Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

ком гигиена Гончарюк

.pdf
Скачиваний:
37
Добавлен:
16.12.2018
Размер:
5.34 Mб
Скачать

ВЛИЯНИЕ КАЧЕСТВА АТМОСФЕРНОГО ВОЗДУХА НА ЗДОРОВЬЕ НАСЕЛЕНИЯ

Большое значение в нарушении здоровья населения имеют канцерогенные соединения выбросов предприятий нефтехимической и нефтеперерабатываю­ щей промышленности. Жители таких районов болеют в 1,6—1,8 раза чаще, чем жители экологически чистых районов. При этом в радиусе проживания до 3 км от предприятий нефтехимии заболеваемость выше в 2,6 раза, от 3 до 6 км — в 2,3 раза, от 6 до 10 км — в 1,4 раза по сравнению с жителями других районов. Особенно часто регистрируют заболевания органов дыхания, пище­ варения, центральной нервной системы. При углубленном клиническом обсле­ довании 83—90% взрослого населения предъявляют жалобы на невротические расстройства и боль в области сердца. При объективном исследовании у каж­ дого третьего жителя диагностируют вегетососудистую дистонию, а у каждого четвертого — повышенное систолическое давление. Электрокардиографичес­ кие исследования свидетельствуют о том, что у 42—51 % жителей этих мест нарушены процессы реполяризации и внутрижелудочковой проводимости. Лимфоцитоз, ретикулоцитоз, моноцитоз регистрируют у 46,3—53,4% обсле­ дованного населения как следствие раздражающего действия канцерогенов

инапряжения компенсаторных механизмов. Изменение иммунного статуса

у52,1—67,6% жителей проявляется снижением природной резистентности орга­ низма с формированием на этом фоне аутоиммунных аллергических и иммуннокомплексных нарушений. Установлено, что резко выраженная реакция орга­ низма наблюдается даже на расстоянии до 20 км от места расположения таких производств.

Влегких горожан, не имеющих производственного контакта с асбестом, выявлены волокна асбеста и патологические изменения, вызванные воздейст­ вием асбеста, а именно: кальцификация, мезотелиома плевры. При длительном вдыхании бензола (максимальная концентрация его в атмосферном воздухе промышленно развитых населенных пунктов составляет 100—150 мкг/м3) по­ является головная боль, может наблюдаться потеря сознания, поражаются кост­ ный мозг, печень, почки, система крови. Установлено, что средние концентра­ ции бензола, оказывающие отрицательное действие на организм, составляют:

всельской местности — 1—2 мкг/м3, в промышленных районах — 5—20 мкг/м3, вблизи источников выбросов — 10—30 мкг/м3.

При концентрации бензола в атмосферном воздухе города 0,05 мг/м3 в орга­ низм человека поступает почти 0,6 мг бензола в сутки. По данным Агентства по охране окружающей среды США, влияние бензола в течение жизни при содер­ жании его в атмосферном воздухе 1 мкг/м3 приводит к возникновению 2,8 слу­ чаев лейкемии на 1 млн населения. По данным ВОЗ, количество таких случаев составляет 4, а по данным немецкого Центра по исследованию рака, — 9 на 1 млн населения. В развитии такой патологии большое значение имеет способ­ ность бензола к кумуляции. У хронически экспонированных бензолом лиц вы­ деление его из организма задерживается до 150 ч. Главной предпосылкой ток­ сического воздействия бензола является его биотрансформация в активные ме­ таболиты (гидрохинон, катехол, бензотриол), которые нарушают процессы образования клеток и функционирования кроветворной и иммунной систем. Характерный для больших промышленных городов мира смог отрицатель-

501

РАЗДЕЛ IV. САНИТАРНАЯ ОХРАНА АТМОСФЕРНОГО ВОЗДУХА

 

 

Т А Б Л И Ц А 86

но влияет на здоровье населения.

