- •1.Указать санитарные правила, нормативы и другие официальные документы, необходимые для анализа и оценки ситуации и пищевой продукции.
- •2.Установить нарушения санитарного законодательства на пищевом объекте
- •3.Определить наличие на пищевом объекте потенциально опасной продукции и установить необходимость и порядок экспертизы пищевой продукции, отнесенной к потенциально опасной
- •4.Составить санитарно-эпидемиологическое (экспертное) заключение по образцу
- •5.Составить предписания об устранении выявленных нарушений
- •1.Установить нарушения санитарного законодательства (сп 2.3.6.1079-01 Общепит), выявленные по результатам внеплановой проверки поднадзорного объекта.
- •3.Обосновать диагноз «Пищевое отравление»(по мкб-10: a05.8 Другие уточненные бактериальные пищевые отравления). Предположить возможный этиологический фактор данного пищевого отравления.
- •4.Указать оперативные мероприятия на данном объекте.
- •1.Установить нарушения санитарного законодательства (сп 2.3.6.1079-01), выявленные по результатам внеплановой проверки поднадзорного объекта.
- •5.Составить предписания по устранению выявленных нарушений обязательных
- •1.Указать официальные документы, необходимые для анализа санитарной ситуации и пищевой продукции.
- •2. Установить нарушения санитарного законодательства на пищевом объекте и составить предписания об устранении выявленных нарушений
- •3. Определить наличие на пищевом объекте потенциально опасной продукции и установить необходимость и порядок экспертизы пищевой продукции, отнесенной к потенциально опасной
- •4. Составить санитарно-эпидемиологическое (экспертное) заключение по образцу исследованных проб и определить порядок реализации партии продукции
- •1.Указать официальные документы, необходимые для анализа санитарной ситуации и пищевой продукции.
- •2. Установить нарушения санитарного законодательства на пищевом объекте и составить предписания об устранении выявленных нарушений
- •3. Определить наличие на пищевом объекте потенциально опасной продукции и установить необходимость и порядок экспертизы пищевой продукции, отнесенной к потенциально опасной
- •4. Составить санитарно-эпидемиологическое (экспертное) заключение по образцу исследованных проб и определить порядок реализации партии продукции
- •5. Проанализировать потенциальный риск здоровью при использовании некачественной пищевой продукции, содержащей микотоксины и пестициды
- •2. Определите, с дисбалансом каких нутриентов связаны выявленные отклонения в пищевом статусе студентки.
- •3. Перечислите группы пищевых продуктов, избыточное или недостаточное включение в рацион которых, вызвало указанные клинические проявления нутриентного дисбаланса
- •4.Спрогнозируйте риск развития алиментарнно-зависимых патологий при данном алиментарном дисбалансе
- •5. Предложите направления коррекции питания студентки с учетом рекомендованной частоты использования продуктов.
- •1. Указать санитарные правила, нормативы и другие официальные документы,необходимые для анализа и оценки ситуации и пищевой продукции.
- •2. Установить нарушения санитарного законодательства на пищевом объекте и составить предписания об устранении выявленных нарушений
- •3. Определить наличие на пищевом объекте потенциально опасной продукции и установить необходимость и порядок экспертизы пищевой продукции, отнесенной к потенциально опасной
- •4. Санитарно-эпидемиологическое (экспертное) заключение по образцу исследованных проб.
- •5. Потенциальный риск здоровью.
- •1.Составить санитарно-эпидемиологическое (экспертное) заключение по образцу исследованных проб и определить порядок реализации партии продукции.
- •2.Проанализировать ситуацию с точки зрения причинно-следственных связей между обнаруженными санитарными нарушениями и возможностью возникновения пищевого отравления.
- •3.Обосновать диагноз «Пищевое отравление» (по мкб-10: y18 отравление и воздействие пестицидами). Предположить возможный этиологический фактор данного пищевого отравления.
- •4.Указать оперативные мероприятия на данном объекте.
- •5.Оценить риск развития острых и хронических патологий при алиментарном поступлении данных химических контаминантов.
- •1.Оценить экологический статус жителей города н. (в т.Ч. Источники радиоактивного
- •3.Определить за счет недостаточного (избыточного) поступления каких пищевых продуктов сформировался установленный нутриентный дисбаланс.
- •4.Разработать предложения о путях коррекции фактического питания обследованного населения
- •5.Составить санитарно-эпидемиологическое (экспертное) заключение по образцу исследованных проб пищевой продукции и определить порядок реализации партий продукции.
- •1.Указать санитарные правила, нормативы и другие официальные документы, необходимые для оценки ситуации и анализа качества питьевой воды.
- •2.Установить нарушения санитарного законодательства на водопроводе.
- •3.Проанализировать ситуацию с целью выявления причинно-следственных связей между обнаруженными санитарными нарушениями и возможностью возникновения заболеваний, связанных с потреблением питьевой воды.
- •4.Составить санитарно-эпидемиологическое (экспертное) заключение по образцу отобранных проб.
- •5.Оформить предписание должностного лица по устранению выявленных нарушений.
- •1.Указать санитарные правила, нормативы и другие официальные документы, необходимые для оценки ситуации и анализа качества воды в пункте водопользования.
- •2.Установить нарушения санитарного законодательства на предприятии и городском пляже.
- •4.Составить санитарно-эпидемиологическое (экспертное) заключение по образцу
- •5.Оформить предписание должностного лица по устранению выявленных нарушений.
- •1.Указать санитарные правила, нормативы и другие официальные документы, необходимые для оценки ситуации и анализа качества воздуха в помещениях жилого дома.
- •2.Установить нарушения санитарного законодательства в жилом доме.
- •4.Составить санитарно-эпидемиологическое (экспертное) заключение по образцу отобранных проб.
- •1.Указать санитарные правила, нормативы и другие официальные документы, необходимые для оценки ситуации на проверенном объекте.
- •2.Установить нарушения санитарного законодательства в бассейне.
- •3.Определить возможную причину превышения концентраций остаточного хлора и хлороформа в водебассейна.
- •4.Проанализировать ситуацию с целью выявления причинно-следственных связей между
- •5.Оформить предписание должностного лица по устранению выявленных нарушений.
- •1. Указать санитарные правила, нормативы и другие официальные документы, необходимые для оценки ситуации и анализа представленных данных.
- •2. Дать гигиеническую оценку качества атмосферного воздуха в городах а и с.
- •4. Составить план гигиенического расследования с целью установления причин ухудшения качества атмосферного воздуха в данных городах. Указать возможные причины сложившейся ситуации.
- •5. Предложить профилактические мероприятия с целью улучшения качества атмосферного воздуха
- •1. Указать санитарные правила, нормативы и другие официальные документы, необходимые для оценки ситуации и анализа представленных данных.
- •2. Дать гигиеническую оценку состояния атмосферного воздуха под факелом предприятия во всех точках (табл. 1).
- •3. Предложить мероприятия по охране атмосферного воздуха города от загрязнения.
- •4. Составить экспертное заключение о качестве атмосферного воздуха в прилегающей к предприятию зоне отдыха (точки 11,12,13).
- •5. Оформить предписание должностного лица по устранению выявленных нарушений.
- •1. Указать санитарные правила, нормативы и другие официальные документы, необходимые для оценки ситуации и анализа представленных данных.
- •2. Дать гигиеническую оценку качества воздуха в жилом помещении.
- •3. Описать механизм воздействия на организм фенола и формальдегида, установить необходимость и порядок экспертизы материалов, отнесенных к потенциально опасным.
- •4. Проанализировать ситуацию с целью выявления причинно-следственных связей между обнаруженными санитарными нарушениями и возможностью возникновения заболеваний у лиц, проживающих в квартире.
- •5. Оформить предписание должностного лица по устранению выявленных нарушений.
- •1. Указать санитарные правила, нормативы и другие официальные документы, необходимые для оценки ситуации и анализа качества воды в пункте водопользования.
- •Гн «Предельно допустимые концентрации (пдк) загрязняющих веществ в атмосферном воздухе населенных мест»
- •1. Определите вредные факторы производственной среды в цехе и оцените их уровень.
