Можливі причини низької адаптабільності

Результати обстеження осіб, що постійно проживають на сред­них і великих висотах [4, 241, показали, що в організмі абори­генів є ряд морфологічних і функціональних особливос­тей, що виникають в результаті відповідних реакцій организ­му. Форма грудної клітини, показники зовнішнього дихання, червоною кров’ю і гемодинаміки у аборигенів високогір'я настільки відрізняються від звичайних показників, що виникає важко вирішуване питання, чи слід вводити поняття «Високогірна норма», або розглядати ці зміни як патологію висоти. Питання ускладнюється ще і тією обставиною, що як при малих термінах перебування на висоті, так і при тривалому мешканні в цих умовах, організм деяких людей виявляється нездібним впоратися із підвищеними вимогами середовища. В таких осіб разви­ваются порушення гомеостазу, що супроводяться початковими формами патології, погіршенням самопочуття і вимушеним поверненням до умов нормального парціального тиску кисню. Аналогічні процеси елімінації індивідів, організм яких має звужену адаптаційну зону [47, 48], відбуваються при тривалому мешканні в умовах високогір'я як серед тварин, так і серед людей. Різниця в шляху елімінації за­ключается лише в тому, що неадаптабільні люди за станом здоров'я міняють місце проживання, і неадаптабільні особини в популяції тварин потрапляють під дію природного від­бору.

Одній з можливих причин звуження меж варіацій умов середовища, в яких можливе збереження гомеостазу і підтримку фізіологічного стану організму, є врожден­на або набута недостатність синтезу в організмі відповідних ферментів, що забезпечують певні сторони обміну і протікання реакцій пристосування. Ця точка зору останніми роками знаходить усе більш глибоке обгрунтування в клініко-фізіологічних і генетичних дослідженнях витоків виникнення різних форм патології, у тому числі таких, які супроводжуються підвищеною чутливістю до нестачі кисню.

Спеціальні дослідження причин виникнення патології в ранньому онтогенезі, проведені А. П. Николаєвим и В. Д. Диш­ловим [247], показали, що всі види порушень внутріутробного розвитку плоду можуть бути розділені на дві групи — патологічний генотип і патологічний фенотип. У першому випадку виникнення патології викликано наявністю в зиготі «неякісного» або неповного генного матеріалу. У другому — пошкодження процесу реалізації нормального генного набору. Ця точка зору підтверджується не лише функціональними, але і морфологічними і біохімічними дослідженнями, що свідчать про біологічну нерівноцінність яйцеклітин, що дозрівають в яєчниках і вступаючих в контакт з сім’яним матеріа­лом [166].

Одним з обов'язкових компонентів пристосування організму до зниження парціального тиску кисню є морфофункціональні зміни в головному органі зовнішнього диха­ния — легені. Анатомічні дослідження показують, що в легенях людини, що живе в умовах рівнини, закономірно спостерігається (в межах норми) п'ять характерних типів часткового розділення [149]. Активність сурфактантів і кількість зон фізіологічного ателектаза (коллабірованних ділянок сославшими­ся капілярами) в легеневій тканині різних індивідів також мо­же широко варіювати. Певні індивідуальні варіанти нормальною мікроскопічною і ультрамікроскопічної органі­зациії аерогематичного бар'єру відзначають і інші автори. Природно, що морфологічні варіанти будови органу на­кладивают відповідні обмеження на функціональні його властивості. Так, життєва ємкість легень здорових людей однієї статі, зростання, ваги і віку може відхилятися на 20% від середніх величин [178], а в умовах підвищених енергетичних витрат організму ці відхилення зростають більш ніж в 10 разів.

Різні варіанти анатомічної будови органів сердеч­но-судинної системи як одного з невід'ємних компонентів системи транспорту кисню в організмі також не можуть не проявляться у функціональних відмінностях того або іншого індивіда. Поєднання фізіологічних варіацій системи зовнішнього дихання, гемодинаміки, транспорту газів кров'ю і індивідуальних відмінностей в системі тканинного дихання створюють виражену нерівноцін­ність здібності різних індивідів пристосовуватися до нестачі кисню. Популяційно-генетичне вивчення деяких ізольованих груп населення, вимушених адаптуватися до спеціалізованих екологічних умов, підтверджує, що пристосованість у людини носить суто індивідуальний характер [20] і пояснює велику різноманітність індивідуальних варіацій в здатності адаптовуватися до низького парціального тиску кисню у вдихуваному повітрі. Роль спадкових чинників, що реалізуються у сфері явищ, пов'язаних з диханням, добре вказується недавно встановленим фак­том, що фізична працездатність людини більшою мірою залежить від спадкових чинників, чим від фенотипічних дій довкілля.