- •Міністерство охорони здоров’я україни
- •Ім. О.О. Богомольця
- •Класифікація антибактеріальних препаратів
- •А.1 Сульфаніламіди
- •Фармакокінетичні параметри окремих сульфаніламідів
- •Дозовий режим застосування сульфаніламідів у дорослих.
- •Можлива взаємодія сульфаніламідних препаратів з іншими лікарськими засобами та їжею
- •Нітрофурани
- •Дозовий режим для дорослих при застосуванні нітрофуранів
- •Фторхінолони
- •Накопичення фторхінолонів в тканинах та рідинах людини (Падейская е.Н., Яковлєв в.П., 1995)
- •Фармакокінетичні параметри фторхінолонів
- •Дозовий режим застосування фторхінолонів у дорослих
- •Взаємодія фторхінолонів (фх) з препаратами інших фармакологічних груп
- •Похідні імідазолів
- •Вміст похідних імідазола в органах (у % від рівня у сироватці крові) за Гусель в.А., Маркова н.В., 1989
- •Клінічна фармакологія пеніцилінів
- •Антимікробний спектр (David n Yilber et al. 2001г., Яковлєв с.В., Яковлєв в.П. 2002)
- •Антимікробний спектр (David n Yilber et al. 2001г., Яковлєв с.В., Яковлєв в.П. 2002)
- •Фармакокінетика пеніцилінів
- •Дозовий режим для застосування пеніцилінів у дорослих
- •Ускладнення терапії при застосуванні пеніцилінів
- •Взаємодія пеніцилінів з іншими лікарськими засобами
- •Параметри фармакокінетики цефалоспоринів
- •Дозовий режим для дорослих
- •Ускладнення терапії при застосуванні цефалоспоринів
- •Взаємодія цефалоспоринів з іншими лікарськими засобами
- •Фармакокінетичні параметри аміноглікозидів
- •Дозовий режим при застосуванні аміноглікозидів у дорослих
- •Взаємодія аміноглікозидів з іншими лікарськими засобами
- •Ускладнення терапії при застосуванні аміноглікозидів
- •Фармакокінетичні параметри макролідів
- •Дозовий режим у дорослих при застосуванні макролідів
- •Взаємодія макролідів з іншими лікарськими засобами
- •Ускладнення терапії при застосуванні макролідів
- •Дозовий режим для дорослих при застосуванні карбапенемів
- •Ускладнення терапії при застосуванні карбапенемів
- •Взаємодія карбапенемів з іншими лікарськими засобами
- •Фармакокінетичні параметри глікопептидних антибіотиків
- •Дозовий режим для дорослих при застосуванні глікопептидних антибіотиків
- •Фармакокоінетичні параметри тетрациклінів
- •Дозовий режим застосування тетрациклінів дорослим
- •Противірусні препарати
- •Фармакокінетика противірусних препаратів
- •Дозовий режим для дорослих та показання для застосування противірусних препаратів
- •Протигрибкові засоби
- •Параметри фармакокінетики протигрибкових засобів
- •Дозовий режим для дорослих
- •2. Навчальні цілі
- •3. Базові знання, вміння, навички, необхідні для вивчення теми
- •4. Перелік основних термінів, параметрів, характеристик, які повинен засвоїти студент при підготовці до заняття
- •5. Теоретичні питання до заняття.
- •6. Практичні завдання, як виконуються на занятті
- •7. Заключний етап
- •8. Алгоритм оцінювання знань студентів
- •Еталони відповідей на завдання по темі:
- •Антибактеріальних лікарських засобів”
6. Практичні завдання, як виконуються на занятті
Цей етап передбачає виконання кожним студентом самостійно нижченаведених практичних робіт
А. Курація пацієнта по темі заняття.
Б Матеріали для самоконтролю.
Завдання 1
Виписати рецепти і провести їх фармакотерапевтичний аналіз (вказати групову приналежність, механізм дії, антимікробний спектр, можливі ускладнення терапії)
-
Амоксіцилін у таблетках
-
Гентаміцин у ампулах
-
Доксициклін у капсулах
-
Кларитроміцин у флаконах
-
Сульфадиметоксин у таблетках
-
Флуконазол у капсулах
-
Цефотаксим у флаконах
Завдання 2
Обґрунтувати вибір препарату, його лікарську форму, дозування і шлях введення
-
Комбінований сульфаніламідний препарат середньої тривалості дії
-
Препарат групи нітрофуранів, який не всмоктується з шлунково-кишкового тракту
-
Препарат фторхінолонів, який можна застосовувати для лікування інфекцій сечовивідних шляхів
-
Препарат пеніцилінів стійкий до β-лактамаз
-
Препарат цефалоспоринів широкого спектру дії з переважною дією проти ентеробактерій
-
Препарат аміноглікозидів зі зменшеною вірогідністю виникнення ото- і нефротоксичного ефекту
-
Препарат для лікування тяжких інфекцій викликаних грам-позитивними бактеріями стійкими до метициліну і цефалоспоринів
-
Препарат для лікування герпетичної інфекції
-
Протигрибковий засіб для системного застосування.
Завдання 3
Заповніть таблицю „Основні властивості окремих груп антимікробних лікарських засобів і антибіотиків”.
Група антибіотиків і антимікробних ЛЗ |
Препарати |
Механізм дії |
Антимікробний спектр |
Побічна дія |
Сульфаніламіди |
|
|
|
|
Нітрофурани |
|
|
|
|
Фторхінолони |
|
|
|
|
Пеніциліни |
|
|
|
|
Цефалоспорини |
|
|
|
|
Карбопенеми |
|
|
|
|
Глікопептиди |
|
|
|
|
Аміноглікозиди |
|
|
|
|
Макроліди |
|
|
|
|
Тетрацикліни |
|
|
|
|
Амфеніколи |
|
|
|
|
Б. Задачі для самоконтролю
Задача 1.
Хвора 35 років госпіталізована у терапевтичне відділення зі скаргами на кашель, виділення мокроти, задишку, біль у грудях, слабкість, лихоманку. Рентгенологічне дослідження виявило наявність у хворої пневмонії. Стан хворої середньої тяжкості. Які лікарські засоби антимікробної дії можуть бути препаратами вибору у хворої? Обґрунтуйте відповідь.
Задача 2.
Хворий 25 років лікувався амбулаторно з приводу гострого бронхіту. Не дивлячись на призначення відхаркуючих і муколітичних лікарських засобів, а також нестероїдних протизапальних препаратів протягом 2-х тижнів захворювання продовжує прогресувати, мокрота набула гнійного характеру, підсилилась задишка, з’явились симптоми інтоксикації. Виникла потреба в призначенні антибіотико терапії. Які препарати можна призначити хворому? Відповідь обґрунтувати.
Задача 3.
У хворого 60 років виникло загострення хвороби Крона – хронічного рецидивуючого захворювання з переважним ураженням товстого кишечнику. Які антимікробні лікарські засоби будуть показані хворому? Відповідь обґрунтувати.
Задача 4.
Жінка 60 років поступила до інфекційного відділення зі скаргами на невмотивовану слабкість, болі в епігастрії, нудоту, грипоподібний синдром, жовтяницю. В анамнезі – відвідування приватного стоматологічного кабінету. Приведені лабораторні дослідження підтвердили попередній діагноз: вірусний гепатит В. вкажіть лікарські засоби, які слід буде призначити хворій для етіотропного лікування.
Задача 5.
Хворий 18 років був госпіталізований у лікарню з скаргами на лихоманку, болі у серці, задишку, болі, припухлість і обмеженість рухів у суглобах, підвищену температуру тіла. В анамнезі: часті випадки перенесених гострих ринофарингіальних інфекцій. Дані клініко-лабораторних досліджень дозволили діагностувати гостру ревматичну лихоманку. Антибіотики яких фармакологічних груп можна застосувати для лікування хворого?