IV. Лечение

Консервативное лечение:

1.Стол – 15, исключаются все раздражающие продукты и вещества (алкоголь, азотистые экстрактивные вещества, кофе, какао, шоколад, острые и солёные блюда); с целью предотвращения запоров в рацион включаются продукты, богатые клетчаткой и обладающие послабляющим действием (черный хлеб, сырые овощи и фрукты, сухофрукты, особенно чернослив, урюк, различные жиры, кисломолочные продукты).

2. Режим 3

3. α1-адреноболкаторы

Rp.:

Tab. Doxasosini 0,002 N. 100

D.S. По 1 таблетке 1 раз в сутки, постепенно увеличивая дозу до 4-8 мг в сутки

Rp.:

Tab. Terasosini 0,001 N. 100

D.S. По 1 таблетке 1 раз в сутки перед сном, постепенно увеличивая дозу до 2-10 мг в сутки

3. Ингибиторы α-редуктазы

Rp.:

Tab. Finasteridi 0,005 N. 50

D.S. По 1 таблетке 1 раз в сутки

Rp.:

Tab. Prostaplanti 0,005 N. 50

D.S. По 1 таблетке 1 раз в сутки

3. терапия растительными препаратами:

Rp:

Permixoni 160.0 № 10

DS: по 1 таб. 2 раза в день

3. Антибиотикотерапия.

Rp:

Cyprofloxacyni 500.0 № 10

DS: по 1 таб. 2 раза в день

Оперативное лечение

Трансуретральная резекция предстательной железы (ТУР). Операция проводится под спинальной анестезией с помощью резектоскопа, вводимого по просвету мочеиспускательного канала.

Рекомендуемая последовательность:

1)уретроцистоскопия с определением эндоскопических ориентиров и объема оперативного вмешательства

2)собственно резекция аденомы простаты

3)гемостаз

4)эвакуация фрагментов резецированной ткани из мочевого пузыря

5)эндоскопическая ревизия операционного поля

6)адекватное дренирование мочевого пузыря

Кровотечение останавливается диатермокоагуляцией. Мочевой пузырь дренируется уретральным катетером.

V. Динамика состояния больного за время курации:

Состояние больного стабильное. За время курации существенных изменений не наблюдалось. Больной жаловался на боли в области послеоперационной раны, наличие болезненных позывов к мочеиспусканию.

Объективно: состояние удовлетворительное, с положительной динамикой. Кожа и видимые слизистой обычной окраски. Язык влажный. Лимфатические узлы, доступные пальпации, не увеличены. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД 20 в мин. Сердечные тоны ритмичные. ЧСС 75 в мин. АД 130/90 мм.рт.ст. Живот мягкий, болезненный в области послеоперационной раны. Перитонеальных симптомов нет. Постепенно восстанавливается стул, газы отходят. Цистостома функционирует хорошо.

VII. Рекомендации пи выписке.

1. Режим общий.

2. Диспансерное наблюдение уролога.

3. Профилактика инфекционных осложнений в послеоперационном периоде. Антибиотики (тетрациклин)

4. Строгий гигиенический режим.

5. Мочегонные травы.

6. Обильное питье.

7. –адреноблокаторы (празозин)

VIII. Прогноз

Для жизни – благоприятный; для здоровья – благоприятный, но возможно снижение половой функции, послеоперационные осложнения в виде стриктуры мочеиспускательного канала, недержания мочи; трудоспособность не нарушена.

9