1. Какие симптомы подтверждают данное неотложное состояние пациентки.

2. Составьте алгоритм оказания неотложной медицинской помощи с аргументацией каждого этапа.

ЗАДАЧА 6

Пациентка 30 лет поступила на стационарное лечение в гинекологическое отделение с диагнозом: миома матки с геморрагическим синдромом. Пациентке назначено диагностическое выскабливание.

При сестринском обследовании медицинская сестра получила следующие данные: жалобы на обильные и длительные менструации, общую слабость, головокружение. В окружающем пространстве ориентируется адекватно. Женщина беспокойна, нервозна, на контакты идет, но выражает страх по поводу предстоящей операции.

Объективно: сознание ясное, кожные покровы бледные, пульс 80 ударов в 1 минуту, АД 110/80 мм.рт.ст., живот мягкий, безболезненный, участвует в акте дыхания.

Задание:

1. Выявите проблемы пациентки, определите цели и объем сестринских вмешательств.

2. Объясните пациентке предоперационную подготовку перед диагностическим выскабливанием полости матки.

ЗАДАЧА 7

Женщина 23-х лет обратилась в женскую консультацию с жалобами на схваткообразные боли внизу живота. Накануне, вечером были незначительные кратковременные кровянистые выделения. Задержка менструации 3 недели. Состоит в гражданском браке. В беременности заинтересована. В анамнезе: 2 медицинских аборта на сроке 6-8 недель беременности, без осложнений. Последний медицинских аборт был полгода назад.

При гинекологическом исследовании выявлено: цианоз наружных половых органов; тело матки увеличено до 5-6 недель беременности, в повышенном тонусе, безболезненно; шейка матки чистая, сохранена, выделения из половых путей слизисто-серозные в умеренном количестве.

Врачебный диагноз: Беременность 5-6 нед. Начавшийся самопроизвольный выкидыш.

Задание:

1. Выявите проблемы пациентки, определите цели и объем сестринских вмешательств.

2. Объясните причину возникшего осложнения.

ЗАДАЧА 8

В послеродовой палате родильного дома находится родильница после 1-х срочных родов крупным плодом. Во 2-м периоде родов женщине произведена перинеотомия с последующей перинеоррафией в связи с угрозой разрыва промежности. На 4-е сутки после родов родильница обратилась к врачу с жалобами на чувство «жжения» и боли в области промежности.

При гинекологическом исследовании выявлено: отек швов, гиперемия, инфильтрация мягких тканей и гнойный налет на швах промежности.

Врачебный диагноз: Послеродовая язва.

Задание:

1. Определите симптомы, подтверждающие диагноз «Послеродовая язва» и объясните причину возникшего осложнения.

2. Выявите проблемы пациентки, определите цели и объем сестринских вмешательств.

ЗАДАЧА 9

Женщина обратилась к врачу в женской консультации с жалобой на задержку менструации на 2 месяца. Врачом акушером-гинекологом проведено гинекологическое исследование. Установлен срок беременности 8-9 недель. Выданы направления на лабораторное исследование. Назначена явка к врачу акушеру-гинекологу через месяц.

Задание:

1. В полном ли объеме назначено обследование?

2. Составьте алгоритм постановки беременной женщины на учет.

ЗАДАЧА 10

Родильница на 14-е сутки после родов почувствовала общее недомогание, головную боль, боли в левой молочной железе, озноб, повышение температуры тела до 39ºС, по поводу чего и вызвала врача на дом.

Объективно: правая молочная железа мягкая, безболезненная, левая увеличена, в области наружно-верхнего квадранта пальпируется болезненное уплотнение размеров 8х10 см., поверхность кожи над участком поражения гиперемирована, на сосках трещины.

Врачебный диагноз: Послеродовый инфильтративный мастит. Трещины сосков.

Задание: