3.Определить за счет недостаточного (избыточного) поступления каких пищевых продуктов сформировался установленный нутриентный дисбаланс.
дефицит белков (живот) – мясо и мясопродукты (нежирные), молоко и молочные продукты, творог (не жирное)
избыток жиров, в т.ч. растительных – масло растительное, орехи, семена, жирное мясо, жирные сорта рыб, сыр, жирные молочные продукты.
Недостаток небольшой углеводов – картофель, макароны,фрукты.
Вит Е – растительное масло нельзя увеличивать т.к. увеличится ПНЖК, поэтому рекомендуем БАД.
Вит С –фрукты, овощи, Вит А – Молочные продукты, яйца, творог, масло сливочное
дефицит Калия –фру, овощи
Кальций – молочные продукты, творог, сыр
Железо – мясо, птица, гречка.
Йод – морепродукты и рыба.
4.Разработать предложения о путях коррекции фактического питания обследованного населения
1) увеличить потребление нежирных сортов мяса – птицы (170 г ежеднев), рыбы и морепродуктов только завозных (50 г 2-3 р),
2)Использовать в питании каждый день овощи в виде салатов и гарниров (400г ежедн)
3) Фрукты (200 г)ежедневно это может быть 1-2 яблока, груши и др.
4) Каждый день употреблять молоко и молочные продукты (500г) нежирные 2 стакана к примеру чего-нибудь.
5) Употреблять творог30 г 2-3 р в неделю нежирный
6) Сыр как можно реже есть т.к. жирный 20 г 2-3 р
7) Хлеб каждый день 360 г 6-8 кусочков
8)Крупы 25 г 2-3 р
9) макаронные изделия 20 г 1-2р
10)Картофель ежедневно 300 г
11) Орехи,семена ограничить (10 2-3р) как и растительное масло 30 ежедн. употреб меньше этих доз
12) Масло сливочное 15 г ежедн
13)яйца 30 г ежедн
14) сахар и кондит как можно реже не более 60.
15) Добавить в рацион БАД и витаминно-минеральные комплексы.
Не использовать местную рыбу, грибы и ягоды!!! Рыба должна быть завозной 2 раза в неделю. Роспотребнадзор не может запретить сбор грибов и частное употребление этого, только муниципальная власть.
5.Составить санитарно-эпидемиологическое (экспертное) заключение по образцу исследованных проб пищевой продукции и определить порядок реализации партий продукции.
Образец рыбы и рыб продуктов не соот требованиям ТР ТС О безопасности пищ.продукции по физико-химическим показателям превышение по содержанию Цезия 137 450 Бк/кг (норма 130), Стронция 90 300 Бк/кг (норма 100). Партия признается не годной к использованию в пищевых целях и подлежит утилизации.
Образец рыбы сушеной и вяленой не соот требованиям ТР ТС О безопасности пищ.продукции по физико-химическим показателям превышение по содержанию Цезия 137 500 Бк/кг (норма 260). Партия признается не годной к использованию в пищевых целях и подлежит утилизации.
Образец Дикорастущие ягоды и консервированные продукты из них не соот требованиям ТР ТС О безопасности пищ.продукции по физико-химическим показателям превышение по содержанию Цезия 137 340 Бк/кг (норма 160). Партия признается не годной к использованию в пищевых целях и подлежит утилизации.
Образец грибы свежие не соот требованиям ТР ТС О безопасности пищ.продукции по физико-химическим показателям превышение по содержанию Цезия 137 1000 Бк/кг (норма 500). Партия может признаться условно годной к использованию в пищевых целях и подлежит переработке, мытью, чистке, вымачиванию, варки, затем повторному исследованию, если конц радионуклеидов снизиться до нормы, то допускается до употрбеления. Эта переработка позволяет удалить до 50% активности.При этом уменьшается пищ ценность!!!
Образец грибов сушеные не соот требованиям ТР ТС О безопасности пищ.продукции по физико-химическим показателям превышение по содержанию Цезия 137 4500 Бк/кг (норма 2500). Партия признается не годной к использованию в пищевых целях и подлежит утилизации. Так как переработку невозможно произвести.
Ситуационное задание No 11КГ
Акт проверки водопровода санатория «Сосновый бор» (выписка)10 августа 201 г.В соответствии с распоряжением руководителя ТУ Роспотребнадзора проведено внеплановое санитарное обследование водопровода, снабжающего санаторий водой для питьевых, лечебных и хозяйственных нужд. В связи с жалобой на ухудшение качества питьевой воды: неприятный запах, проявившийся в последнее время. В результате проведенных мероприятий по контролю установлено:
1. Санаторий на 120 человек, расположен на правом берегу реки Н. В качестве источника водоснабжения используются инфильтрационные воды р. Н. Водоснабжение осуществляется с помощью 2-х скважин глубиной 15 и 17 метров, расположенных в пойме реки на расстояние 50м от уреза воды.
2.Оголовки скважин размещены в бетонных шахтах, глубиной 1,5 м. Над шахтами возведены дощатые павильоны, требующие капитального ремонта: некрашеные доски стен, протекающие крыши, входные двери не имеют замков.
3.В шахтах обнаружена зацветшая вода, наполовину покрывающая оголовки скважин, видимая часть оголовков покрыта ржавчиной.
4.В качестве обеззараживающего средства используется хлорная известь. Содержание активного
хлора в препарате не контролируется. Хлорная известь расходуется по мере поступления (закупки). Журнал поставок не ведется. Отобраны пробы питьевой воды в 3-х точках: из кранов в умывальных комнатах, на кухне и процедурном кабинете. Оформлены «Протоколы отбора проб», образцы направлены в аккредитованную лабораторию. Протокол лабораторных исследований No 703/73 от 15.08.201 г.Наименование пробы: вода из крана на кухне санатория.
Задание