Влияние озона на состояние

По данным ООН, в Париже смог

 

здоровья людей

 

уносит жизни 350 жителей в год,

 

 

 

Концентрация

 

Эффект

в Лионе — 50 жителей. В США

озона, мкг/м3

 

 

смертность от смога составляет

 

 

 

4—100

 

Ощущение запаха, возрастающее

60 тыс. человек ежегодно, он вы­

 

 

с увеличением концентрации

зывает более 700 случаев заболе­

 

 

озона

ваний раком легких. Воздействию

Выше 200

 

Раздражение глаз

 

озона, продукта фотохимического

200—500

 

Учащение дыхания

240

 

Снижение силы мышц

тумана, человек подвергается на­

1000

 

Сухой кашель, неприятные

чиная с 40-х годов XX в. Порого­

1200—1600

 

ощущения в груди

вый уровень раздражения глаз озо­

 

Жалобы на боль за грудиной

 

ном составляет 300 мкг/м3, вос­

1800

 

Значительное снижение проводи­

 

 

мости воздухоносных путей

приятия запахов — 15 мкг/м3, появ­

2000

 

Снижение эластичности легких

ления головной боли — 100 мкг/м3.

 

 

 

В табл. 86 приведены данные о

 

 

 

влиянии озона на состояние здоровья населения.

В отличие от других атмосферных загрязнений, влияние озона носит интермиттирующий характер. У здоровых людей после двухчасового воздействия озона в концентрации 200 мкг/м3 выявляются некоторые нарушения функцио­ нального состояния легких, а при концентрации 700—800 мкг/м3 снижается проводимость дыхательных путей. При воздействии озона в концентрации 200—500 мкг/м3 в течение 1 ч учащаются приступы бронхиальной астмы и случаи раздражения глаз, снижается сила мышц. Больные хронической пнев­ монией, проживающие в местности с пиковой одночасовой концентрацией озо­ на в диапазоне 400—1400 мкг/м3, испытывают дополнительный стресс. Агент­ ство по охране окружающей среды США установило такие уровни загрязнения атмосферного воздуха окислителями, требующие своевременного проведения мероприятий по предупреждению неблагоприятного влияния фотооксидантов на здоровье населения: настораживающий (200 мкг/м3), предостерегающий (800 мкг/м3), чрезвычайный (1000 мкг/м3), наносящий значительный ущерб (1200 мкг/м3). Азота оксид как сильный окислитель непосредственно поражает легочную ткань. В бронхах и альвеолах выявляют патологические изменения уже при такой концентрации, которая реально определяется в атмосферном воздухе населенных мест. По клиническим симптомам заболевания напомина­ ют эмфизему легких. Особенно чувствительны к азоту диоксиду клетки, осу­ ществляющие газообмен, и реснитчатые клетки. Уменьшаются их количество и активность. При контакте азота оксидов с влажной поверхностью легких об­ разуются кислоты, трансформирующиеся в нитраты и нитриты. Как кислоты, так и их производные раздражают слизистые оболочки, особенно нижних ды­ хательных путей, что может привести к рефлекторным нарушениям дыхания и даже к отеку легких. Кроме того, нитраты и нитриты превращают оксигемоглобин в метгемоглобин, что вызывает кислородную недостаточность. Установ­ лено, что в концентрации 15 мг/м3 азота диоксид раздражает глаза, а уровень его от 200 до 300 мг/м3 представляет опасность при кратковременном вдохе,

502

ВЛИЯНИЕ КАЧЕСТВА АТМОСФЕРНОГО ВОЗДУХА НА ЗДОРОВЬЕ НАСЕЛЕНИЯ

так как NOx попадают в легкие, где соединяются с гемоглобином крови и мо­ гут привести к отеку легких.

Многочисленные исследования свидетельствуют о зависимости детской заболеваемости от воздействия атмосферного воздуха, загрязненного серы ди­ оксидом. В Англии проанализировали заболеваемость большой группы детей (3866 лиц) с момента их рождения до 15-летнего возраста. Оказалось, что зна­ чительное повышение частоты респираторных заболеваний наблюдалось в те дни, когда среднегодовая концентрация серы диоксида превышала 0,13 мг/м3. Аналогичные данные относительно частоты обострения бронхиальной астмы получены в США. Так, при содержании в атмосферном воздухе серы диоксида в концентрации до 0,049 мг/м3 заболеваемость взрослого населения Нашвилла составляла 8%, а в районах с концентрацией 0,350 мг/м3 — 44%. Вследствие высокой растворимости 80—95% серы диоксид поглощается верхними дыхатель­ ными путями. Она поступает в легкие и быстро разносится кровью. Изменяет фагоцитоз, обусловливает бронхоспазм, активизирует выделение слизи. В вы­ сокой концентрации серы оксиды и аэрозоли ухудшают течение хронических респираторных и сердечно-сосудистых болезней. В носовой части глотки задер­ живается 25—40% аэрозолей, содержащих частицы размером 3,0—5,0 • 10"3 мм. В легкие попадает 20—25% аэрозольных частиц размером 1 • 10~3 мм. Само­ очищение органов дыхания от твердых частиц может длиться от нескольких недель до нескольких лет. Большой вред организму наносит копоть, поскольку на ней сорбируется значительное количество кислотных газов, что создает ло­ кальную концентрацию кислот. Очень опасна белковая пыль. В некоторых го­ родах, где расположены предприятия микробиологической промышленности, наблюдаются вспышки массовых аллергических заболеваний. Зарегистрирова­ ны случаи бронхиальной астмы, возникшей при ингаляции пыли соевых бо­ бов. Так, в Барселоне зафиксировано 26 случаев бронхиальной астмы, которые обусловлены влиянием атмосферного воздуха, загрязненного частицами сое­ вых бобов. При этом пострадали 687 человек. Наиболее высокие показатели заболеваемости наблюдаются у детей в возрасте до 1 года. Интенсивные пока­ затели заболеваемости детей этого возраста в районах расположения предпри­ ятий цветной промышленности в 1,5—3,5 раза выше, чем у детей, проживаю­ щих в контрольном районе. Особенно часто регистрируют случаи поражения органов дыхания, нервной системы, органов чувств (табл. 87).

Экологическим маркером легочной патологии является металлическая пыль в которой содержатся субмикроскопические частицы Pb, Zn, Cd. При по­ падании в клетку эти металлы вступают во взаимодействие с биологически ак­ тивными соединениями, образуя комплексы с функциональными группами: аминокислотами, нуклеиновыми кислотами, фосфолипидами. Локализация ме­ таллов в клетке зависит от их сродства с этими группами. Так, Zn сосредоточи­ вается в ядерной микросомальной и жидкостной фракции; РЬ имеет сродство с цитоплазматической мембраной и мембранами органеллоспецифических структур; Cd связывается с белком. Металлы нарушают метаболические про­ цессы в фагоцитах, что приводит к гибели клеток, снижению защитной функ­ ции легких и развитию местного и общего токсического эффекта. Присутствие

503

РАЗДЕЛ IV. САНИТАРНАЯ ОХРАНА АТМОСФЕРНОГО ВОЗДУХА

ТАБЛИЦА 87

Интенсивные показатели заболеваемости детей в возрасте до 1 года

в районах расположения предприятий цветной металлургии,

 

Болезни органов дыхания

Болезни нервной системы

 

 

и органов чувств

Болезни

Производство

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Всего

Бронхит

Пнев­

Всего

Болезни

Болезни

кожи

 

 

 

 

мония

глаз

ушей

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Медеплавильное

988

74,6

95,8

38,9

14,2

18,5

134,8

Алюминиевое

1915

149

39,0

226

116

105

442

Обработка цветных

1864,7

101,7

39,2

159,5

55

104

188,4

металлов

 

 

 

 

 

 

 

Машиностроение

612

10,8

30,7

20,4

6,1

12

25,7

 

 

 

 

 

 

 

 

в атмосферном воздухе комбинаций химических веществ может вызвать синергическое воздействие вредных ингредиентов. Так, фториды активизируют в легких процесс, инициированный бериллием. Комбинация азота диоксида со смолообразными веществами приводит к ухудшению течения рака легких. Совместное воздействие СО и NOx, СО и H2S, СО и S02 может оказать более выраженное гипотензивное действие. S02, NOx и фенол могут активизировать процессы развития опухолей в легких. Увеличение у населения промышлен­ ных городов частоты неспецифической легочной патологии, особенно хрони­ ческого бронхита, который онкологи рассматривают как предраковое состоя­ ние, дает основание считать, что атмосферные загрязнения, провоцируя хро­ нические воспалительные заболевания легких, могут быть одной из причин повышения риска заболевания раком легких. При совместном воздействии аэро­ золей цинка сульфата, аммония сульфата и озона нарушается синтез коллагена, и снижаются защитные свойства легких в отношении инфекций, азота диоксид усиливает эти процессы. Легочные заболевания наблюдаются чаще, если атмо­ сферный воздух загрязнен серы диоксидом и пылью. Комбинированное дей­ ствие алюминия и хрома оксидов в составе нового вида искусственных мине­ ральных волокон вызывает развитие мезотелиомы. Соединения хрома при этом повышают цитотоксичность волокнистых частиц и фибриногенное воз­ действие их на легочную ткань, усиливая реакцию трахеобронхиальных лим­ фатических узлов и повышая накопление липидов в легких. Неблагоприятное воздействие оказывает комбинация бензола, выбрасываемого автотранспортом, с другими канцерогенными веществами, например сажей, среднее содержание которой в воздухе городов составляет 7 мкг/м3 и которая сама обусловливает риск возникновения рака в 91 случае на 100 тыс. экспонированного населения в год.

Методические подходы к изучению влияния загрязненного атмосферного воздуха на здоровье населения. Программа изучения влияния загрязненного атмосферного воздуха на здоровье населения приведена в табл. 88.

При решении вопроса о выборе территорий для наблюдений необходимо исходить из того, что они должны отличаться по характеру и степени или лишь по степени загрязнения атмосферного воздуха и не должны отличаться

504

ВЛИЯНИЕ КАЧЕСТВА АТМОСФЕРНОГО ВОЗДУХА НА ЗДОРОВЬЕ НАСЕЛЕНИЯ

Т А Б Л И Ц А 88

Программа изучения влияния загрязненного атмосферного воздуха на здоровье населения

 

Способ

 

 

 

Методы

 

 

 

 

математико-

 

формиро­

Характеристика

Способ

 

Контин­

Источники

статистичес-

вания

показателей

наблю­

гент

информации

кого анализа

контин-

здоровья

дения

 

 

и прогнози­

 

гентов

 

 

 

 

 

 

 

рования

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Все насе­

Сплошной

Смертность: по

Ретроспек­

Официальные отче­

Сравнитель­

ление; вы­

учет; случай­

нозологическим

тивный,

ты лечебно-и сани-

ный, дина­

борочные

ный выбор;

группам; детская;

проспек­

тарно-профилакти-

мичный, кор-

группы,

гнездовой

перинатальная.

тивный,

ческих учреждений

реляционно-

отдельные

выбор; типо­

Заболеваемость:

попереч­

и органов здравоох­

регрессив-

группы:

логическая

общая по обра­

ный, про­

ранения, соцобеспе-

ный, диспер­

возраст­

выборка; на­

щению; хрони­

дольный,

чения, государствен­

сионный

ные, спе­

правленный

ческая по нозо­

периоди­

ной статистики, бю­

 

циально

выбор; спо­

логическим

ческое или

ро ЗАГСов; спецучет

 

отобран­

соб уравно­

группам; с вре­

постоян­

случаев заболевания

 

ные, про­

вешенности

менной потерей

ное наблю­

и летальных случаев

 

фессио­

групп; меха­

трудоспособнос­

дение за

в ЛПУ; данные вра­

 

нальные

нический вы­

ти и т. п.; физи­

теми же

чебных обследова­

 

 

бор

ческое развитие;

группами

ний населения; дан­

 

 

 

инвалидизация;

 

ные клинических,

 

 

 

преморбидные

 

лабораторных и инс­

 

 

 

состояния (фи­

 

трументальных об­

 

 

 

зиологические,

 

следований; резуль­

 

 

 

биохимические,

 

таты медико-социо­

 

 

 

иммунологичес­

 

логических исследо­

 

 

 

кие отклонения)

 

ваний; специально

 

 

 

 

 

составленные карты

 

 

 

 

 

состояния здоровья

 

 

 

 

 

 

 

по уровню обеспечения населения медицинской помощью, ее специализации

иорганизации, а также по основным социально-экономическим показателям. Общее количество таких территорий зависит от характера населенного пунк­ та, в котором осуществляется исследование. Территории можно выбирать так­ же по принципу основной зоны, в которой количественные показатели загряз­ нения атмосферного воздуха в несколько раз превышают допустимые уровни, а также контрольные, когда содержание атмосферных загрязнений находится

впределах допустимого значения. Учитывая то, что данные о состоянии здо­ ровья населения могут быть получены в масштабе не менее чем одной полик­ линики, размер такой территории должен приближаться к размеру территории, которую обслуживает данное медицинское учреждение. Для выбора районов наблюдения необходимо предварительно проводить санитарное обследование территорий для полного учета источников загрязнения атмосферного воздуха

исбор данных по социально-гигиеническим и социально-экономическим по­ казателям.

При выборе контингентов можно брать для наблюдения все население, особенно в небольших населенных пунктах, но минимальное количество лиц

505

РАЗДЕЛ IV. САНИТАРНАЯ ОХРАНА АТМОСФЕРНОГО ВОЗДУХА

в группе должно составлять не менее 25 тыс., иначе данные с учетом половых

ивозрастных признаков будут недостоверными. Если наблюдение проводят на значительной территории, где проживает большое количество населения, то формируют выборочную совокупность населения (контингента наблюдений), здоровье которого будут изучать. Для определения численности выборочных групп устанавливают объем выборки, который обеспечивает достоверность

инадежность результатов на основании использования известных в санитар­ ной статистике формул для определения допустимой погрешности показателя. Преимуществом выборочного метода по сравнению со сплошным является быстрое получение достаточно надежных результатов. Необходимо отметить, что в последнее время большинство исследований выполняют в детских кол­ лективах. Это объясняется отсутствием у детей профессионального анамнеза, вредных привычек (курение, употребление алкоголя, наркотиков, применение снотворных средств), уровнем медицинского обслуживания, возможностью изучения условий жизни за короткий период времени. К тому же организм ре­ бенка более восприимчив к действию любых вредных веществ, загрязняющих атмосферный воздух, в связи с высоким обменом веществ. Перечень источ­ ников информации о состоянии здоровья населения приведен в табл. 88. Здо­ ровье, согласно современным представлениям, определяют такие показатели:

1) демографические (рождаемость, мертворождаемость, смертность — общая, детская, перинатальная, возрастная; средняя продолжительность жизни); 2) забо­ леваемость (общая, инфекционная, важнейшая неэпидемическая, с временной утратой трудоспособности, госпитализированная); 3) физическое развитие (все­ го населения или отдельных возрастных и профессиональных групп); 4) инвалидизация. Наряду с общепринятыми показателями, характеризующими со­ стояние здоровья, большое значение имеют также показатели, которые дают возможность оценить функциональное состояние организма. Их отклонения от нормы еще не свидетельствуют о возникновении заболевания, но характе­ ризуют степень снижения адаптационных возможностей организма (преморбидное состояние). Первым, ранним, показателем неблагоприятного воздей­ ствия загрязненного атмосферного воздуха является снижение иммунобиоло­ гической реактивности организма ребенка. Изменение дыхательных функций (форсированного объема выдоха, форсированной жизненной емкости легких — пневмотахометрические и пневмотахографические показатели) и иммунобио­ логической реактивности определяют преморбидное состояние у практически здоровых детей. Показатели физического развития ребенка являются чувстви­ тельным индикатором неблагоприятного влияния атмосферных загрязнений. Значительное внимание уделяют комплексной оценке состояния здоровья с определением единых (комплексных) показателей. Например, здоровье каж­ дого ребенка оценивают с учетом показателей физического развития, состоя­ ния дыхательной функции, иммунобиологической реактивности, частоты хро­ нических и острых заболеваний в течение года. При этом состояние здоровья выражают в баллах или ребенка относят к определенной группе здоровья. Такой же подход и при комплексной оценке групп здоровья на основании обращений

имедицинских осмотров больших коллективов. Данные о заболеваемости на-

506

МЕРОПРИЯТИЯ ПО ОХРАНЕ АТМОСФЕРНОГО ВОЗДУХА

селения являются также объективным показателем уровня и изменений в со­ стоянии здоровья и одним из основных критериев оценки реакции населения на неблагоприятное воздействие загрязненного атмосферного воздуха. Заболе­ ваемость населения дает возможность изучить как длительное (хроническое), так и кратковременное (острое) влияние атмосферных загрязнений. Изучают заболеваемость населения методом копирования всех случаев заболеваний взрослого и детского контингентов как по материалам обращения за медицин­ ской помощью, так и по результатам медицинских осмотров. Иначе говоря, наблюдение за выбранными контингентами осуществляется по типу статисти­ ческого или эпидемиологического исследования. Эпидемиологическое иссле­ дование позволяет углубленно изучать причины и факторы, влияющие на по­ казатели здоровья населения. Поперечный эпидемиологический метод иссле­ дования используют для установления распространенности заболевания в момент обследования и обнаружения статистической связи между распростра­ нением заболевания и потенциально опасными этиологическими факторами. Данные о действии (причине) и эффекте (заболевании) касаются одного момен­ та времени. Продольный эпидемиологический метод применяют в том случае, если необходимо провести наблюдение за определенной группой населения в динамике. При этом устанавливают связь между действием этиологических факторов риска и возникновением заболеваний даже тогда, когда они разделе­ ны значительным промежутком времени. В проспективных исследованиях на­ блюдают за группами экспонированных и неэкспонированных (когортами) лиц. В процессе таких исследований выявляют лишь новые случаи заболеваний. Ретроспективные исследования проводят методом сравнения распространения этиологических факторов у больных (опытная группа) и здоровых (контроль­ ная группа). При этом научный поиск ведется в направлении от эффекта к при­ чине. Анализ результатов исследований состояния здоровья населения осно­ вывается на использовании математически-статистических методов, которые учитывают способ формирования контингентов, возможности компьютерной обработки, математического моделирования и прогноза. Современные матема­ тически-статистические методы анализа дают возможность не только устано­ вить факт наличия связи между изменением состояния здоровья и загрязнени­ ем атмосферного воздуха, но и определить количественную зависимость этой связи с выделением по значимости отдельных загрязняющих веществ, влияю­ щих на здоровье.

Мероприятия по охране атмосферного воздуха

Законодательные мероприятия — это мероприятия, определяющие идео­ логическое и юридическое обоснование мероприятий в области санитарной охраны атмосферного воздуха.

Законодательные мероприятия регулируют общественные отношения в использовании и воссоздании природных ресурсов, осуществляют экологиче-

507

РАЗДЕЛ IV. САНИТАРНАЯ ОХРАНА АТМОСФЕРНОГО ВОЗДУХА

скую политику правительства, направленную на предупреждение загрязнения воздушного бассейна вредными веществами и защиту здоровья населения. Зако­ нодательные мероприятия обеспечивают гармоничное развитие физических и духовных сил, высокий уровень трудоспособности и активное долголетие каж­ дого члена общества, предупреждают заболеваемость и снижают ее, ликвиди­ руют факторы и условия, которые отрицательно влияют на здоровье населения. Законодательство состоит из актов, утвержденных государственными органа­ ми. Ретроспективный анализ данных литературы свидетельствует о том, что в 1273 г. английский парламент принял закон о запрещении использования угля как загрязнителя атмосферного воздуха. В России в 1883 г. впервые вышло по­ ложение "О разрешении и оборудовании частных заводов, мануфактурных, фаб­ ричных и других учреждений в г. Санкт-Петербурге", в котором была сделана попытка классифицировать промышленные предприятия на три категории в зависимости от причиненного вреда атмосферному воздуху. А в 1913 г. в на­ шей стране Управление главного врачебного инспектора подготовило законо­ проект "О санитарной охране воздуха, воды и почвы", а также "Положение о санитарной охране воздуха от загрязнения дымом". Но основные принципы законодательства в области охраны атмосферного воздуха были сформулиро­ ваны в период организации Народного комиссариата здравоохранения в 1918 г. В 1929—1930 гг. начали проводить научные исследования по гигиене атмо­ сферного воздуха и был организован трест "Газоочистка по проектированию газоочистных сооружений и их внедрение на предприятиях". В 1947 г. приняты "Санитарные нормы проектирования промышленных предприятий". В этом до­ кументе впервые были определены требования к выбору земельного участка под строительство промышленных предприятий и установлены размеры СЗЗ в зависимости от класса их опасности. В 1949 г. вышло постановление Совета Министров "О мерах борьбы с загрязнением атмосферного воздуха и улучше­ ния санитарно-гигиенических условий населенных мест", в соответствии с ко­ торым впервые запрещалось утверждение проектов строительства, реконструк­ ции промышленных предприятий, не предусматривающих санитарно-техни- ческих мероприятий. В 1969 г. были утверждены "Основы законодательства

СССР и союзных республик об охране здоровья", а в 1973 г. постановлением Совета Министров — "Положение о государственном санитарном надзоре" № 361, в котором определены цель, задание и права санитарно-эпидемиологи­ ческой службы. В Украине в 1971 г. Верховным Советом был принят закон о здравоохранении, а в 1973 г. МЗ Украины утвердило приказ № 517"0 государ­ ственном санитарном надзоре в Украине". 25.06.1980 г. был принят "Закон об охране атмосферного воздуха", в соответствии с которым на санитарно-эпиде­ миологическую службу был возложен контроль за выполнением санитарногигиенических норм и правил в этой области. В соответствии с постановлени­ ем Верховного Совета Украины от 24.08.1991 г. "О провозглашении независи­ мости Украины" и принятием "Акта провозглашения независимости Украины" санитарно-эпидемиологическая служба Украины в своей деятельности руко­ водствуется такими законодательными документами, в частности Конститу­ цией Украины (принятой на V сессии Верховной Рады Украины 28.06.1996 г.).

508

МЕРОПРИЯТИЯ ПО ОХРАНЕ АТМОСФЕРНОГО ВОЗДУХА

Полновластие народа Украины в области охраны окружающей природной сре­ ды и использование природных ресурсов реализуется на основании Конститу­ ции Украины. В соответствии со ст. 13, земля, ее недра, атмосферный воз­ дух, водные и другие природные ресурсы, находящиеся в пределах территории Украины, являются объектами права собственности украинского народа. В ст. 16 подчеркивается, что экологическая безопасность и поддержание экологичес­ кого равновесия, сохранение генофонда украинского народа являются обязан­ ностью государства.

1.07.1991 г. принят закон Украины "Об охране окружающей природной среды", который определяет правовые, экономические и социальные основы организации охраны окружающей природной среды в интересах настоящего и будущих поколений. Согласно ст. 52 этого документа предприятия, учрежде­ ния, организации и граждане обязаны придерживаться правил транспортиров­ ки, хранения и применения средств защиты растений, стимуляторов их роста, минеральных удобрений, токсических химических веществ с тем, чтобы не до­ пустить загрязнения ими окружающей природной среды. При создании новых химических препаратов и веществ, других потенциально опасных для окружа­ ющей среды субстанций должны разрабатываться и утверждаться МЗ Украи­ ны допустимые уровни содержания этих веществ в объектах окружающей природной среды, методы определения их остаточного количества и утилиза­ ции после использования. В ст. 53 указывается, что производство и использо­ вание новых штаммов микроорганизмов и других биологически активных ве­ ществ разрешается лишь после проведения комплексных исследований их влияния на здоровье людей и окружающую природную среду при согласо­ вании с МЗ Украины. В ст. 55 подчеркивается, что предприятия, учреждения, организации и граждане должны принимать эффективные меры по уменьше­ нию объемов образования и обезвреживания, переработки, безопасного склади­ рования или захоронения производственных, бытовых, других отходов. Ст. 68 предусматривает дисциплинарную, административную, гражданскую и уго­ ловную ответственность за нарушение законодательства об охране окружаю­ щей природной среды.

19.11.1992 г. постановлением Верховной Рады Украины были утверждены "Основы законодательства Украины о здравоохранении", которые направлены на обеспечение гармоничного развития физических и духовных сил, высокой трудоспособности и долголетней активной жизни граждан, устранение факто­ ров, отрицательно влияющих на их здоровье, предупреждение болезней и сни­ жение заболеваемости, инвалидности и смертности, улучшение наследствен­ ности. Санитарно-эпидемиологическое благополучие территорий и населенных пунктов Украины обеспечивает система государственных стимулов, соблюде­ ние санитарно-гигиенических и санитарно-противоэпидемических правил и норм и организация государственного санитарного надзора.

16.10.1992 г. был введен в действие закон Украины "Об охране атмосфер­ ного воздуха", который направлен на сохранение и восстановление природно­ го состояния атмосферного воздуха, создание благоприятных условий для жиз­ недеятельности, обеспечения экологической безопасности и предупреждения

509

РАЗДЕЛ IV. САНИТАРНАЯ ОХРАНА АТМОСФЕРНОГО ВОЗДУХА

неблагоприятного воздействия атмосферного воздуха на здоровье людей и окружающую природную среду. Этот закон определяет правовые и организа­ ционные основы и экологические требования в области охраны атмосферного воздуха.

Для оценки состояния атмосферного воздуха устанавливают нормативы экологической безопасности атмосферного воздуха, предельно допустимых выбросов веществ, загрязняющих атмосферный воздух, стационарных источ­ ников, предельно допустимого влияния физических и биологических факторов стационарных источников, содержания вредных веществ в отработанных га­ зах и влияния физических факторов передвижных источников в пределах насе­ ленных пунктов, в рекреационных зонах, в других местах проживания, посто­ янного или временного пребывания людей, объектах окружающей природной среды с целью обеспечения экологической безопасности граждан и окружаю­ щей природной среды.

Предприятия, учреждения и организации, деятельность которых связана с выбросами веществ, загрязняющих атмосферный воздух, неблагоприятным влиянием физических и биологических факторов, обязаны: осуществлять орга­ низационные, хозяйственные, технологические, технические, планировочные мероприятия по уменьшению объемов выбросов вредных веществ и уменьше­ нию влияния физических факторов, организации СЗЗ, благоустройству террито­ рии промышленной площадки, осуществлению контроля за составом и содер­ жанием веществ, поступающих в атмосферный воздух. Предприятия, учреж­ дения и организации в соответствии с международными соглашениями обязаны сокращать и в дальнейшем полностью прекратить производство и использо­ вание химических веществ, разрушающих озоновый слой, а также выбросы углерода диоксида и других веществ, накопление которых в атмосфере может привести к изменению климата. Выбросы вредных веществ, для которых не установлены соответствующие нормативы экологической безопасности, не раз­ решаются. Для аварийных ситуаций и неблагоприятных метеоусловий долж­ ны быть разработаны и согласованы с соответствующими министерствами специальные мероприятия по охране атмосферного воздуха. В документе пе­ речислены мероприятия по предотвращению и уменьшению загрязнения атмо­ сферного воздуха автотранспортными и другими передвижными средствами и установками: 1) перевод транспортных средств на менее токсичные виды топ­ лива и выполнение комплекса мероприятий по снижению выбросов, обезвре­ живанию вредных веществ и уменьшению физического влияния во время про­ ектирования, производства, эксплуатации и ремонта транспортных и других передвижных средств и установок; 2) рациональная планировка и застройка населенных пунктов с соблюдением определяющих нормативов расстояние к транспортным путям; 3) выведение из густонаселенных жилых кварталов за пределы города транспортных предприятий, грузового транзитного автомоби­ льного транспорта; 4) ограничение въезда автомобильного транспорта и других транспортных средств и установок в селитебные, курортные, лечебно-оздоро­ вительные, рекреационные и природно-заповедные зоны, места массового от­ дыха и туризма; 5) улучшение содержания транспортных путей и уличного по-

510

Соседние файлы в предмете Коммунальная гигиена