4.4. Оказание медицинской помощи больным гастроэнтерологического профиля.

Заболевания органов пищеварения (по обращаемости) населения Омской области занимает третье место после органов дыхания и кровообращения. Однако в структуре хронических терапевтических заболеваний болезни органов пищеварения уступают лишь сердечно-сосудистым.

Социальная составляющая определяется и высоким уровнем инвалидности, смертности и заболеваемости с временной утратой трудоспособности, связанных с болезнями органов пищеварения. При этом более 60% лиц, страдающих этими заболеваниями, находятся в трудоспособном возрасте.

Основными направлениями работы по улучшению оказания гастроэнтерологической помощи населению региона в рамках Программы будут:

− активизация санитарно-просветительной работы по первичной профилактике заболеваний органов пищеварения;

− разработка и внедрение совместно с онкологической службой программы скрининга и лечения пациентов с предраковыми заболеваниями среди населения Омской области;

− выполнение стандартов оказания медицинской помощи больным гастроэнтерологического профиля и ведение регистров пациентов, страдающих воспалительными заболеваниями кишечника;

− обеспечение информационной поддержки специалистов, первичного звена для рационального использования диагностических методов и лечебных технологий при лечении указанной категории пациентов;

− систематический отбор пациентов, нуждающихся в оказании высокотехнологичной медицинской помощи;

− рациональное использование коечного фонда.

Кроме того, на дооснащение учреждений здравоохранения Омской области лечебно-диагностическим оборудованием (эндоскопическое, лабораторное и ультразвуковое) в раках программы на 2011 год предусмотрено 134926,0 тыс. рублей, а на 2012 год – 32329,0 тыс. рублей.

Проведение мероприятий по реализации направлений программы модернизации здравоохранения Омской области позволит снизить показатели заболеваемости по данному профилю при условии четкого соблюдения стандартов оказания помощи в соответствии с порядками, что будет предоставлено в результате проведения мероприятий по улучшению материально-технической базы учреждений, подготовке специалистов, организации центров на базе крупных учреждений, где сконцентрирован весь кадровый и лечебно-диагностический потенциал.

4.5. Совершенствование оказания помощи больным с социально-значимыми заболеваниям

Психиатрическую помощь населению оказывает БУЗОО «Клиническая психиатрическая больница им. Н.Н. Солодникова является единственным специализированным учреждением, оказывающим все виды психиатрической помощи населению города Омска и области, имеет большой коечный фонд – 1200 коек, из них 145 детских. На базе учреждения организованы экономически эффективные стационарзамещающие формы оказания психиатрической помощи - дневные стационары, стационары на дому, которые успешно компенсируют недостающие психиатрические койки.

В то же время, в настоящее время техническое состояние ряда корпусов БУЗОО «КПБ» расценивается как неудовлетворительное. В рамках Программы модернизации здравоохранения Омской области в первую очередь планируется замена сетей электроснабжения для создания возможности использования энергоэффективного электротехнического оборудования. В общей сложности на проведение капитального ремонта БУЗОО «КПБ» требуется 43,8 млн. руб.

В учреждении имеет место высокая степень износа медицинского лечебно-диагностического оборудования. В перечень для оснащения БУЗОО «КПБ» в рамках Программы модернизации здравоохранения Омской области включены: рентгеновский аппарат на 2 рабочих места, ультразвуковой сканер, электрокардиографы, аппаратура искусственной вентиляции легких, прикроватные мониторы физиологических показателей на общую сумму 24,1 млн. руб.

Дооснащение оборудованием позволит обеспечивать диагностику и адекватное лечение сопутствующей соматической патологии у пациентов на базе БУЗОО «КПБ» во время нахождения в стационаре по поводу основного заболевания, а также обеспечивать неотложную помощь.

В целом на совершенствование оказания психиатрической помощи в программе предусмотрено 67,9 млн. рублей.

Профилактика распространения ВИЧ-инфекции является особо актуальной проблемой для региона.

Несмотря на значительный уровень первичной заболеваемости населения ВИЧ-инфекцией, Омская область является регионом с наиболее низкими показателями распространенности ВИЧ-инфекции в Сибирском федеральном округе.

На территории области ведется работа по профилактике и раннему выявлению ВИЧ-инфицированных в рамках межведомственного взаимодействия.

С целью раннего выявления и полноценного охвата лечения ВИЧ- инфицированных будет проводиться:

- ежегодное скрининговое обследование на менее 20% населения Омской области на ВИЧ-инфекцию;

- диспансерное наблюдение за ВИЧ-инфицированными и лечение пациентов, приверженных к терапии;

- организационную работу по профилактике распространения инфекции.

Единственное специализированное учреждение Омской области по оказанию помощи ВИЧ-инфицированным − «Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями» служит централизованной базой для проведения вирусологических и иммунологических исследований указанному контингенту.

В целом на совершенствование данного вида помощи в Программе модернизации здравоохранения Омской области предусмотрено 24,6 млн. рублей из областного бюджета.

Вышеуказанные мероприятия позволят добиться сдерживания темпов распространения ВИЧ-инфекции, своевременного выявления, лечения и профилактики ВИЧ-инфекции и ВИЧ-ассоциированных заболеваний.

Специализированная наркологическая помощь населению на территории региона оказывается БУЗОО «Наркологический диспансер». В настоящее время в его структуре функционирует 286 коек или 1,42 на 10 тыс. населения, что значительно ниже среднего показателя по Российской Федерации – 1,83.

Показателем, свидетельствующим об уровне злоупотребления алкоголем среди населения, является количество алкогольных психозов, которые требуют оказания неотложной помощи.

Консультации врачом-наркологом проводятся непосредственно в наркологических центрах, и на опорных пунктах милиции.

Медико-социальная реабилитация на стационарном уровне наркологическим больным организована в реабилитационном отделении диспансера мощностью 25 коек с круглосуточного пребывания и амбулаторном реабилитационном отделении.

В структуре бюджетного учреждения здравоохранения Омской области «Наркологический диспансер» развёрнута химико-токсикологическая лаборатория которая оснащена специальным оборудованием.

В целях исполнения Приказа №225ан в Программе модернизации здравоохранения Омской области предусмотрен целый ряд мероприятий по совершенствованию оказания наркологической помощи на догоспитальном и госпитальном этапах, а именно:

- обеспечение оборудованием согласно стандарту оснащения наркологического диспансера, в том числе для оказания неотложной помощи (электрокардиографы, алкотестеры, ультразвуковые сканеры, аппараты искусственной вентиляции легких, прикроватные мониторы физиологических показателей, электроотсасыватели хирургические, электроэнцефалограф, эхоэнцефаплограф, автоматические дозаторы лекарственных веществ и др.);

- информатизацию службы;

- проведение ремонтных работ;

- подготовка кадров.

В результате реализации программных мероприятий доля больных наркологическими расстройствами, включенных в реабилитационные программы, возрастет до 0,56%. Прогнозируется снижение смертности населения в трудоспособном возрасте от алкоголизма до 108,0 на 100 тыс. населения, от наркомании - до 0,85 на 100 тыс. населения.

Заболеваемость сифилисом.

После пика заболеваемости сифилисом (1997 – 1998 годы) в области, как и в целом в Российской Федерации, отмечалось постепенное угасание вспышки, что выразилось в снижении количества заразных форм с одновременным нарастанием скрытых, поздних форм сифилиса и различных проявлений нейросифилиса. С целью выявления специфических поражений центральной нервной системы у больных сифилисом организована постановка специфических реакций для ликвородиагностики сифилиса внедрены новые исследования (иммуноблот для выявления антител класса IgG и M к возбудителю сифилиса); разработан алгоритм ведения больных нейросифилисом.

На совершенствование оказания данного вида помощи в программе предусмотрено 26,3 млн. рублей из средств областного бюджета.

Проводимый комплекс мероприятий приведет к значительному росту выявляемости нейросифилиса.

Развитие противотуберкулезной помощи.

Специализированную помощь больным туберкулезом в области оказывают бюджетные учреждения здравоохранения Омской области (далее – БУЗОО): «Клинический противотуберкулезный диспансер», «Клинический противотуберкулезный диспансер № 4», «Туберкулезная больница», «Специализированная детская туберкулезная клиническая больница», а также 31 туберкулезный кабинет и семь туберкулезных отделений центральных районных больниц. Оказание помощи детскому населению на 110 койках (в течение года пролечено 176 детей).

Кадровое обеспечение в учреждении за период реализации программы будет расти с 55,0 до 56,6, из 32 районов области отсутствуют специалисты в 8 муниципальных образованиях, помощь оказывается благодаря организации выездной работы специалистами областного противотуберкулезного диспансера и курации работников первичного звена.

Реализация мероприятий по развитию фтизиатрической помощи будет способствовать достижению следующих индикативных показателей:

- рост доли больных туберкулёзом органов дыхания с клиническим излечением – с 50,3 до 56%;

- сокращение смертности населения от туберкулеза населения в трудоспособном возрасте с 8 до 6,5 на 100 тыс. населения.