- •Физиология и б и о ф и 3 и к а в о 3 б у д и м ы X клеток
- •Действие постоянного тока на возбудимые ткани
- •Строение и функции цитоплазматнческой мембраны клеток.
- •Классификация и структура ионных каналов цито плазматической
- •Соотношение фаз потенциала действия и возбудимости
- •Физиология мышц
- •Механизмы мышечного сокращения
- •Энергетика мышечного сокращения
- •Влияние частоты и силы раздражения на амплитуду сокращения
- •Режимы сокращения. Сила и работа мышц.
- •Утомление мышц
- •Двигательные единицы
- •Физиология гладких мышц
- •Физиология процессов межклеточной передачи возбуждения Проведение возбуждения по нервам
- •Сннаптическая передача Строение и классификация синапсов.
- •Механизмы синаптической передачи. Постсинаптические потенциалы.
- •Физиология центральной нервнойсистемы Классификация, строение и функции нейронов. Нейроглия.
- •Методы исследования функций цнс
- •Свойства нервных центров
- •Торможение в ц.Н.С.
- •Закономерности проведения возбуждения и процессов торможения в нервных центрах.
- •Механизмы координации рефлексов.
- •Частная физиология цнс Функции спинного мозга.
- •Функции продолговатого мозга.
- •Функции моста и среднего мозга.
- •Функции промежуточного мозга.
- •Функции ретикулярной формации ствола мозга
- •Функции мозжечка
- •Функции базальных ядер
- •Общие принципы организации движений
- •Лимбическая система.
- •Функции коры больших полушарий
- •Функциональная асимметрия полушарий
- •Электроэнцефалография. Ее значение для экспериментальных исследований и клиники
- •Структурно-функциональные особенности вегетативной нервной системы
- •Механизмы синаптической передачи в вегетативной нервной системе
- •Функциии крови
- •Состав крови. Основные физиологические константы крови
- •Состав, свойства и значение компонентов плазмы
- •Для быстрого подсчета, при большом количестве анализов, используют
- •Реакция оседания эритроцитов
- •Функции лейкоцитов
- •Структура и функции тромбоцитов
- •Регуляция эритро- я лейкопоэза
- •Механизмы остановки кровотечения. Процесс свертывания крови
- •Фибринолиз
- •Противосвертывающая система
- •Факторы влияющие на свертывание крови
- •Группы крови. Резус-фактор. Переливание крови
- •Защитная функция крови. Иммунитет. Регуляция иммунного ответа
- •Физиология кровообращения Общий план строения системы кровообращения
- •Механизмы возбудимости, автоматии и сокращений кардиомиоцитов
- •Рефлекторная и гуморальная регуляция деятельности сердца.
- •Проявления сердечной деятельности. Механические и акустические проявления.
- •Электрокардиография
- •Эхокардиография
- •Факторы обеспечивающие движение крови
- •Механизмы регуляции тонуса сосудов
- •1. Метаболические факторы. Это несколько групп веществ.
- •2. Гормоны. По механизму действия на сосуды делятся на 2 группы:
- •Центральные механизмы регуляции сосудистого тонуса. ,. Сосудодвигательные центры
- •Физиология дыхания
- •Показатели легочной вентиляции
- •Обмен газов в легких
- •Транспорт газов кровью
- •Обмен дыхательных газов в тканях
- •Рефлекторная регуляция дыхания
- •Гуморальная регуляция дыхания
- •Дыхание при пониженном атмосферном давлении. Гипоксия
- •Пищеварение в желудке
- •Состав и свойства желудочного сока. Значение его компонентов
- •Моторная и эвакуаторная функции желудка
- •Методы исследования функций желудка
- •Механизмы выработки и регуляции секреции панкреатического сока
- •1. Минеральные вещества. Катионы натрия, калия, кальция, гидрокарбонат, фосфат анионы, анионы
- •Функции толстого кишечника
- •2. Простые органические вещества - продукты белкового обмена.
- •4. Муцин. Образуется в железистых клетках.
- •Моторная функция тонкого и толстого кишечника
- •Механизмы всасывания веществ в пищеварительном канале
- •Пищевая мотивация
- •Физиология обмена веществ и энергии
- •Основной обмен
- •Общий обмен энергии
- •Физиологические основы питания. Режимы питания
- •Терморегуляция
- •Физиология процессов выделения Функции почек. Механизмы мочеобразования
- •Регуляция мочеобразования
- •1.Классические это такие, которые вырабатываемые в соответствии с вышеприведёнными условиями Пример - слюноотделение, выработанное на звонок.
- •2. Побуждающая функция. Эмоции стимулируют целенаправленное поведение. Например, отрицательные эмоции при голоде стимулируют пищедобывающее поведение.
- •Функциональные состояния организма. Стресс, его физиологическое значение.
- •Теории механизмов сна.
- •Сигнальные системы. Функции речи. Речевые функции полушарий
- •На основе преобладания той или иной сигнальной системы и.П. Павлов выделил два типа
- •Мышление и сознание
- •Формирование половой мотивации.
- •Адптация, ее виды и периоды
- •Физиологические основы трудовой деятельности
- •Биоритмы
Рефлекторная и гуморальная регуляция деятельности сердца.
Выделяют три группы сердечных рефлексов:
-
Собственные или кардио-кардиальные. Они возникают при раздражении рецепторов самого сердца.
-
Кардио-вазальные. Наблюдаются при возбуждении рецепторов сосудов.
-
Сопряженные. Связаны с возбуждением рецепторов не относящихся к системе кровообращения.
К собственным относятся рефлексы с механорецепторов миокарда. Первый из них рефлекс Бейнбриджа. Это учащение сердцебиений при растяжении правого предсердия. Кровь из малого круга усиленно перекачивается в большой. Давление в нем снижается. При растяжении мускулатуры желудочков происходит урежеиие сердечных сокращений.
Кардио-вазальные являются рефлексы с рефлексогенных зон дуги аорты, разветвлений или синусов coнныx артерий, других крупных артерий. При повышении артериального давления возбуждаются барорецепторы этих зон. От них нервные импульсы по афферентным нервам поступают в продолговатый мозг и активируют нейроны центров вагуса. От них импульсы идут к сердцу. Частота и сила сердечных сокращений уменьшаются, артериальное давление снижается. Хеморецепторы этих зон возбуждаются при недостатке кислорода или избытке углекислого газа В результате их возбуждения центры вагуса тормозятся, частота и сила сердечных сокращений возрастают. Скорость кровотока увеличивается, кровь и ткани насыщаются кислородом и освобождаются от углекислого газа
Примером сопряженных рефлексов являются рефлексы Гольца и Данини-Ашнера. При механическом раздражении брюшины или органов брюшной полости происходят урежение сердечных сокращений и даже остановка сердца ( рефлекс Гольца). Рефлекс Данини-Ашнера возникает вследствие надавливания на глазные яблоки - остановка сердца.
В регуляции работы сердца участвуют факторы гуморальной системы. Адреналин и норадреналин надпочечников. Они действуют подобно симпатическим нервам, т.е. увеличивают частоту и силу. