Водный баланс
Водный баланс (табл. 2) складывается из трёх процессов:
• поступления воды в организм с пищей и питьём,
• образования воды при обмене веществ (так называемая эндогенная вода),
• выделения воды из организма.
Таблица 2. Суточный баланс воды в организме взрослого человека
|
Поступление (мл) |
Выделение (мл) |
|
С твёрдой пищей (1000) |
С мочой (1400) |
|
С жидкой пищей (1200) |
С потом (600) |
|
Образующаяся в организме (300) |
С выдыхаемым воздухом (300) |
|
|
С фекальными массами (200) |
|
ВСЕГО: 2500 |
ВСЕГО: 2500 |
Изменения или нарушения водного обмена обозначаются как положительный (накопление в организме избытка воды) или отрицательный (дефицит в организме воды) баланс.
Регуляции обмена воды в организме
Система регуляции обмена воды имеет сложную структуру (рис. 2). Адаптивная цель этой системы — поддержание оптимального объёма жидкости в организме. При воздействии патогенных факторов и/или отклонении содержания жидкости и солей в организме эта система устраняет сдвиги или способствует уменьшению их степени. Функция системы регуляции водного обмена тесно связана с системами контроля солевого обмена и осмотического давления.
Система регуляции обмена воды в организме включает центральное, афферентное и эфферентное звенья.
• Центральное звено системы контроля обмена воды — центр жажды (водорегулирующий). Его нейроны находятся в основном в переднем отделе гипоталамуса. Этот центр связан с областями коры большого мозга, участвующих в формировании чувства жажды или водного комфорта.
• Афферентное звено системы включает чувствительные нервные окончания и нервные волокна от различных органов и тканей организма (слизистой оболочки полости рта, сосудистого русла, желудка и кишечника. тканей), дистантные рецепторы (главным образом, зрительные и слуховые).
Рис. 2. Система регуляции водного обмена организма. ВНС — вегетативная нервная система; ПНФ — предсердный натрийуретический фактор (атриопептин); Рецепторы — чувствительные нервные окончания.
Афферентная импульсация от рецепторов различного типа (хемо‑, осмо‑. баро‑, терморецепторов, возможно, и некоторых других) поступает к нейронам гипоталамуса. Наиболее важное значение при этом имеют:
† увеличение осмоляльности плазмы крови более 280±3 мосм/кг H2O (нормальный диапазон: 270–290 мосм/кг);
† гипогидратация клеток,
† увеличение уровня ангиотензина II.
Регуляторные стимулы от нейронов центра жажды (нервные и гуморальные) адресуются эффекторным структурам.
• Эфферентное звено системы регуляции водного обмена включает почки, потовые железы, кишечник, лёгкие. Эти органы в большей (почки) или меньшей (например, лёгкие) мере обеспечивают устранение отклонений содержания воды, а также солей в организме. Важными регуляторами главного механизма изменения объёма воды в организме — экскреторной функции почек — являются АДГ, система «ренин‑ангиотензин‑альдостерон», предсердный натрийуретический фактор (атриопептин), катехоламины, Пг, минералокортикоиды.