Гипотиреоз:
клиническая
характеристикаВозраст: 40 - 60 лет
Пол: женщины: мужчины= 10:1
Первичный гипотиреоз (95% - патология щитовидной железы)
Вторичный гипотиреоз (5% - патология гипофиза , гипоталамуса)
Гипотиреоз врожденный
Первые месяцы жизни
Затянувшаяся
физиологическая желтуха, хриплый плач, сонливость, ребенок плохо сосет, запоры
Низкорослость, высунутый язык, широкий приплюснутый нос, вздутый живот, позднее прорезывание зубов,
редкие волосы, сухая кожа
Гипотиреоз
приобретенный
постепенное начало
вялость, сонливость, зябкость,
запоры,
ригидность и спазмы мышц
меноррагия
постепенное снижение интеллекта
увеличение веса при плохом аппетите
Приобретенный гипотиреоз: дерматологические симптомы
Кожа: бледная, утолщена, восковидная, морщинистая
Пальпация: сухость, шершавая (уменьшение сало- потоотделения), холодная
Конечности: отек, нет ямки при надавливании
Ладони, подошвы: кератодермия
Ногти: ломкие, растут медленно
Волосы: алопеция, выпадение наружной 1/3 бровей
Гипотиреоз
Кожа сухая, бледная
Брови: поредевшие
Отсутствие роста бороды, усов
Выражение лица: бесстрастное, застывшая «маска»
Множественные
морщины
Приобретенный
гипотиреоз
Диагностика: |
Лечение: |
Функция |
заместительная |
щитовидной |
гормонотерапия |
железы: ТТГ |
тиреоидными |
тироксин, |
гормонами |
трийодтиронин, |
(эндокринолог) |
Патоморфология
кожи
Гипотиреоз
Синдром Кушинга
Возникает при повышении в крови уровня глюкокортикоидных гормонов
Болезнь Кушинга: избыточная секреция АКТГ при аденоме гипофиза
Лекарственный синдром Кушинга: длительное лечение кортикостероидами
Синдром Кушинга:
перераспределение жира
лунообразное багрово-красное лицо
гипертрихоз
акне
атрофические полосы (стрии)
нарушение менструального цикла
артериальная гипертония
нарушение толерантности к глюкозе
повышенный катаболизм
Синдром Кушинга
Лунообразное лицо
Телеангиэктазии (щеки, лоб)
Отложения жира на лице, шее, в надлопаточной области