►Выздоровление наступает чаще через 10—15 дней. При диагностике нужно дифференцировать от афтозных стоматитов

Узелки доильщиц

► возникают в результате контакта кожи человека с болезненными проявлениями коровьей оспы, которые располагаются у коров (коз) на вымени

► ввиду того, что заражаются при этом обычно доярки, заболевание носит

название узелков доильщиц, но возможно, что аналогичные кожные изменения могут возникать и у лиц, снимающих шкуру с

тушовец, свиней и других животных

Клиническая картина узелков доильщиц

►после инкубационного периода в 7—10 дней на тыле кистей и пальцев рук, а иногда и на других участках кожного покрова, в частности на лице и предплечьях, возникают плотные, слегка болезненные узелки величиной от горошины до вишни, иногда и больше, красновато-синеватого цвета, полушаровидной формы, в середине которых часто отмечается пупковидное западение.

►нередко в центре узелков имеется коричневато-красная корочка

► послеотпадения которой обнаруживается покрытая грануляциями мокнущая поверхность

►процесс заканчивается без образования рубца

►обычно свежие высыпания узелков доильщиц возникают в течение 2—3 недель

► выздоровление же наступает через 1,5—2 месяца после началазаболевания

► Разрешение самопроизвольно. Специального лечения нет

Бактериальные

инфекционные

заболевания:

- дифтерия - скарлатина

- брюшной тиф - паратифы А и Б - сыпной тиф

-сибирская язва

- бруцеллез

-сап

-риносклерома

-туляремия

- бореллиоз

Дифтерия кожи

►вызывается, как и обычная дифтерия зева, бациллами Клебс-Леффлера

►чаще дифтерией кожи болеют дети, причем лишь в части случаев она возникает при наличии поражения зева,глаз, носа и ушей

►у большинства же больных имеется поражение только кожного покрова или слизистой оболочки половых органов

Первичная и вторичная дифтерия кожи

►первичное поражение кожи и слизистых оболочек половых органов дифтерийными бациллами

►вторичная: дифтерией осложняются ужеимеющиеся у больных очаги другого заболевания кожи

(пиодермии, экзема, раны)

Классификация дифтерии кожи

►Поверхностная:

- пиодерматоидная форма (по типу импетиго,

эктимы)

- экзематоидная форма

►Глубокая (язва, флегмона, гангрена)

Поверхностная дифтерия

кожи

► клиническая картина не отличается от таковой при соответствующих формах пиодермии и при экземе, флегмоны, гангрены

► в части же случаев очаги поражения бывают покрыты зеленовато-серым или серовато-белым налетом

► локализуются поверхностные формы дифтерии кожи преимущественно на лице, большей частью в заушных складках — излюбленном месте стрептококкового интертриго

► поражаются этими разновидностями дифтерии кожи

почтиисключительно дети

►другой частой локализацией поверхностной дифтерии

кожи и слизистых оболочек являются половые органы у женщини детей, очень редко у мужчин

► глубокая форма чаще локализуется на половых органах

женщин и детей

Диагностика

►дифтерийное поражение кожи часто трудно диагностировать, особенно если на его поверхности отсутствуют характерные зеленовато-серые или серовато-белые налеты

►диагноз дифтерии кожи всегда должен быть подтвержден бактериологическим исследованием

►обнаружение стрептококков еще не говорит об отсутствии на тех же участках поражения дифтерийных бацилл, так как обычно при этом речь идет о смешанной инфекции

► подозрение на дифтерию должны вызывать все кожные процессы, возникающие у больных дифтерией зева, глаз, носа, ушей

► подозрительными на дифтерию должны представляться также упорно протекающие интертригинозные процессы за ушной раковиной, будь это экземоподобные изменения или только ретроаурикулярные трещины обычно стрептококкового происхождения

ТИФО-ПАРАТИФОЗНЫЕ

ЗАБОЛЕВАНИЯ

(брюшной тиф, паратифы А и В)

► группа острых инфекционных заболеваний с фекально-оральным механизмом передачи, вызванных сальмонеллами и сходных по клиническим проявлениям

► характеризуются лихорадкой, общей интоксикацией, бактериемией,

гепатоспленомегалией, энтеритом и

своеобразным поражением лимфатического аппарата кишечника

► относятся к кишечным антропонозам ► основной источник инфекции - хронические бактерионосители сальмонелл