ком гигиена Гончарюк

ГИГИЕНИЧЕСКОЕ НОРМИРОВАНИЕ КАЧЕСТВА ПИТЬЕВОЙ ВОДЫ

свинца в питьевой воде, если она превышает 0,8 мг/л, и частотой умственной отсталости у детей, смертностью от рака почек и лейкемии. В Глазго в 1972 г. была зарегистрирована хроническая интоксикация вследствие употребления во­ ды с содержанием свинца 2—3 мг/л. Описаны случаи сатурнизма и при концен­ трации свинца в воде до 1 мг/л. Допустимая суточная доза свинца для взрослого человека — до 0,007 мг/кг, что при массе тела 60 кг составляет 0,42 мг/сут, или 3 мг/нед. Дети, беременные и плод более чувствительны к воздействию свин­ ца. Свинец преодолевает плацентарный барьер и его влияние на развитие пло­ да проявляется в дальнейшем в виде психических расстройств и умственной отсталости у детей. Поступление свинца с водой в организм взрослого челове­ ка составляет от 10 до 50% общего суточного количества. Поэтому безопас­ ными для здоровья считаются концентрации свинца в воде до 0,03 мг/л, что и отражено в государственном стандарте на питьевую водопроводную воду. В целом там, где это возможно, воздействие свинца должно быть сведено к ми­ нимуму.

Природные количества бериллия в воде очень низкие и не превышают 0,001 мг/л. С водой в организм взрослого человека может поступить до 30% общего суточного количества бериллия. Есть сведения о развитии бериллиевого дерматита, гранулематозных изъязвлений кожи, конъюнктивита в случаях его контакта с кожей и слизистыми оболочками. Бериллий плохо всасывает­ ся в пищеварительном канале. Его токсичность при пероральном поступлении очень низкая. В то же время в исследованиях на животных его канцероген­ ность доказана. По данным Международного агентства по изучению рака, бе­ риллий является потенциальным канцерогеном и для человека, хотя эпидемио­ логические исследования пока еще не обнаружили корреляционной связи меж­ ду поступлением бериллия в организм и развитием рака у людей. Учитывая потенциальную канцерогенность бериллия, безопасными для здоровья можно считать лишь очень низкие его концентрации в воде — до 0,0002 мг/л.

Избыток стронция является центральным звеном в этиологии уровской болезни (болезни Кашина—Бека), которая была обнаружена еще в средине XIX ст. у жителей Забайкалья (район реки Уров). Эта болезнь достаточно рас­ пространена в Читинской, Амурской областях, Северо-Восточном Китае, Тад­ жикистане, на юге Кореи и в некоторых других регионах. Болезнь проявлялась поражением костно-суставного аппарата — искривлением костей, их ломкос­ тью, болью в суставах. Указанные дефекты возникали и у домашних живот­ ных. После продолжительных исследований, в конце концов, обнаружили связь этого заболевания с избыточным содержанием в природных водах стронция, являющегося конкурентом кальция. В условиях даже незначительного дефи­ цита кальция именно стронций, который легче усваивается организмом, пре­ имущественно встраивается в костную ткань. Но стронций по сравнению с каль­ цием быстрее выводится из организма, что вызывает деминерализацию костей. Костная ткань становится крохкой, ломкой, что является причиной остеодеформирующего остеоартроза, особенно межфаланговых и тазобедренных суставов и позвоночного столба. Именно поэтому типичными внешними симптома­ ми уровской болезни являются "медвежья лапа" и "утиная походка". С целью

91

РАЗДЕЛ I. ГИГИЕНА ВОДЫ И ВОДОСНАБЖЕНИЯ НАСЕЛЕННЫХ МЕСТ

профилактики уровской болезни концентрация стронция в воде не должна превышать 7,0 мг/л, что и отражено в государственном стандарте на питьевую водопроводную воду.

Содержание других микроэлементов в разведанных природных водах зна­ чительно ниже опасного, установленного в ходе санитарно-токсикологических экспериментов. Эти химические вещества опасны для здоровья людей в связи с техногенным поступлением их в поверхностные и подземные воды, являю­ щиеся источниками водоснабжения. Поэтому они, как и искусственно синте­ зированные соединения, отнесены к подгруппе химических веществ, попада­ ющих в воду вследствие промышленного, сельскохозяйственного и бытово­ го загрязнения источников водоснабжения. К этой подгруппе принадлежат тяжелые металлы (кадмий, ртуть, никель, висмут, сурьма, олово, хром и др.), детергенты (синтетические моющие средства или поверхностно активные ве­ щества), пестициды (ДДТ, ГХЦГ, хлорофос, метафос, 2,4-Д, атразин и т. п.), синтетические полимеры и их мономеры (фенол, формальдегид, капролактам

ит. п.). Их содержание в воде должно быть безопасным для здоровья людей

иих потомков при постоянном, в течение жизни, употреблении такой воды. Этот уровень должен быть безопасным и для чувствительных групп населе­ ния — новорожденных, детей в возрасте до 14 лет, беременных, людей пожи­ лого возраста, лиц с хроническими соматическими заболеваниями. Он должен гарантировать отсутствие не только острых и хронических отравлений, но и не­ специфического вредного воздействия, связанного с угнетением общей резис­ тентности организма, обеспечивать сохранение репродуктивного здоровья, гаран­ тировать отсутствие мутагенного, канцерогенного, эмбриотоксического, тера­ тогенного, гонадотоксического воздействия и других отдаленных последствий.

Поскольку методы улучшения качества воды на водопроводных станциях (осветление, обесцвечивание, обеззараживание, специальные методы) не дают возможности снизить концентрации названных выше химических веществ, то уже в воде водоемов их содержание должно быть безопасным для здоровья. Такую концентрацию называют ПДК. Сегодня научно обоснованы и утверж­ дены Министерством здравоохранения свыше 1500 гигиенических нормативов вредных веществ в воде водоемов хозяйственно-питьевого и культурно-быто­ вого водопользования.

Токсические химические вещества с одинаковым лимитирующим показа­ телем вредности при одновременном содержании в воде способны оказывать на организм человека комбинированное действие, следствием которого чаще всего является суммация отрицательных эффектов, то есть аддитивное дей­ ствие. Чтобы гарантировать сохранение здоровья в условиях комбинированно­ го действия, нужно соблюдать правило суммарной токсичности: сумма соот­ ношений фактических концентраций веществ в воде к их ПДК не должна пре­ вышать 1:

где Ci, С2, Сп — фактические концентрации химических веществ в воде (мг/л).

92

ГИГИЕНИЧЕСКОЕ НОРМИРОВАНИЕ КАЧЕСТВА ПИТЬЕВОЙ ВОДЫ

Это правило следует соблюдать при обнаружении в питьевой воде неско­ льких химических веществ, относящихся к 1-му и 2-му классам опасности1 и нормируемых по санитарно-токсикологическому признаку вредности.

Последнюю группу показателей безвредности по химическому составу со­ ставляют вещества, которые добавляют в воду в качестве реагентов во вре­ мя ее обработки на водопроводных станциях. Например, с целью осветления и обесцвечивания (уменьшения мутности и цветности) речной воды используют коагуляцию, отстаивание и фильтрацию. В качестве коагулянтов используют соли алюминия. Чаще всего — алюминия сульфат, а также натрия алюминат, алюминия оксихлорид и др. После окончания осветления и обесцвечивания нужно обязательно контролировать в воде остаточный алюминий. Нельзя, улучшая органолептические свойства воды (прозрачность, цветность), ухудшать ее химический состав и создавать опасные для здоровья людей концентрации алюминия. В природной воде концентрации алюминия варьируют от 0,001 до 10 мг/л, но чаще всего не превышают нескольких миллиграммов в 1 л. Среднее суточное поступление алюминия в организм человека эксперты ВОЗ оценива­ ют на уровне 88 мг/сут. Преимущественно это алюминий алиментарного проис­ хождения. Если вода содержит алюминий в концентрации 2 мг/л, то в течение суток в организм человека с 3 л такой воды попадет лишь 6 мг алюминия, или 8% общего суточного количества. Алюминий, даже в виде растворимых солей, малотоксичен. Недействующей в хронических опытах на животных оказалась концентрация алюминия в воде на уровне 5 мг/л. Но в последнее время появи­ лись сведения о связи между поступлением в организм алюминия и развитием некоторых неврологических расстройств, в частности болезни Альцгеймера. Поэтому безопасными для здоровья считаются концентрации алюминия в во­ де, не превышающие 0,5 мг/л.

Показатели, характеризующие эпидемическую безопасность воды. Эта группа показателей делится на 3 подгруппы: санитарно-микробиологические, санитарно-паразитологические и санитарно-химические. Они дополняют друг друга, и между ними существует тесная связь. В случае загрязнения воды жид­ кими и твердыми бытовыми отходами, сточными водами, экскрементами жи­ вотных и птиц изменяются показатели во всех 3 подгруппах.

Санитарно-микробиологические показатели эпидемической безопаснос­ ти воды. Критерием безопасности воды в эпидемическом отношении являет­ ся отсутствие патогенных микроорганизмов — возбудителей инфекционных болезней. Однако даже при современных достижениях микробиологической техники исследование воды на наличие патогенных микроорганизмов — доста­ точно продолжительный, сложный и трудоемкий процесс. Поэтому такие ис­ следования проводятся не массово, а только в случае неблагоприятной эпиде­ мической ситуации (эпидосложнений), например, при вспышках инфекцион­ ных болезней, если есть подозрение на водный путь передачи. В других случаях

Все химические соединения в зависимости от особенностей их токсикологического дей­ ствия делятся на 4 класса опасности: 1-й — чрезвычайно опасные, 2-й — высоко опасные, 3-й — умеренно опасные, 4-й — малоопасные.

РАЗДЕЛ I. ГИГИЕНА ВОДЫ И ВОДОСНАБЖЕНИЯ НАСЕЛЕННЫХ МЕСТ

эпидемическую безопасность воды оценивают путем косвенной индикации воз­ можного присутствия возбудителя. Для этого в санитарной практике широко используют два косвенных санитарно-микробиологических показателя — об­ щее микробное число и содержание санитарно-показательных микроорганизмов.

Одним из первых косвенных показателей опасного для здоровья бактери­ ального загрязнения воды был предложен уровень общего количества бакте­ рий (сапрофитов). Многочисленные наблюдения за поверхностными источни­ ками водоснабжения, в которые попали сточные воды населенных пунктов, под­ твердили, что существует прямая связь между количеством сапрофитов и сте­ пенью бактериального загрязнения. Доказано, что большое количество этих бактерий (сапрофитов) в воде обычно свидетельствует о том, что вода вступи­ ла в контакт с загрязнениями, которые могли содержать и патогенные микро­ организмы. При этом считают, что чем больше загрязнена вода сапрофитами, тем выше ее эпидемическая опасность.

К косвенным показателям бактериального загрязнения воды относится общее микробное число, то есть общее количество колоний, вырастающих

втечение 24 ч при температуре 37 °С при посеве 1 мл воды на 1,5% мясопептонный агар.

Общее микробное число для незагрязненных артезианских вод не превы­ шает 20—30, для незагрязненных шахтных колодцев — 300—400, для чистых открытых водоемов — 1000—1500, для водопроводной воды в случае эффек­ тивного ее обеззараживания — 100 колониеобразующих единиц (КОЕ) в 1 мл. Повышение его может свидетельствовать о высокой возможности наличия в воде патогенных микроорганизмов.

Первые попытки научно обосновать общее микробное число питьевой во­ ды принадлежат Р. Коху. Принимая участие в ликвидации крупной эпидемии холеры в Гамбурге, Роберт Кох установил факт отсутствия вспышки холеры

врасположенном неподалеку Альтоне. Он связал этот факт с очисткой речной воды на альтонском водопроводе путем медленной фильтрации. Результаты многочисленных бактериологических исследований, проведенных Р. Кохом, свидетельствуют о том, что вода альтонского водопровода содержала не более 10 сапрофитов в 1 мл. В воде гамбургского водопровода было обнаружено зна­ чительно больше микроорганизмов. На этом основании Р. Кох сделал вывод, вода, в которой содержится не более 100 сапрофитов в 1 мл, не содержит пато­ генных микроорганизмов (в данном случае холерных вибрионов). Увереннос­ ти в достоверности результатов своих наблюдений Р. Коху придал тот факт, что они охватили сотни тысяч людей. Дальнейшими исследованиями было под­ тверждено: питьевая вода безопасна в эпидемическом отношении, если микроб­ ное число не превышает 100 в 1 мл. Этот показатель был принят в стандартах многих стран, в том числе в Украине. Российским стандартом на питьевую во­ ду (СанПиН 2.1.4.1074-01 "Питьевая вода. Гигиенические требования к качеству воды централизованных систем питьевого водоснабжения. Контроль качества") предусмотрен показатель микробного числа не более 50 в 1 мл.

Очень важным является обнаружение в воде бактерий группы кишечной палочки (БГКП), которые находятся в испражнениях человека и животных.

94

ГИГИЕНИЧЕСКОЕ НОРМИРОВАНИЕ КАЧЕСТВА ПИТЬЕВОЙ ВОДЫ

К группе кишечной палочки принадлежат бактерии родов Escherichia, Entero­ bacter, Klebsiella, Citrobacter и другие представители семейства Enterobacteriaceae, то есть грамотрицательные палочки, которые не образуют спор и кап­ сул, сбраживают глюкозу и лактозу с образованием кислоты и газа при темпе­ ратуре 37 °С в течение 24—48 ч и не обладают оксидазной активностью '. Се­ лективным для БГКП является питательная среда Эндо 2. На ней БГКП растут в виде темно-красных колоний с металлическим блеском (Е. coli), красных без блеска, розовых или прозрачных с красным центром или краями колоний.

Наличие БГКП в воде свидетельствует о бывшем фекальном загрязнении и соответственно — о возможной контаминации воды патогенными микроор-

ганизмами кишечной группы. Количественно наличие БГКП характеризуется

двумя показателями: индексом БГКП и титром БГКП. Индекс БГКП (коли-ин- декс) — это количество бактерий группы кишечных палочек в 1 л воды, титр БГКП (коли-титр) — это наименьшее количество исследуемой воды (в милли­ литрах), в которой обнаруживается хотя бы одна БГКП.

В зависимости от цели и объекта исследования к санитарно-показательным БГКП предъявляют разные требования.

При исследованиях воды, предназначенной для непосредственного упо­ требления потребителями, которая должна быть эпидемически безопасной, не­ обходимо гарантировать полное отсутствие патогенных микроорганизмов, и поэтому следует как можно полнее учесть наличие всех представителей БГКП. Поэтому во время исследований воды, которая должна быть эпидемически без­ опасной по своей природе или стала такой после обеззараживания, учитывают БГКП, которые сбраживают глюкозу и лактозу или только глюкозу до кисло­ ты и газа при температуре 37 °С и не обладают оксидазной активностью3. Так определяют коли-индекс и коли-титр водопроводной воды, воды после обезза­ раживания (хлорирование, озонирование), артезианской и межпластовой нена­ порной воды, колодезной воды.

Многолетний опыт свидетельствует, что вода безопасна в эпидемическом отношении, если ее коли-индекс не превышает 3 (коли-титр не менее 300). При таком коли-индексе не зарегистрировано ни одного случая водной эпидемии, что можно объяснить таким образом. Доказано, что в фекалиях больных кише­ чными инфекциями соотношение патогенных микроорганизмов и кишечных палочек составляет 1:10. В сточных водах и воде открытых водоемов это соот­ ношение составляет 1:100—1:1000, т. е. отклоняется в сторону увеличения бо­ лее стойких в окружающей среде БГКП. При коли-индексе 3 с физиологичес­ кой суточной нормой воды 3 л в организм человека теоретически может посту­ пить лишь 9 БГКП. В таком случае при соотношении между патогенными микроорганизмами и кишечной палочкой (1:10) попадание в организм хотя бы одного возбудителя кишечных инфекций почти невозможно.

Водные микроорганизмы семейства Pseudomonadoceae отличаются от БГКП тем, что не сбраживают лактозу и в оксидазном тесте являются положительными.

Среда Эндо содержит агар, лактозу, натрия сульфит и основной фуксин; pH среды 7,4.

БГКП, которые сбраживают лактозу до кислоты и газа при температуре 37 °С за 24 ч, на­ зывают коли-формными бактериями.

95

РАЗДЕЛ I. ГИГИЕНА ВОДЫ И ВОДОСНАБЖЕНИЯ НАСЕЛЕННЫХ МЕСТ

Кроме того, для каждого патогенного микроорганизма существует инфи­ цирующая доза, т. е. то наименьшее количество возбудителей данного штамма, которое способно вызвать инфекционный процесс в организме человека. В опытах на волонтерах установлено, что для сальмонелл брюшного тифа она составля­ ет 105, для холерного вибриона — 106—10й, для энтеропатогенных кишечных палочек (Е. coli 0124) — 108, шигелл дизентерии —10—100 бактерий, т. е. попада­ ние в организм человека лишь одного возбудителя кишечной инфекции в большин­ стве случаев не способно привести к развитию инфекционного заболевания.

Таким образом, питьевая вода должна иметь коли-индекс не выше 3, что и отражено в стандартах многих стран, в том числе и в Украине. Российским стан­ дартом на питьевую воду (СанПиН 2.1.4.1074-01 "Питьевая вода. Гигиеничес­ кие требования к качеству воды централизованных систем питьевого водоснаб­ жения. Контроль качества") предусмотрен более жесткий норматив: общие ко- ли-формные бактерии не должны обнаруживаться в 100 мл воды (при опреде­ лении проводят трехкратное исследование по 100 мл отобранной пробы воды).

Для оценки возможности и уровня фекального загрязнения воды откры­ тых водоемов, случайного вторичного загрязнения водопроводной воды (в се­ ти или водоразборной колонке), особенно при неблагоприятной эпидемичес­ кой ситуации, а также для характеристики уровня загрязнения хозяйственнобытовых сточных вод и почвы определяют содержание БГКП, которые способ­ ны сбраживать глюкозу и лактозу при повышенной температуре (43—44 °С) за 24 ч. Их называют термотолерантными кишечными палочками. БГКП, кото­ рые способны сбраживать глюкозу и лактозу или только глюкозу до кислоты и газа при температуре 43—44,5 °С за 24 ч, свидетельствуют о неопределяемом во времени фекальном загрязнении. Показателями свежего фекального загряз­ нения является БГКП, которые сбраживают лактозу до кислоты и газа при тем­ пературе 43—44,5 °С за 24 ч1.

Санитарно-химические показатели эпидемической безопасности воды

свидетельствуют прежде всего о наличии в воде органических веществ и про­ дуктов их разрушения. Органические вещества, являющиеся природными про­ дуктами жизнедеятельности теплокровных животных и человека, это субстраты существования как сапрофитов кожи и слизистых оболочек, так и патогенных микроорганизмов. Поэтому повышенные уровни органического загрязнения во­ ды опосредованно свидетельствуют о возможности ее эпидемической опасности.

Перманганатная окисляемость — это количество кислорода (в милли­ граммах), которое необходимо для химического окисления легкоокисляющихся органических и неорганических веществ (солей двухвалентного железа, се­ роводорода, аммонийных солей, нитритов и т. д.), содержащихся в і л воды. Окислителем при определении этого показателя является перманганат калия, чем и обусловлено название показателя.

Наименьшую перманганатную окисляемость имеет артезианская вода — до 2 мг 02 на 1 л. С повышением интенсивности окрашивания воды перманга­ натная окисляемость возрастает. В грунтовых водах этот показатель достигает

БГКП, которые сбраживают лактозу до кислоты и газа при температуре 43—44,5 °С за 24 ч, называют фекальными коли-формными бактериями.

96

ГИГИЕНИЧЕСКОЕ НОРМИРОВАНИЕ КАЧЕСТВА ПИТЬЕВОЙ ВОДЫ

2—4 мг 02 на 1 л, в воде открытых водоемов может быть 5—8 мг 02 на 1 л и бо­ лее. Повышение перманганатной окисляемости воды выше названных вели­ чин свидетельствует о возможном загрязнении источника воды легкоокисляющимися веществами минерального или органического происхождения.

Выделяют также бихроматную окисляемость, или химическое потреб­ ление кислорода (ХПК). ХПК — это количество кислорода (в миллиграммах), необходимое для химического окисления всех органических и неорганических восстановителей, которые содержатся в і л воды. Окислителем при определе­ нии этого показателя является калия бихромат. Чистые подземные воды име­ ют ХПК в пределах 3—5 мг/л, поверхностные — 10—15 мг/л.

Биохимическое потребление кислорода (ВПК)— это количество кисло­ рода (в миллиграммах), необходимое для биохимического окисления (за счет жизнедеятельности микроорганизмов) органических веществ, которые содер­ жатся в 1 л воды, при температуре 20 °С на протяжении 5 сут (БПК5), или

20 сут (БПК20). БПК20 еще называется полной БПК (БПКП0Л).

Чем более загрязнена вода органическими веществами, тем выше ее БПК. ; БПК5 в воде очень чистых водоемов меньше 2 мг 02/л, в воде относительно чис­ тых водоемов — 2—4 мг 02/л (БПК20 3—6 мг 02/л), в воде загрязненных во­

доемов — свыше 4 мг 02/л (БПК20 свыше 6 мг 02/л).

Растворенный кислород. Под растворенным кислородом воды подразу­ мевают количество кислорода, содержащееся в 1 л воды. Определение показа­ теля растворенного в воде кислорода имеет значение для характеристики сани­ тарного режима открытых водоемов. Кислород воздуха диффундирует в воду и растворяется в ней. Некоторое количество кислорода образуется вследствие жизнедеятельности хлорофильных водорослей. Количество кислорода, кото­ рое может раствориться в воде, увеличивается с возрастанием атмосферного давления и снижением температуры.

Наряду с обогащением воды кислородом, он расходуется на биохимичес­ кое окисление органических веществ, находящихся в воде, то есть на процессы самоочищения водоема, а также на дыхание аэробных гидробионтов, в частно­ сти рыб. Чтобы не нарушались процессы самоочищения, не гибли гидробионты, содержание кислорода в воде водоема должно быть не менее 4 мг/л. При попадании в водоем сточных вод, содержащих большое количество органиче­ ских веществ, растворенный кислород расходуется на их окисление. То есть в случае загрязнения воды органическими веществами значительно повышает­ ся БПК и уменьшается содержание растворенного кислорода. К уменьшению содержания растворенного кислорода приводит также бурное развитие водо­ рослей с дальнейшим их отмиранием, что наблюдается при эвтрофикации во­ доемов вследствие чрезмерного поступления биогенных веществ, в частности компонентов минеральных удобрений в составе поверхностного стока с сель­ скохозяйственных угодий. Таким образом, в загрязненных водоемах уровень насыщения воды кислородом ниже, чем в чистых.

Хлориды относятся к химико-органолептическим показателям качества воды. В то же время, принимая во внимание большое количество хлоридов в моче и поте человека и животных и, как следствие, в хозяйственно-бытовых

97

РАЗДЕЛ I. ГИГИЕНА ВОДЫ И ВОДОСНАБЖЕНИЯ НАСЕЛЕННЫХ МЕСТ

сточных водах, жидких бытовых отходах, сточных водах животноводческих и птицеводческих комплексов, поверхностных стоках с пастбищ и т. п., их со­ держание также используют как косвенный санитарно-химическии показатель эпидемической безопасности воды. Кроме того, хлориды могут поступать в водоемы со сточными водами промышленных предприятий, например метал­ лургических, т. е. не иметь ничего общего с возможным одновременным орга­ ническим и бактериальным загрязнением. Для оценки происхождения хло­ ридов следует учитывать характер водного источника, их содержание в воде соседних однотипных водных источников, а также другие показатели загряз­ нения воды. Какое-либо изменение концентрации хлоридов, особенно в воде подземных источников, может свидетельствовать об их загрязнении.

Азот аммонийных солей, нитритов, нитратов. Источником азота в при­ родных водах являются разложившиеся белковые остатки, трупы животных, моча, фекалии. В результате процессов самоочищения водоема сложные азот­ содержащие белковые соединения и мочевина минерализуются с образованием аммонийных солей, которые в дальнейшем окисляются сначала до нитритов и, наконец, — до нитратов. Также происходит и самоочищение водоема от орга­ нических азотсодержащих загрязняющих веществ, попадающих в водоем в со­ ставе различных сточных вод и поверхностного стока.

В чистых природных водах поверхностных и подземных водоемов содер­ жание азота аммонийных солей находится в пределах 0,01—0,1 мг/л. Нитриты как промежуточный продукт дальнейшего химического окисления аммоний­ ных солей содержатся в природной воде в очень незначительных количест­ вах — 0,001—0,002 мг/л. Если их концентрация превышает 0,005 мг/л, то это является важным признаком загрязнения источника.

Нитраты являются конечным продуктом окисления аммонийных солей. Наличие их в воде при отсутствии аммиака и нитритов свидетельствует о срав­ нительно давнем попадании в воду азотсодержащих веществ, которые успели минерализоваться. В чистой природной воде содержание азота нитратов не превышает 1—2 мг/л. В грунтовых водах может наблюдаться высокое содер­ жание нитратов вследствие их миграции из почвы в случае ее органического загрязнения. Интенсивное использование азотных удобрений также приводит к повышению содержания нитратов в грунтовых водах. Необходимо учиты­ вать, что в глубоких подземных водах могут происходить процессы восстанов­ ления нитратов до нитритов и аммонийных солей.

Появление данных соединений в воде может свидетельствовать о загряз­ нении источника и о том, что одновременно с этими веществами в воду могли попасть патогенные микроорганизмы. Именно поэтому аммонийные соли, нит­ риты и нитраты считают косвенными санитарно-химическими показателями эпидемической безопасности воды.

Завершая рассмотрение показателей этой подгруппы, следует еще раз под­ черкнуть, что в отдельных случаях изменение каждого санитарно-химическо- го показателя может иметь другую природу, не связанную с антропогенным (техногенным) загрязнением воды. Например, повышение БПК может обуслов­ ливаться органическими веществами растительного происхождения в резуль-

98

ГИГИЕНИЧЕСКОЕ НОРМИРОВАНИЕ КАЧЕСТВА ПИТЬЕВОЙ ВОДЫ

тате отмирания водорослей. Очевидно, признать воду загрязненной можно лишь при таких условиях: 1) в воде повышаются не один, а несколько санитар- но-химических показателей (исключение составляет растворенный кислород, содержание которого при загрязнении снижается); 2) в воде одновременно с изменениями санитарно-химических показателей обнаружено повышение микробного числа и индекса БГКП; 3) возможность загрязнения подтверждае­ тся данными санитарного обследования.

Стандартизация качества питьевой водопроводной воды. Научное обо­ снование гигиенических требований и нормативов качества питьевой воды яв­ ляется основанием для разработки и утверждения официальных нормативных документов (государственных стандартов, санитарных правил и норм), внед­ рение которых в практику водоснабжения населения является одним из важ­ нейших профилактических мероприятий. Стандартизация качества питьевой воды имеет глубокие исторические корни. Основания для признания воды без­ опасной для здоровья населения изменялись с накоплением знаний, особенно в сфере медицины и биологии. На протяжении столетий был пройден сложный путь от простой органолептической оценки по внешним признакам до разра­ ботки современных гигиенических принципов нормирования и стандартов ка­ чества питьевой воды.

Одними из первых стандартов качества питьевой водопроводной воды в мире были принятый в 1914 г. в США федеральный стандарт качества воды и нормы состава питьевой воды, разработанные Медицинским советом в Рос­ сии в 1916 г. Стандарты качества питьевой воды в СССР систематически (1937, 1939, 1945, 1954, 1973, 1982 гг.) пересматривались. Первый Международный стандарт качества питьевой воды был разработан экспертами ВОЗ в 1958 г., а Европейский стандарт — в 1961 г. В период 1978—1982 гг. на смену Меж­ дународному и Европейскому стандартам под эгидой ВОЗ было разработано "Руководство по контролю качества питьевой воды", пересмотренное в 1994 г. Нормативы, приведенные в "Руководстве...", носят рекомендательный харак­ тер и используются в качестве ориентира при разработке национальных стан­ дартов во многих странах мира.

Последним стандартом, регламентирующим качество питьевой воды в

СССР, был ГОСТ 2874-82 "Вода питьевая. Гигиенические требования и конт­ роль за качеством". В настоящее время в России, Украине и других странах СНГ разработаны и утверждены новые национальные стандарты, учитываю­ щие рекомендации ВОЗ и современные данные о влиянии отдельных ингре­ диентов питьевой воды на здоровье населения.

Сравнительная характеристика показателей качества питьевой воды по раз­ личным стандартам приведена в табл. 4—8.

Современные санитарные правила и нормы1 (далее — СанПиН) регла­ ментируют гигиенические требования к качеству питьевой воды, подаваемой

СанПиН 2.1.4.1074-01 "Питьевая вода. Гигиенические требования к качеству воды центра­ лизованных систем питьевого водоснабжения. Контроль качества" (Российская Федерация), ДсанПіН "Вода питна. Гігієнічні вимоги до якості води централізованого господарсько-питного водопостачання" (Україна).

99

РАЗДЕЛ I. ГИГИЕНА ВОДЫ И ВОДОСНАБЖЕНИЯ НАСЕЛЕННЫХ МЕСТ

*Для 95% проб воды в водопроводной сети, исследуемой в течение года.

**Для 98% воды, поступающей в водопроводную сеть и исследуемой в течение года. При пре­ вышении индекса БГКП на этапе идентификации выросших колоний дополнительно исследуют на на­ личие фекальных коли-форм.

***Если обнаружены фекальные коли-формы в 2 последовательно отобранных пробах, следует

втечение 12 ч начинать исследование воды на наличие возбудителей инфекционных заболеваний бак­ териальной или вирусной этиологии (по эпидситуации).

централизованными системами хозяйственно-питьевого водоснабжения и предназначенной для потребления населением в питьевых и бытовых целях, для использования в процессах переработки продовольственного сырья и про­ изводства пищевых продуктов, их хранения и торговли, а также для производ­ ства продукции, требующей применения воды питьевого качества, независи­ мо от типа источника водоснабжения (поверхностный, подземный), системы обработки воды на водопроводной станции и количества потребителей. Этим гигиеническим требованиям должна соответствовать вода перед поступлени­ ем в водораспределительную сеть, а также в точках водозабора наружной и вну­ тренней водопроводной сети, т. е. питьевая водопроводная вода, которую насе­ ление будет брать или из кранов в помещениях жилых и общественных зда­ ний, или из уличных водоразборных устройств (колонок).

В СанПиН по сравнению с ГОСТом 2874-82 увеличено количество по­ казателей, по которым контролируется качество питьевой воды. Расширен пе­ речень микробиологических показателей эпидемиологической безопасности за счет количества термотолерантных колиформных бактерий, спор сульфитредуцирующих клостридий и коли-фагов (см. табл. 4). В случае их обнаружения в повторно взятых пробах воды, а также по эпидемиологическим показаниям

100