Бактериологический контроль текущей дезинфекции в квартирных очагах и в противотуберкулезных учреждениях

Место взятия смывов для контроля	Лицо, проводя-щее конт-роль	Вид контроль-ных микроор-ганизмов	Кратно-сть проведе-ния контроля	Количе-ство контроль-ных смывов	Перечень объектов, подлежа-щих контролю	Меропри-ятия при положи-тельном результа-те
В квартирах у больных с обильным бацил-ловы-делением	Врач (помош-ник эпидемиолога), бактерио-логи ЦГСЭН	МВТ	Выбороч-но в 10% очагов этой группы в течение года	Не менее 10 смывов в одном очаге	Чистые посуда, белье, плевательницы, убороч-ный инвентарь поверх-ность столов (обеден-ных, для сбора грязной посуды)	Составле-ние акта, отметка в карте эпи-добследо-вания. Инструк-таж. Повтор-ная дез-инфекция объектов в присутст-вии сотрудни-ков ПТД
В противо-туберку-лезном учрежде-нии	Тоже	МВТ, стафило-кокк	Ежеквар-тально	Не менее 30 смывов	Тоже	Тоже

Таблица 2

Бактериологический контроль заключительной дезинфекции в квартирных очагах и в противотуберкулезных учреждениях

Место взятия смывов для контроля	Лицо проводя-щее конт-роль	Вид конт-ролируе-мых микроор-ганизмов	Кратность проведе-ния контроля	Количе-ство контроль-ных смывов	Перечень объектов, подле-жащих контролю	Мероприя­тия при положи-тельном резуль-тате
В очагах у больных, выделяющих МБТ	Лаборант бактерио-логичес-кой лабо-ратории ЦГСЭН	МВТ, стафило-кокк	Общий объем контроля -10% от сделан-ных дез-инфекций для города и 2% для сельской местности	Не менее 10 смывов в одном очаге	Посуда, белье, плевательницы, пол, предметы обстанов-ки, сани-тарно-техни-ческое оборудо-вание	Информация в эпидотдел ЦГСЭН Инструк-таж дез-инф. бригады Повтор-ная дезинфек-ция
В проти-воту-беркулез-ном учрежде-нии	Тоже	Тоже	По усмотре-нию ЦГСЭН	Не менее 30 смывов	Тоже	Тоже

Примечание: Смывы с объектов берут не позже чем через 30-45 минут со времени завершения дезинфекции

Госпитализация больного. Больные с активной формой туберкулеза - подлежат госпитализации в специализированные стационары и долечиванию в противотуберкулезных санаториях.

Дератизация не проводится.

Меры в отношении факторов передачи возбудителя.

Дезинфекция. В очаге проводят заключительную дезинфекцию (при оставлении больного на дому - текущую дезинфекцию). Плевательницы с мокротой автоклавируют (в течение 30 мин), кипятят (в 2% растворе соды); замачивают (2 ч в 2,5% активированном растворе хлорамина, 1% растворе ДТСГК, 0,25% растворе ДХЦК); засыпают хлорной известью (200 г/л) или ДТСГК (100 г/л), ДХЦК (50 г/л) и выдерживают в течение 1 ч; заливают (перемешивая) 2,5% активированным рас­твором хлорамина или 0,25% раствором ДХЦК при экспозиции 2 ч.

В сельской местности мокроту сжигают или закапывают на глубину не менее 0,5-1 м в местах, недоступных для домашней птицы и сельскохозяй-ственных животных.

Чайную и столовую посуду с остатками пищи кипятят (в 2% растворе соды 15 мин) или погружают на 1 ч в 0,5% активированный раствор хлорамина, 1% раствор сульфохлорантина. Обязательна камерная дезинфекция постельных принадлежностей и личных вещей.

В соответствии с классификацией отходов ЛПУ (СанПиН 2.1.7.728-99), отходы фтизиатрических больниц относятся к «чрезвычайно опасному классу - В». Эти отходы должны быть подвергнуты обязательной дезинфекции перед сбросом непосредственно на местах первичного сбора в соответствии с общим порядком проведения дезинфекции отходов и многоразового инвентаря.

Дезинсекция не проводится.

Меры в отношении других лиц или объектов в очаге. Разобщение не проводится. Лиц, общавшихся с больным, учитывают и берут под наблюдение противотуберкулезного диспансера и территориального центра Госсанэпиднадзора.

Экстренная профилактика. Лиц, общавшихся с больным, вакцинируют либо проводят химиопрофилактику.

Санитарно-ветеринарные мероприятия.

Требования по профилактике туберкулеза животных и человека, проведению ограничительных мероприятий в пунктах, неблагополучных по туберкулезу животных, оздоровительных мероприятий в неблагополучных по туберкулезу животноводческих хозяйствах изложены в санитарных правилах (СП 3.1.093-96).

В соответствии с ветеринарными правилами - «ВП 13.3. 1325-96» проводят утилизацию животноводческих продуктов от больных туберкулезом животных (мясо и кровь сельскохозяйственных животных, больных туберкулезом, для употребления в пищу не пригодны и подвергаются технической утилизации). Употребление в пищу молока от больных коров не разрешается, а молоко от коров, реагирующих положительно на туберкулин, подлежит пастеризации или кипячению. Больных сельскохозяйственных животных уничтожают. Наиболее ради-кальный способ ликвидации очага туберкулеза среди животных - одномоментная полная замена пораженного стада здоровым поголовьем после уничтожения возбудителя в окружающей среде.

Диспансерное наблюдение за переболевшими осуществляется проти-вотуберкулезным диспансером. Порядок диспансерного наблюдения за больными туберкулезом установлен Постановлением Правительства Российской Федерации от 25 декабря 2001 года №892 «О реализации Федерального зако­на «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации». Настоящий Порядок устанавливает правила организации диспансерного наблюдения за больными туберкулезом.