ТИФО-ПАРАТИФОЗНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

►инкубационный период продолжается от 1 до 3 недель

►нарастают слабость, головная боль, симптомы интоксикации, с каждым днем повышается температура тела, достигая наибольших цифр к 7—9-му дню болезни

►стул обычно задержан, появляется метеоризм.

►в период разгара отмечаются заторможенность больных,

головная боль, снижение аппетита, умеренно выраженный кашель

► языксухой, покрыт плотным коричневатым налетом. Края

и кончик языка свободны от налета, с отпечатками зубов

►живот вздут, отмечаются грубое урчание в слепой кишке и болезненность в правой подвздошной области

►печень иселезенка увеличены

Поражение кожи

при ТИФО-ПАРАТИФОЗНЫх

ЗАБОЛЕВАНИЯХ

►типичная брюшнотифозная экзантема

►представляет собой единичные розеолы диаметром 3—6 мм, возвышающиеся над уровнем кожи с

четкими границами

►через3—5 дней розеолы бесследно исчезают

►могутпериодически появляться новые элементы сыпи

ТИФ СЫПНОЙ

►острое риккетсиозное заболевание, характеризующееся лихорадкой, общей интоксикацией, поражением сосудов и нервной системы

►возможны рецидивы заболевания

►относится к трансмиссивным

антропонозам, передается вшами

►инкубационный период длится 12—14 дней

ТИФ СЫПНОЙ

► начало заболевания острое

► появляются головная боль, слабость, общая разбитость, озноб, общая гиперестезия, бессонница, возбуждение, повышается температура тела (до 39— 40 °С)

► сосуды конъюнктив расширены, могут быть мелкие кровоизлияния (пятна Киари — Авцына)

► слизистая оболочка зева гиперемирована, на мягком небе могут быть точечные кровоизлияния

►отмечаются тахикардия, гипотензия, учащение дыхания

►к 4—5-му дню увеличиваются печень и селезенка

►осложнения: пневмония, тромбозы вен, отиты и др.

Поражение слизистых и

кожи при сыпном тифе

►на 4—5-й день появляется сыпнотифозная экзантема

►кожа лица и шеи гиперемирована

►сыпьобильная, полиморфная, состоит из розеол и петехий

►исчезает спустя 6— 7 дней

ТИФ СЫПНОЙ КЛЕЩЕВОЙ

► острая риккетсиозное заболевание, характеризующееся лихорадкой, общей интоксикацией, появлением первичного аффекта и пятнисто-папулезной сыпью

► относится к зоонозам с природной очаговостью

►встречается в некоторых районах Сибири и

Дальнего Востока ► передается клещами, характерна весенне-

летняя сезонность ► инкубационный период продолжается

чаще 4—6 дней

ТИФ СЫПНОЙ КЛЕЩЕВОЙ

► начинается остро ► появляются озноб, головная боль, слабость, боль в

суставах и мышцах, уже в первые сутки температура тела повышается до 38—39 °С и выше, длительность лихорадки (без антибиотикотерапии) — до 15 дней

► с первых дней на месте укуса можно обнаружить первичный аффект в виде небольшого участка некроза кожи, покрытого темно-коричневой корочкой и

окруженного участком гиперемированной и

инфильтрированной кожи. Диаметр первичного аффекта

3—4 см ► сыпь обильная, появляется на 4—5-й день болезни.

Элементы сыпи состоят из папул и пятен диаметром до 1 см. Иногда сыпь сгущается в области крупных суставов

► отмечаются гиперемия лица и шеи, инъецирование

сосудов склер, гиперемия слизистой оболочки зева

СКАРЛАТИНА

► острый воздушно-капельный антропоноз ► поражает преимущественно детей до 10

лет ► характеризуется лихорадкой, общей

интоксикацией, ангиной и мелкоточечной сыпью. Заболеваемость повышается в осенне-зимние месяцы

► бета-гемолитический стрептококк группы А — заселяет носоглотку, реже кожу, вызывая местные воспалительные изменения (ангина, регионарный лимфаденит)

► в развитии патологического процесса

большую роль играют аллергические механизмы, участвующие в

возникновении и патогенезе осложнений в позднем периоде болезни

► развитие осложнений нередко связано со стрептококковой суперинфекцией или реинфекцией

► Осложнения: гломерулонефрит, синовит, миокардит

СКАРЛАТИНА

► повышается температура тела ► появляются выраженное недомогание, головная боль, боль при глотании

► типичный ипостоянный симптом — ангина, характеризующаяся яркой гиперемией мягкого неба, увеличением миндалин, в лакунах или на поверхности которых нередко обнаруживается налет

► верхнешейные лимфатические узлы увеличены, болезненны ► часто возникает рвота, иногда неоднократная ► язык вначале обложен, со 2—3-го дня очищается и к 4-му дню

принимает характерный вид: ярко-красная окраска, резко выступающие сосочки («малиновый» язык)

►приналичии выраженной интоксикации наблюдается поражение ЦНС (возбуждение, бред, затемнение сознания)

СКАРЛАТИНА

► в 1-й, реже на 2-й день на коже всего тела появляется ярко-розовая или краснаямелкоточечная сыпь на гиперемированном фоне ► носогубный треугольник остается бледным (симптом Филатова)

► белый дермографизм

►в сгибах конечностей нередки точечные кровоизлияния

►сыпь держится от 2 до 5 дней, а затем бледнеет, одновременно понижается температура тела

►на второй неделе болезни появляется шелушение кожи — пластинчатое на дистальных частях конечностей, мелко- и крупноотрубевидное — на туловище