Сап: хроническая форма

► болезнь течет гораздо более спокойно ► при хроническом сапе поражается полость

носа и рта, где возникают узлы, превращающиеся в язвы неправильных очертаний с подрытыми краями и мягким дном

►сапные узлы развиваются на различных

участках кожного покрова, а также во

внутренних органах ► хроническая форма сапа может

продолжаться годами, иногда до 15 лет, причем в течение этого времени могут быть

светлые промежутки

ТУЛЯРЕМИЯ

► инфекционное заболевание, вызываемое Bact. tularense

► резервуаром туляремийной инфекции являются преимущественно грызуны: дикие кролики, зайцы, земляные белки и др.

► пути заражения человека различны — через кожу

при укусах эктопаразитов животных и при снятии с

последних шкурок, через зев и дыхательные пути,

перорально (через воду и пищевые продукты), через конъюнктиву глаз

► человекобычно не заражается от больного человека

► инкубационный период при туляремии составляет I —9 дней, чаще около 3 дней

ТУЛЯРЕМИЯ

► начинается большей частью внезапно общими явлениями (озноб, лихорадка, недомогание, головная боль, рвота и др.), которые вскоре проходят или значительно уменьшаются

► на месте проникновения инфекции, большей частью на месте незначительной травмы (ссадины, расчеса) на кисти, лице, шее появляется болезненный узелок, быстро увеличивающийся и некротизирующийся в

центре ► образующаяся при этом кратерообразная язва имеет

мягкие края; зарубцовывается она обычно в течение полутора месяцев

► одновременно с первичным кожным поражением возникает регионарный лимфаденит, причем приблизительно в половине случаев происходит нагноение лимфатических узлов

ТУЛЯРЕМИЯ

► кроме первично кожной формы, туляремия нередко обусловливает другие высыпания на коже— туляремиды

► на различных участках кожного покрова всегда симметричная сыпь

► морфологически она может быть весьма разнообразной — пятнистой, папулезной, пустулезной, петехиальной и смешанной

► часто эта сыпь весьма сходна с полиморфной эксудативной эритемой и по существу клинически не может быть от нее отличима, почему ее и называют сыпью, подобной полиморфной экссудативной эритеме

БРУЦЕЛЛЕЗ

► инфекционное заболевание, вызываемое несколькими видами бруцелл (Brucella melitensis. Brucella abortus bovis. Brucella abortus suis)

► человек заражается бруцеллезом при тесном соприкосновении с больными животными (преимущественно с рогатым скотом, крупным и мелким), а также через пищеварительный тракт

приупотреблении в пищу мяса, молока (масло,

брынза и др.) от больных животных ► является профессиональным заболеванием у

животноводов

► Инкубационный период бруцеллеза у человека составляет I—4 недели (иногда больше)

БРУЦЕЛЛЕЗ

► большей частью протекает в виде сепсиса (лихорадка, увеличение селезенки и печени, а также лимфатических узлов),

► с 7—12-й недели появляются местные поражения как метастатического, так и аллергического характера

► высыпания возникают обычно на верхних конечностях, иногда на лице, шее, груди

► появляются конической формы, несколько инфильтрированные, мелкие папулезные элементы с пузырьком в центральной части, причем последний быстро превращается в пустулку, которая, высыхая, образует плотно сидящую корочку

► эти высыпания иногда располагаются группами, почти сливаясь,цвет их вначале красный, затем становится коричневым

►заканчивается кожный процесс в течение 3—4 недель пигментацией и рубцеванием

► очень характерным при этом является интенсивный зуд, возникающий почти одновременно с высыпанием

БРУЦЕЛЛЕЗ

►в легких случаях кожные изменения могут ограничиваться только быстро преходящей эритемой (erythema brucellum), сопровождающейся

выраженным зудом

►всеявления, просуществовав несколько часов, иногда полиостью исчезают без всякого следа

БРУЦЕЛЛЕЗ

►в отдельных случаях наблюдаются и другие изменения кожи — крапивница и отек Квинке, узловатая эритема, а также геморрагические сыпи, в частности геморрагические пузыри;

кроме того, у некоторых больных

отмечаются телеангиэктазии и др.

►часто имеется повышенная потливость, а также явления акроцианоза

Риносклерома

►бациллы Фриша

►контагиозность риносклеромы незначительная

Риносклерома

► начинается большей частью на слизистой оболочке носа или в носоглоточной области

► вначале жидкое отделяемое слизистой носа становится затем тягучим, вязким, высыхает в корки

► появляется неприятный запах ► после этого процесс очень часто переходит на кожу крыльев

носа, возникают очень плотные, плоские ограниченные, узловатые инфильтраты, имеющие склонность к слиянию

► по окраске они мало отличаются от нормальной кожи или приобретают синевато-красный ► иногда на поверхности инфильтратов бывают заметны

телеангиэктазии, а также незначительное шелушение ► субъективные ощущения небольшие или вовсе отсутствуют ► глубокие изъязвления, как правило, отсутствуют, хотя в

некоторых случаях бывает перфорация носовой перегородки в хрящевой части

► на коже же в редких случаях отмечаются небольшие изъязвления