- •2. Обоснуйте этиопатогенез профессиональных заболеваний, возникновение которых возможно у рабочих данного производства.
- •3. Оцените эффективность работы вентиляции и правильность применения сиз.
- •4. Составьте подробный план периодических медицинских осмотров на данном объекте.
- •5. Составьте предписание должностного лица по устранению выявленных санитарных нарушений с целью перспективной профилактики профессиональной патологии на данном объекте.
- •1. Оцените сзз предприятия, организацию его территории и риск неблагоприятного влияния на окружающую среду и человека.
- •2. Оцените вредные факторы производственной среды и трудового процесса.
- •3. Обоснуйте этиопатогенез профессиональных заболеваний, возникновение которых возможно у рабочих данного производства.
- •4. Составьте подробный план периодических медицинских осмотров на данном объекте.
- •1. Определите вредные факторы производственной среды в цехе.
- •2. Обоснуйте этиопатогенез профессиональных заболеваний, возникновение которых возможно у рабочих данного производства.
- •3. Оцените эффективность работы вентиляции и укажите порядок применения сиз.
- •4. Составьте подробный план периодических медицинских осмотров на данном объекте.
- •5. Составьте предписание должностного лица по устранению выявленных санитарных нарушений с целью перспективной профилактики профессиональной патологии на данном объекте.
- •27 Ноября 20... Г.
- •5)Разработать предложения по оптимизации фактического питания. (на 2800 ккал)
- •1. Проанализировать данные задачи, выделив дефицитное и/или избыточное поступление отдельных нутриентов.
- •3. Предположить возможное дефицитное и/или избыточное поступление отдельных пищевых продуктов с предложенным рационом
- •4. Перечислить маркеры пищевого статуса, необходимые для подтверждения сделанных предположений о макро- и микронутриентном дисбалансе в изучаемом рационе питания
- •5. Разработать предложения по коррекции рациона питания с учетом рекомендованной частоты использования в питании отдельных групп пищевых продуктов. (на 2800 ккал)
- •1. Рассчитать имт и оценить результат. Рассчитайте оптимальную потребность в энергии суточного рациона:
- •1. Указать санитарные правила, нормативы и другие официальные документы, необходимые для анализа и оценки ситуации и пищевой продукции.
- •3. Определить наличие на пищевом объекте потенциально опасной продукции, установить необходимость и порядок экспертизы пищевой продукции, отнесенной к потенциально опасной.
- •4. Составить санитарно-эпидемиологическое (экспертное) заключение по образцу исследованных проб и определить порядок реализации партии продукции.
- •5. Составить предписание по устранению выявленных нарушений обязательных требований.
- •Фз 52, фз 416, СанПиН «вода питьеая», сп «охрана водоисточниковназ/подз», гн «пдк»
- •Этапы гигиенического нормирования:
- •Заключение: санитарные показатели образца почвы песочницы соответствуют нормативам, образца почвы газона- не соответствуют.
- •Предписание : ужесточить меры по очистке тбо на полигонах (в идеале- проводить утилизацию отходов на мусороперерабатывающих заводах)
- •Оценка водоисточника производится на основе сопоставления данных: о водообильности источника; о качестве воды в соответствии с действующим законодательством; о возможности организации зсо.
- •Заключение: данную схему водопровода можно реализовывать, она соответсвует сан-эпид требованиям
- •1)52 Фз, СанПиН 2.1.5.980-00 «Гигиенические требования к охране поверхностных вод»
- •3)В метантенках происходит удаление осадков городских сточных вод(ила), выпадающий в первичных отстойниках, в связи с большим количеством бактерий, яиц гельминтов, его нужно обезвреживать.
-
Фз 52, фз 416, СанПиН «вода питьеая», сп «охрана водоисточниковназ/подз», гн «пдк»
2. Обозначить этапы гигиенического нормирования химических веществ в воде водных объектов.
-
Этапы гигиенического нормирования:
Предварительная оценка фактора по данным литературы
Лабораторные эксперименты на животных
Расчет гигиенического норматива с учетом коэффициента запаса
Утверждение и применение норматива
Натуральные медицинские, гигиенические, эпидемиологические исследования
Корректировка
3. Определить лимитирующие показатели вредности для мышьяка, цинка и тиофоса.
Лимитирующие показатели по принципу самый маленький из трех:
мышьяк – Limch, Zn – общесанитарный, тиофос – органолептический. Чтобы при соблюдении ПДК не вредило ни одному из показателей.
4. Перечислить риски для здоровья, связанные с превышением ПДК мышьяка, цинка, тиофоса в воде водных объектов.
Мышьяк – 1 класс опасности – острое и хроническое отравление. НС, пищеварилка; анемия, нарушение функций сердца
Цинк – 3 класс опасности – снижает уровень кальция в крови (конкурентный элемент), как следствие – остеопороз, нарушение проводимости сердца и прочая фигня с недостатком кальция
Тиофос (ФОП) – 1 класс опасности – ингибирование холинэстеразы, павышение АХ и холинергических эффектов (миоз, слюнотечение и прогрессирующее поражение вегетативной нервной системы)
5. Обосновать ПДК мышьяка, цинка и тиофоса в воде водных объектов.
Исследования по обоснованию ПДК проводятся в соответствии с «Методическими указаниями по разработке и научному обоснованию предельно допустимых концентраций в воде водоемов»
При нормировании веществ в воде учитывается не только непосредственное вредное влияние их на организм (санитарно-токсикологический признак вредности), но и влияние на органолептические свойства воды (органолептический признак вредности) и на процессы самоочищения водоемов (общесанитарный признак вредности). Большинство химических веществ, синтезируемых в промышленности, способно изменять органолептические свойства воды, т. е. вызывать появление запаха, окраски, привкуса, а некоторые из них, попадая в воду, вызывают образование пены, пленки на ее поверхности. Такие изменения качества воды вызывают у населения негативную реакцию, вплоть до отказа от использования воды не только для питья, но и для других нужд. Это, в свою очередь, приводит к ухудшению санитарного состояния условий проживания населения.
С 0,05 до 0,01 мг/л снижена ПДК мышьяка из за его канцерогенного эффекта.
Цинк – общ. 1,0 - способствует замедлению процессов самоочищения воды
Тиофос – орг. 0,003- ухудшает органолептические свойства
Задача 57 Ситуационное задание № 57 КГ
Провести экспертизу эффективности работы установки по очистке сточных вод от хрома.
Материалы для экспертизы
Результаты оценки эффективности работы установки по очистке сточных вод от хрома. Концентрация Сг+6 |
В сточных водах, мг/л |
50,0 |
Концентрация Сг+6 |
После очистки, мг/л |
2,5 |
Концентрация Сг+6 |
В первом пункте водопользования, мг/л |
0,2 |
1. Указать санитарные правила, нормативы и другие официальные документы, необходимые для оценки представленных данных.
Фз 52, фз 416, санпин «Гиг. треб. к охране поверхностных вод», ГН «пДК»
2. Оценить техническую и гигиеническую эффективность очистки сточных вод на установке
Техническая эффективность – 50/2,5 = в 20 раз – эффективно
Гигиеническая эффективность – 0,2/0,05 = в 4 раза превышает ПДК – не эффективно
3. Определить мероприятия по уменьшению загрязнения водных объектов сточными водами, содержащими хром.
На всякий случай- К санитарно-техническим мероприятиям относятся:
-
механические, физические, химические, физико-химические приемы очистки и обезвреживания сточных вод
-
Биологические приемы очистки
-
глубокая( третичная) очистка биологически очищенных сточных вод.
Мероприятия: совершенствование технологий очистки, использование иных коагулянтов, добавить еще цикл очистки.
4. Оценить риски неблагоприятного воздействия на здоровье населения поступающего с водой Сг+6.
Хром 6+ самый токсичный из соединений хрома. Раздражающее действие вплоть до изъязвлений, аллергические реакции, канцероген.
