Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
ВОПРОСЫ И ЗАДАЧИ (акуш. и гинек.).doc
Скачиваний:
7
Добавлен:
06.12.2018
Размер:
124.93 Кб
Скачать

1. Ваш предположительный диагноз.

2. Выявите проблемы пациентки, определите цели и объем сестринских вмешательств.

3. Сформулируйте виды провокаций.

ЗАДАЧА 22

Женщина 26 лет доставлена машиной скорой помощи в гинекологический стационар с жалобами на многократную рвоту (до 15-20 раз в сутки), обильное слюнотечение. Беспокоит общая слабость, недомогание, отсутствие аппетита, плохой сон, раздражительность, слабые боли внизу живота. Отмечает снижение функции мочеиспускания. Задержка менструации 1,5 месяца. Состоит в браке. В беременности заинтересована, но в женскую консультацию еще не обращалась.

При осмотре дежурным врачом: женщина астенизирована; кожные покровы бледные; отмечается иктеричность склер; в углах рта трещинки, запах ацетона изо рта; АД 90/60 мм.рт.ст., пульс 120 ударов в 1 минуту, слабого наполнения.

При гинекологическом исследовании выявлено, что тело матки увеличено до 6-7 недель беременности, в повышенном тонусе; шейка матки сохранена, бели светлые.

Врачебный диагноз: Беременность 6-7 недель. Ранний гестоз. Чрезмерная рвота. Слюнотечение. Угрожающий самопроизвольный выкидыш.

Задание:

1. Оцените состояние женщины.

2. Выявите проблемы пациентки, определите цели и объем сестринских вмешательств.

ЗАДАЧА 23

В приемный покой гинекологического отделения доставили женщину с предварительным диагнозом: Остро прервавшаяся внематочная беременность.

При сестринском обследовании медицинская сестра получила следующие данные: в момент обследования в женской консультации, по поводу задержки менструации, внезапно появились острые боли внизу живота.

Пациентка жалуется на головокружение, слабость, потемнение в глазах, боли внизу живота, иррадиирующие в область заднего прохода.

Объективно: состояние тяжелое, лицо бледное, холодный пот, АД 80/50 мм.рт.ст., пульс 100 ударов в 1 минуту.

Задание:

1. Выявите проблемы пациентки.

2. Составьте алгоритм оказания неотложной медицинской помощи с аргументацией каждого этапа.

ЗАДАЧА 24

В женскую консультацию обратилась пациентка 19 лет (студентка ВУЗа) с жалобами на задержку менструации в течение 3,5 месяцев.

При сестринском обследовании медицинская сестра получила следующие данные: женщина 1,5 месяца назад была осмотрена в смотровом кабинете поликлиники, где выявлена беременность 8-9 недель. Беременность была желанной, но 3 недели назад в автокатастрофе погиб ее муж, поэтому решила беременность прервать. Пациентка беспокойна, тревожна, плачет, переживает за вынужденный исход беременности и предстоящее прерывание беременности. Испытывает страх перед возможными осложнениями во время и после аборта, страх перед возможным бесплодием, т.к. данная беременность первая.

Врачебный диагноз: беременность 14-15 недель.

Задание:

1. Выявите проблемы пациентки, определите цели и объем сестринских вмешательств.

2. Какие Вы знаете показания для прерывания беременности на позднем сроке.

ЗАДАЧА 25

В женскую консультацию обратилась женщина 23-х лет для постановки ее на учет по беременности.

Задание:

1. Составить алгоритм постановки беременной женщины на учет.

2. Произведите измерение размеров таза.

ЗАДАЧА 26

Участковая медицинская сестра педиатрического участка осуществляла поздний дородовый патронаж.

Во время посещения беременной, на сроке беременности 36-37 недель и при сборе субъективной информации, женщина пожаловалась на сильную головную боль в области затылка, мелькание мушек перед глазами. Через некоторое время беременная потеряла сознание, и развились клонико-тонические судороги.

Объективно: состояние тяжелое, лицо цианотичное, на нижних конечностях выраженные отеки, дыхание хриплое, изо рта пена, окрашенная кровью.

Задание: