое лечение

@Френулотомия уздечки верхней губы и ортодонтическое лечение

Вестибулопластика, ортодонтическое лечение

Френулоектомия уздечки верхней губы, ортопедическое лечение

Лечение не требуется

#

63.

Мать мальчика 5-и лет жалуется на нарушения речи у ребенка: мальчик нечетко произносит звук «р». Мальчик - инвалид с детства с диагнозом ДЦП. Уздечка языка у него прикреплена на расстоянии 2 мм от кончика языка, межзубной сосочек зубов 31, 41 отстает от зубов, кровоточит. Определите методику хирургического вмешательства и метод обезболивания:

Френулотомия уздечки языка под местной инфильтрационной обезболиванием

Френулотомия уздечки языка под общим обезболиванием

Френулопластика уздечки языка за Дифенбахом под инфильтрационной обезболиванием

Френулотомия уздечки языка под общим обезболиванием

@Френулопластика уздечки языка за Лимбергу под общим обезболиванием

#

64.

Подросток 15-и лет жалуется на значительную кровоточивость десен в области зубов 11, 21, ощущение "зуда" в деснах. Объективно: уздечка верхней губы прикреплена к верхушке межзубного сосочка, плотная, короткая. Имеются гипертрофический гингивит и патологические зубо-десневые карманы в этой области. Определите метод лечения:

@Ликвидация воспалительных явлений, френулотомия уздечки верхней губы

Ликвидация воспалительных явлений, френэктомия уздечки верхней губы

Ликвидация воспалительных явлений, Френулопластика уздечки верхней губы с Лимбергу

Кюретаж пародонтального кармана, гингивэктомия

Мукогингивоостеопластика

#

65.

7-и летний первоклассник направлен логопедом школы на консультацию к хирургу-стоматологу. У ребенка нечеткая произношение звуков. По словам мамы, мальчик родился с короткой уздечкой языка, в 2-х недельном возрасте ее вскрыли без наложения швов. Движения языка у ребенка ограничены, в области уздечки языка - массивный соединительнотканный рубец. Определите клинический диагноз:

@Рубцовое укорочение уздечки языка

Короткая уздечка языка

дислалия

Мелкий преддверие полости рта

Послеоперационная рубцовая деформация дна полости рта

#

66.

Девушка 14-ти лет жалуется на значительную протрузию альвеолярного отростка в области зубов 11, 12, 21, 22. Уздечка верхней губы у ребенка прикреплена на 3 мм выше десневого края, короткая, очень плотная, диастемы нет. Выберите целесообразную методику лечения:

Френулопластика верхней губы треугольными слизистыми лоскутами по О.О.Лимбергом

Френэктомия верхней губы

@Френотомия верхней губы

Вестибулопластика по Дифенбахом

Хирургического лечения не требует

#

67.

Девочке 2-х недель установлен диагноз короткая уздечка языка, которая имеет вид дубликатуры слизистой оболочки. Родители ребенка отмечают, что девочка не может активно сосать грудь, срыгивает много молока, не набирает вес. Назначьте метод лечения.

@Френулотомия уздечки языка

миогимнастику

Пластика уздечки языка за Лимбергу

Пластика уздечки языка за Дифенбахом

Пластика уздечки языка за Кручинский

#

68.

У девочки 4-х лет обнаружено короткую уздечку верхней губы. Родители предъявляют жалобы только на косметический недостаток - верхняя губа не активна, притянута к альвеолярному отростку. Определите ориентировочный срок хирургического вмешательства:

Встадии прорезывания временных клыков

Встадии прорезывания временных боковых резцов

Встадии прорезывания центральных постоянных резцов

@В стадии прорезывания постоянных боковых резцов

В стадии прорезывания постоянных клыков

#

69.

Мать младенца 10-и дней жалуется на то, что ребенку неудобно сосать молоко. Малыш быстро устает, плачет, засыпает около груди. При осмотре выявлено, что уздечка языка прикреплена к кончику языка, короткая. Кончик языка при движениях "раздваивается". Определите лечебную тактику:

Перевод ребенка на искусственное вскармливание

Массаж уздечки языка, с последующим логопедическим обучением

Френулотомия уздечки языка в возрасте 3-5 лет

@Френулотомия уздечки языка сразу после установления диагноза

Необходимо провести операцию при наличии патологии прикуса или дислалии

#

70.

Родители мальчика 5-и лет обратились за консультацией. Ребенок не произносит звуки "р", "л", "в", шипящие и свистящие. Объективно: уздечка языка прикреплена на 2 мм ниже кончика языка, короткая, плотная, имеет в своем составе соединительнотканные волокна. Подвижность передней трети языка резко ограничена. Определите лечебную тактику:

@Френулопластика уздечки языка, логопедические обучение

Логопедические обучения, френулоектомия уздечки языка

Френулоектомия уздечки языка, миогимнастику

Миогимнастику, френулотомия уздечки языка

Лечение на нуждается

#

71.

Родилась девочка, у которой верхняя губа альвеолярный отросток слева разделены на два фрагмента, левое крыло носа уплощенное, твердое и мягкое небо без патологических изменений. Определите полный клинический диагноз.

@Врожденное одностороннее полное незаращение верхней губы и альвеолярного отростка слева

Врожденное одностороннее сквозное частичное незаращение верхней губы и альвеолярного отростка слева

Врожденное двустороннее сквозное несращение верхней губы и альвеолярного отростка

Врожденное одностороннее полное незаращение верхней губы слева

Врожденное одностороннее частичное незаращение верхней губы слева

#

72.

Мальчик 5-и месяцев поступил в больницу по поводу одностороннего несращение верхней губы на уровне красной каймы слева. Из анамнеза известно, что мать 19-и лет в течение первой половины беременности работала пайщицей на заводе. Назовите возможную причину рождения ребенка с несращением.

Возраст матери

@Профессиональные вредности, которые влияли на беременную женщину

Преждевременные роды

Пол ребенка

Гипотрофия новорожденного

#

73.

Вдвухмесячного мальчика верхняя губа и альвеолярный отросток разделена на 2 фрагмента, мягкое и твердое небо без патологических изменений. Ребенок родился от второй беременности.

Всемье мужа (42 года) были подобные недостатки. Назовите возможную причину рождения больного ребенка.

возраст матери

возраст отца

гипотрофия новорожденного

@наследственность

родовая травма

#

74.

В 5-ти месячного мальчиком верхняя губа разделена на 2 фрагмента на уровне красной каймы слева. Альвеолярный отросток и небо без патологических изменений. Определите ориентировочный срок проведения хейлопластики.

@3-5 месяцев

6-9 месяцев

10-13 месяцев

15-24 месяца

Срок проведения вмешательства не имеет значения

#

75.

Родилась девочка, у которой верхняя губа и альвеолярный отросток разделены на 3 фрагмента, нарушена целостность носового хода, крылья носа уплощены, твердое и мягкое небо целые. Установите клинический диагноз.

@Врожденное двустороннее полное незаращение верхней губы и альвеолярного отростка

Врожденное двустороннее сквозное частичное незаращение верхней губы и альвеолярного отростка

Врожденное двустороннее скрытое незаращение верхней губы и альвеолярного отростка

Врожденное двустороннее скрытое незаращение верхней губы

Врожденное двустороннее частичное незаращение верхней губы

#

76.

Мальчик 5-и месяцев поступил в больницу по поводу одностороннего частичного несращения верхней губы. У мальчика диагностирован врожденный порок развития сердца и увеличение тимуса. Анализ крови ребенка: эритроцитов 3,1x1012 / л Hb 90 г / л; СОЭ 4 мм / час. Какие специалисты должны осмотреть ребенка к операции?

@Педиатр, кардиолог, челюстно-лицевой хирург, ортодонт

Педиатр, эндокринолог, хирург-ортопед

ЛОР-врач, логопед, эндокринолог

Челюстно-лицевой хирург, хирург-ортопед, окулист

Психо-невролог, ортодонт, кардиолог

#

77.

Родился мальчик, у которого верхняя губа и альвеолярный отросток разделены на 3 фрагмента, крылья носа уплощены, твердое и мягкое небо без патологических изменений. Кормление искусственное, из-за отсутствия молока у матери. Ребенок соматически здоров. Определите срок выполнения хейлопластики.

@3-5 месяцев

6-9 месяцев

10-13 месяцев

15-24 месяца

Срок проведения вмешательства не имеет значения

#

78.

Родился мальчик, у которого на верхней губе слева определяется втягивание, левое крыло уплощенное. Пальпаторно определяется нарушение целостности m. orbicularis oris на уровне красной каймы верхней губы слева, кожа и слизистая оболочка в других участках без видимых патологических изменений. Ребенок соматически здоров. Назовите оптимальный срок хирургического лечения.

@3-5 месяца

5-7 месяцев

8-10 месяцев

11-12 месяцев

Срок проведения вмешательства не имеет значения

#

79.

Родители 12-летней девочки обратились к челюстно-лицевому хирурга с жалобами на эстетический несдостаток. В анамнезе: ребенок рожден с двусторонним несращением верхней губы, прооперирован в возрасте 4,5 и 7 месяцев. Объективно: контур линии Купидона нарушен, справа, наличие рубцов в области пролябиума, интерпозиция красной каймы, на ФИЛЬТРУМ гипертрофические пигментированные рубцы, крылья носа уплощены, кончик привлечен к пролябиуму. Назовите клинический диагноз.

Врожденное двустороннее сквозное полное незаращение верхней губы и альвеолярного отростка

Врожденное двустороннее частичное незаращение верхней губы и альвеолярного отростка

@Вторичная рубцовая деформация верхней губы и деформация носа

Врожденное двустороннее скрытое незаращение верхней губы

Врожденное двустороннее частичное незаращение верхней губы

#

80.

У девочки 6 месяцев наблюдается раздвоение верхней губы слева с нарушением целостности носового хода. Альвеолярный отросток и небо сохранены. Как будет называться операция ликвидации несращения верхней губы?

@Хейлоринопластика

Уранопластика

Велопластика

Вестибулопластика

Абдоминопластика

#

81.

Ребенок 2,5 лет, поступил в челюстно-лицевое отделение для оперативного лечения. Объективно: мягкое небо и 2/3 твердого неба поделены надвое. Сошник выступает в щель несращения. Масса тела ребенка 11,5 кг гемоглобин - 92 г / л; эритроциты - 2,9х1012 / л лейкоциты - 5,3х109 / л СОЭ - 5 мм / час. Почему оперативное вмешательство не совершили сразу после госпитализации ребенка?

Из-за возраста ребенка;

Из-за технических трудностей в выполнении операции;

@Из-за малого количества эритроцитов и низкий гемоглобин;

Из-за гипотрофии ребенка;

Из-за наличия воспалительного процесса у ребенка (высокое СОЭ).

#

82.

Девочка 2,5 лет поступила в челюстно-лицевое отделение для оперативного лечения. Объективно: мягкое небо и 2/3 твердого неба поделены надвое. Сошник выступает в щель несращения. Верхняя губа и альвеолярный отросток без патологических изменений. Укажите клинический диагноз.

Врожденное полное незаращение мягкого и твердого неба;

@Врожденное изолированное несращение мягкого и частичное несращение твердого неба;

Врожденное полное скрытое несращение мягкого и явное частичное несращение твердого неба;

Врожденное полное несращение мягкого неба и частичное скрытое несращение твердого неба;

Врожденное полное несращение альвеолярного отростка, мягкого и твердого неба;

#

83.

Девочка 5 месяцев поступила в челюстно-лицевое отделение для оперативного лечения. Объективно: верхняя губа разделена на два фрагмента, альвеолярный отросток без патологических изменений, мягкое небо и 2/3 твердого неба поделены надвое. На нижней губе определяются 2 свища. Укажите клинический диагноз.

Врожденное полное незаращение мягкого и твердого неба;

Врожденное незаращение мягкого и частичное незаращение твердого неба;

Врожденное полное незаращение верхней губы, мягкого и частичное незаращение Верди неба;

Врожденное полное незаращение мягкого неба и частичное скрытое незаращение твердого неба;

@Синдром Ван-дер-Вуда.

#

84.

Мальчик 5 месяцев поступил в челюстно-лицевое отделение для лечения. Объективно: верхняя губа разделена на три фрагмента, дефект распространен на всю высоту верхней губы с нарушением целостности дна носового хода, альвеолярный отросток разделен на три фрагмента, отмечается протрузия межчелюстной кости до 1,5 см., Твердое и мягкое небо несросшиеся на всем протяжении, сошник лежит по середине. Определите лечебную тактику:

Двусторонняя хейлоринопластика;

Ураностафилопластика;

@Ортодонтическая коррекция протрузии межчелюстной кости

Хейлопластика с одномоментной велопластикой;

Уранопластика.

#

85.

Мальчик 5 лет поступил в челюстно-лицевое отделение для лечения. Объективно: верхняя губа и альвеолярный отросток не изменены. На твердом небе определяется дефект овальной формы, длиной 2,5 см, шириной 1 см, на мягком небе - линейный рубец. Определите лечебную тактику:

Двусторонняя хейлоринопластика;

Ураностафилопластика;

Ортодонтическое лечение;

Хейлопластика с одномоментной велопластикою;

@Ликвидация дефекта твердого неба

#

86.

Ребенок 10 месяцев, поступила в челюстно-лицевое отделение для оперативного лечения. Объективно: мягкое небо и 2/3 твердого неба поделены надвое, с максимальной шириной несращения на границе твердого и мягкого неба 2 см. Мягкое небо активное, симметричное. Определите лечебную тактику:

Радикальная ураностафилопластика по Бернадскому;

@Щадящая ураностафилопластика;

Радикальная ураностафилопластика по Лимбергу;

Хейлопластика с одномоментной велопластикою;

Велопластика.

#

87.

Ребенок 7 дней поступил для изготовления обтуратора. Объективно: мягкое небо и 1/3 твердого неба поделены надвое, с максимальной шириной несращения твердого неба 1,2 см. Назовите оптимальный срок хирургического лечения.

2-4 месяца;

5-7 месяцев

@8-12 месяцев

11-12 месяцев

Срок проведения вмешательства не имеет значения.

#

88.