5. Составить экспертное заключение об эффективности очистки и условиям отведения сточных вод.
Заключение: сточные воды не соответствует Санпин «охрана поверхностных вод»
ЗАДАЧА 58 Ситуационное задание № 58 КГ
Провести экспертизу возможного влияния полигона захоронения ТБО на качество почвы на территории ДОУ.
Расположенное в населенном пункте Н. дошкольное образовательное учреждение (ДОУ) занимает территорию на расстоянии 500 м от границ санитарно-защитной зоны полигона захоронения ТБО. При санитарно-эпидемиологических обследованиях ДОУ и полигона захоронения ТБО в плановом порядке были отобраны пробы почвы на территории игровой площадки детского сада и в санитарно-защитной зоне полигона.
Протокол №1 исследования почвы полигона захоронения ТБО
Точки отбора проб: 1 - в 50 м от тела полигона, 2 – на внешней границе СЗЗ Санитарные показатели |
Точки отбора |
Нормативы |
|||
1 |
2 |
||||
Санитарное число Хлебникова |
0,33 |
0,7 |
0,98 |
||
Органические соединения 1 класса опасности, мг/кг |
Более 5 ПДК |
От 2 до 5 ПДК |
ПДК |
||
Индекс БГКП, КОЕ/г |
110 |
50 |
1-10 |
||
Индекс энтерококков, КОЕ/г |
200 |
65 |
1-10 |
||
Яйца геогельминтов, экз./ кг |
9 |
2 |
0 |
||
Личинки и куколки мух, экз./0,2 м2 |
45 и 5 |
8 и 0 |
0 |
1. Указать санитарные правила, нормативы и другие официальные документы, необходимые для оценки ситуации и анализа представленных данных.
-
СанПиН 2.1.7.1038-01"Гигиенические требования к устройству и содержанию полигонов для твердых бытовых отходов",52 ФЗ «О сан-эпид благополучии населения», СанПиН 2.4.1.1249-03 "Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, содержанию иорганизации режима работы дошкольных образовательных учреждений"(точно надо?), МУ 2.1.7.730-99 ПОЧВА, ОЧИСТКА НАСЕЛЕННЫХ МЕСТ, БЫТОВЫЕ И ПРОМЫШЛЕННЫЕ ОТХОДЫ, САНИТАРНАЯ ОХРАНА ПОЧВЫ. ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА КАЧЕСТВА ПОЧВЫ НАСЕЛЕННЫХ МЕСТ,Федеральный закон "Об охране окружающей среды" от 10.01.2002 N 7.
2. Оценить санитарное состояние почвы ДОУ.
-
a) Согласно протоколу исследования почвы игровой площадки ДОУ, санитарное число Хлебникова(санитарно-химический показатель почвы) в песочнице менее 0,98, но больше интервала 0,85-0,70, что позволяет отнести данную почву к чистой, а сан. Число почвы на газоне равно 0,85, соответственно, она относится к умеренно загрязненным(0,85-0,70).
b) органические показатели в пределах ПДК->чистая почва;
c) Индекс БГКП( санитарно-бактериологический показатель почвы) в песочнице незначительно, но больше 10(N), что может указывать на загрязнение почвы фекалиями человека(дети) или животных, индекс бгкп на газоне в пределах нормы=10(прям на грани).
d)индекс энтерококков и яйца гельминтов в песочнице( санитарно-гельминтологические показатели) в пределах нормативов->чистая почва, в почве газона обнаружены яйца гельминтов, в чистой почве их быть не должно ->умеренно загрязненная почва(до 10 экз).
e) в песочнице личинок и куколок мух не обнаружено(санитарно-энтомологические показатели)->чистая почва, в почве газона обнаружены личинки мух ->умеренно загрязненная( до 10 экз; скорее всего редко и недостаточно хорошо проводят уборку территории, несвоевременно освобождают контейнеры и вывозят мусор.
--Из всего этого можно сделать вывод, что почва в песочнице чистая, почва газона- умеренно загрязненная.
3. Составить санитарно-эпидемиологическое (экспертное) заключение по исследованным образцам почвы.