2. Укажите, какими терминами следует обозначить дизайн данного исследования.

Дизайн исследования: аналитическое, наблюдательное, выборочное, ретроспективное, случай-контроль.

3. Определите цель этого исследования.

Цель исследования – определить причины возникновения болезни (конкретно в данной задаче получить ответ на вопрос – является ли ангины причиной ревматоидного артрита).

4. Укажите, какие показатели (величины, коэффициенты) позволяют рассчитать данные этой таблицы и расшифруйте их эпидемиологический смысл.

Отношение шансов – во сколько раз шансы заболеть выше в группе с ф+.

Этиологическая доля – это удельный вес (доля) тех случаев болезни от общего их числа, которые могли бы быть предотвращены при отсутствии влияния фактора риска

ЗАДАЧА № 10

При плановой проверке детской поликлиники 30. 11 200. г. эпидемиологом установлено:

1. Перепись детского населения проведена в марте текущего года. На участке 850

детей.

2. План прививок имеется на текущий год, план на следующий год разрабатывается.

3. Анализ выполнения плана прививок проведен за 9 мес. По данным поликлиники план прививок против дифтерии, столбняка и коклюша у детей 12 мес. выполнен на 78% (в целом по поликлинике – 84%), охват детей в возрасте 24 мес/ первой ревакцинацией против дифтерии, коклюша, столбняка – 80 % (в целом по поликлинике – 85%). Прививки против кори и эпидемического паротита сделаны 85 % детей, подлежащих вакцинации (в целом по поликлинике – 90%), охват вакцинацией против полиомиелита составил 85 % (по поликлинике – 90%), первую ревакцинацию получили 90 % детей – так же, как и по поликлинике в целом.

4. Серологический мониторинг на данном участке не проводился.

5. При просмотре картотеки выявлено, что в рубрике»Дети, не подлежащие прививкам в текущем году» находятся ф. 063у на детей с медицинскими отводами на продолжительный срок. Медотводы оформлены педиатром в связи с такими заболеваниями как «родовая травма», «экссудативный диатез», «недоношенность». На консультацию в центр по иммунопрофилактике дети направлены не были.

Задание

1. Укажите факторы, определяющие качество и эффективность иммунопрофилактики и принципы профилактики поствакцинальных осложнений.

2. Оцените качество работы педиатра по проведению иммунопрофилактики

• Перепись детского населения (пофамильно) проводится 2 раза в год (апрель, октябрь) по каждому дому отдельно с указанием всех номеров квартир по порядку. В перепись включаются дети от 0 до 17 лет включительно.

• Планирование профилактических прививок проводится лечебно-профилактической организацией после уточнения численности обслуживаемого населения (переписи), его возрастного и профессионального состава, анализа данных индивидуальных учетных форм и медицинских документов, содержащих сведения о выполненных прививках.

• Ежемесячно подводят итоги выполнения и причины невыполнения месячного плана прививок (медицинские отводы, миграция, отказы от прививок) по каждому участку организации для принятия соответствующих организационных мер.

• Охват прививками недостаточный, меньше 95%.

• Анализ показателей заболеваемости проводится по территории и по лечебно-профилактической организации. Оцениваются результаты серомониторинга, которые учитываются при анализе заболеваемости.

• Дети с медотводами должны направляться на консультации в центры по иммунопрофилактике.