3. Техника измерения роста детям различного возраста

Оснащение: ростомер (горизонтальный, вертикальный), контейнер для отходов класса «В», салфетка, пелёнка, ручка, история развития ребенка (ф.112).

Подготовка к манипуляции:

1. Объяснить маме или ребёнку ход манипуляции, получить информированное согласие.

2. Провести санитарную обработку рук.

3. Протереть ростомер 3% раствором хлорамина.

4. У детей 1 года рост измеряется горизонтальным ростомером, старше 1 года - вертикальным ростомером.

Выполнение манипуляции:

1. Горизонтальный ростомер покрыть чистой пеленкой так, чтобы она не закрывала шкалу и не мешала движению подвижной планки.

2. Положить ребенка на ростомер головой к неподвижной планке.

3. Выпрямить ноги ребенка, нажав на колени.

4. Подвинуть подвижную планку ростомера к подошвам малыша.

5. По шкале ростомера определить длину тела ребенка. У детей старшего возраста измерять рост вертикальным ростомером.

6. Поставить ребенка на площадку ростомера, предварительно сняв с него обувь.

7. Прислонить его к вертикальной доске ростомера, имеющей 2 шкалы деления в см. (справа - для определения длины тела стоя. слева - для определения длины тела сидя); ребёнок должен стоять прямо, опустив руки по швам, пятки вместе, носки врозь.

8. Проверить точки касания ребенка к ростомеру: пяток, ягодиц межлопаточной области, затылка.

9. Установить голову ребенка так, чтобы нижний край глазницы и верхний

край козелка уха находились в одной горизонтальной плоскости.

10. Опустить подвижную планку ростомера без надавливания к голове.

11. Определить длину тела ребенка по нижнему краю планки (по правой шкале).

12. Ростомеры обработать дезинфицирующим средством.

Завершение манипуляции:

1. Убедиться, что пациент не испытывает неудобств.

2. Вымыть и осушить руки.

3. Полученные данные записать в ф.112, сообщить о них родителям или ребенку.

4. Техника проведения утреннего туалета грудному ребёнку в домашних условиях

Оснащение: кипяченая вода, стерильное растительное масло. 1%-2%раствор бриллиантового зелёного, стерильные ватные шарики и жгутики, салфетки, набор белья для пеленания, стерильные палочки с ватой.

Подготовка к манипуляции:

1. Провести санитарную обработку рук.

Выполнение манипуляции:

• подмывание ребёнка:

1. Снять с ребёнка запачканную одежду.

2. Взять ребёнка так, чтобы голова и туловище его находилась на левом предплечье.

3. Правой рукой поднять ножки вверх и зафиксировать левой кистью.

4. Подмыть под проточной водой (Т 37 гр), используя салфетки, при необходимости детское мыло (спереди назад).

5. Уложить ребёнка на пеленальный столик, мягкой пелёнкой промокательными движениями осушить кожу.

• умывание ребёнка:

Умыть ребенка ватным шариком, смоченным кипяченой водой, промокательными движениями.

• обработка глаз ребёнка:

1. Обработать глаза ребенка от наружного угла глаза к внутреннему ватным шариком, смоченным кипяченой водой и отжатым (для каждого глаза отдельный ватный шарик).

2. Просушить глаза сухими ватными шариками.

• туалет носа и ушей ребёнка:

1. Левую руку располагаем на лбу ребенка, I пальцем приподнимаем кончик носа.

2. Вращательными движениями прочистить носовые ходы тугими ватными жгутиками, смоченными в стерильном растительном масле или кипячёной воде (для каждого носового хода использовать отдельный жгутик). Обработать ушные раковины ребёнка марлевой салфеткой, смоченной кипячёной водой.

3. Обработать наружные слуховые проходы сухими ватными жгутиками (для каждого слухового прохода отдельный жгутик).

Примечание: уши обрабатывать по мере загрязнения.

• обработка пупочной ранки в домашних условиях:

1. Осторожно раздвинуть края пупочной ранки указательным и большим пальцами левой руки.

2. Обработать пупочную ранку стерильной палочкой с ватой, смоченной в 1% спиртовом растворе бриллиантового зеленого, круговыми движениями от центра к периферии.

3. Убедиться, что пациент не испытывает неудобств.

• туалет кожи ребёнка:

1. Обработать естественные складки кожи ватными шариками, смоченными в стерильном растительном масле, в последовательности: заушные, шейные, подмышечные, локтевые, лучезапястные, ладонные поверхности кистей.

2. Поменять ватные шарики и продолжить обработку складок кожи: подколенные, голеностопные, стопа, паховые, ягодичные.

Примечание: ватные шарики менять по мере загрязнения!

• пеленание:

1. Пациента положить на пеленальный стол.

2. Надеть на ребенка тонкую распашонку разрезом назад и теплую разрезом вперед.

3. Между ножек пациента прокладывают подгузник.

4. Завернуть пациента в тонкую пеленку без ручек:

а) расположить ребенка на тонкой пеленке так, чтобы верхний ее край был на уровне подмышек,

б) один край пеленки провести между ножками,

к) другим краем обернуть малыша,

г) подвернуть нижний край пеленки, оставив пространство для свободного движения ножек, и обернуть им туловище пациента,

д) зафиксировать пеленку, расположив «замочек» пеленки впереди.

5. Запеленать пациента в теплую пеленку с ручками при необходимости:

а) расположить ребенка на фланелевой пеленке, чтобы ее верхний край располагался на уровне шеи,

б) одним краем пеленки зафиксировать плечо соответствующей стороны, переднюю часть туловища и подмышечной области другой стороны,

в) другим краем пеленки накрыть и зафиксировать 2-е плечо,

г) нижний край пеленки подвернуть, оставив пространство для движения ножек,

д) зафиксировать пеленки на уровне середины плеч. «замочек» расположить спереди.

6. Убедиться, что пациент не испытывает неудобств.

Завершение манипуляции:

Вымыть, осушить руки.

Примечание: Перед каждым этапом провести санитарную обработку рук.