10. Помощь при артериальной гипертонии, проявления.

Головная боль, Боли в области сердца, Одышка, Отеки ног, Нарушение зрения.

При резком ухудшении самочувствия человека, страдающего гипертонической болезнью, прежде всего необходимо вызвать «Скорую помощь». В то время, пока врач отсутствует, пациента необходимо привести в положение полусидя в постели или же в удобном кресле. Затем согреть стопы и голени с помощью грелки, возможно использование ножной горячей ванны, горчичников на голени. Затем больному необходимо принять 30-35 капель корвалола (при его отсутствии — валокордина), а также внеплановую дозу того лекарства, которое постоянно употребляет больной. При этом обнаружение загрудинной боли обязывает к незамедлительному приему нитроглицерина под язык.

11. Кровотечение: определение, классификация.

Анатомическая классификация

Все кровотечения различаются по типу поврежденного сосуда и делятся на артериальные, венозные, капиллярные и паренхиматозные.

По механизму возникновения

В зависимости от причины, приведшей к выходу крови из сосудистого русла, различают три вида кровотечения:

- кровотечение при механическом повреждении (разрыве) стенки сосуда. Встречается наиболее часто.

- кровотечение при аррозии (разрушении, изъязвлении, некрозе) сосудистой стенки вследствие какого-либо патологического процесса.

- кровотечение при нарушении проницаемости сосудистой стенки на микроскопическом уровне..

По отношению к внешней среде

По этому признаку все кровотечения делятся на два основных вида: наружное и внутреннее.

По времени возникновения

По времени возникновения кровотечения бывают первичными и вторичными.

Возникновение первичного кровотечения связано с непосредственным повреждением сосуда во время травмы. Проявляется оно сразу или в первые часы после повреждения.

Вторичные кровотечения бывают ранними (обычно от нескольких часов до 4-5 суток после повреждения) и поздними (более 4-5 суток после повреждения).

По течению

Все кровотечения могут быть острыми или хроническими. При остром кровотечении истечение крови наблюдается в короткий промежуток времени, а при хроническом происходит постепенно, малыми порциями. Иногда в течение многих суток отмечается незначительное, иногда периодическое выделение крови. Хроническое кровотечение может наблюдаться при язве желудка и двенадцатиперстной кишки, злокачественных опухолях, геморрое, фибромиоме матки и пр.

12. Степени тяжести кровопотери

Наиболее удобно выделять 4 степени тяжести кровопотери: легкая, средняя, тяжелая и массивная.

• Легкая степень - потеря до 10-12% ОЦК (500-700 мл).

• Средняя степень - потеря до 16-20% ОЦК (1000-1400 мл).

• Тяжелая степень - потеря 20-30% ОЦК (1500-2000 мл).

• Массивная кровопотери - потеря более 30% ОЦК (более 2000 мл).

13. Способы временной остановки кровотечений.

1. жгут (зимой — ребёнок 10-12 минут, взрослыйе 20-25 минут; летом — ребёнок и пенсионеры 25-30 минут, взрослые 45-55 минут). При артериальном кровотечении накладывается выше места повреждения, при венозном — ниже. Необходимо при накладывании жгута положить записку с временем наложения, и обязательно накладывать жгут на ткань во избежание пережатия конечности. Для этого можно использовать одежду пострадавшего;

2. пальцевое прижатие — внешнее;

3. максимальное сгибание конечности — внешнее;

4. прикладывание льда — внешнее;

5. поставить тампон — внутреннее;