6. Техника проведения гигиенической ванны новорожденному ребенку в домашних условиях

Обязательные условия: не купать сразу после кормления; при купании обеспечить в комнате температуру 22-24 гр.

Оснащение: Детская ванночка для купания, кувшин, 2 кастрюли с кипяченой холодной и горячей водой, водный термометр, детское мыло, ветошь, флакон с 5% раствором перманганата калия, стерильное растительное масло, мешок для грязного белья, большое махровое полотенце, чистый набор для пеленания.

Подготовка к манипуляции:

1. Объяснить маме ход и цель процедуры, получить согласие.

2. Помыть ванночку горячей водой с мылом, ополоснуть ее кипятком, поставить в устойчивое положение.

3. Положить на дно ванны пеленку, сложенную в несколько раз.

4. Наполнить ванночку водой температуры 37-38°С.

5. Набрать воду в кувшин для ополаскивания (Т 36,5 - 37,0°С).

6. Провести санитарную обработку рук.

Примечание: Определить температуру воды для купания только с помощью термометра (не допускается определение температуры воды путем погружения локтя в воду).

Выполнение манипуляции:

1. Взять ребенка так, чтобы голова и туловище пациента находилась на левом предплечье, а затем погрузить все тело ребенка до линии сосков.

2. Левой рукой поддерживать голову ребенка над поверхностью воды.

3. Помыть голову детским мылом.

4. Помыть все тело, используя ветошь (особенно тщательно промывать складки на шее, в подмышечных и паховых областях, между ягодицами).

5. Перевернуть ребенка кверху спиной.

6. Облить чистой водой из кувшина (за время купания вода для ополаскивания остывает до 34-35°С).

Завершение манипуляции:

1. Завернуть ребенка в мягкую теплую пеленку (махровое полотенце) и обсушить промокательными движениями.

2. Обработать естественные складки кожи стерильным растительным маслом.

3. Одеть ребенка, запеленать и уложить в кроватку.

4. Вымыть, осушить руки.

8. Первичный туалет новорожденного.

1.Оснащение: бикс со стерильными халатами (не более 5 штук); бикс со стерильными детскими наборами (стерильные ватные шарики (3 шт.), стерильные палочки с ватой (2 шт.), Стерильные бирки (3 шт.), Лента для измерения длины (1 шт.), для индивидуальной обработки пуповинного остатка 2 флакона с широким горлом (для 5 % перманганата калия, для 0,5 % раствора хлоргексидина в 70⁰ спирте), стерильные ножницы (1 шт.), Стерильная марлевая повязка-треугольник, стерильные пеленки (для пеленания) 3 шт; бикс со стерильными перчатками или стерильная упаковка перчаток, стерильный одноразовый зажим для пуповины, индивидуальный флакон со стерильным растительным маслом (30 ил), 0,5 % раствор хлоргексидина в 70⁰ этиловом спирте (для обработки остатка пуповины), 5 % раствор перманганата калия (30 грамм), 20 % раствор альбуцида (на основании приказа № 149 от 05.05.2000 г. Изменения в «Инструкцию по организации и проведению профилактических и противоэпидемических мероприятий в акушерских стационарах»), стерильный одноразовый катетер № 10 (для отсасывания слизи), стерильная ветошь (не более 5 штук в упаковке), емкости с дезрастворами (для дезинфекции инструментов), весы, лоток для использованного материала, фартук, маска.

2.Подготовка пациента: новорожденного отделяют от матери и переносят на пеленальный стол.

Подготовка пеленального стола;

- достать из бикса стерильным пинцетом или корнцангом пакет для вторичной обработки пуповины;

- с помощью двух пинцетов приготовить пеленальный стол: застелить тремя пеленками – одна - для пеленания; две другие, сложенные вдвое, использовать как подгузник и косынку;

- поместить пакет для обработки пуповины справа;

- включить обогревательную лампу;

- открыть флаконы с растворами спирта и марганца, открутить колпачок тюбика-капельницы с раствором альбуцида.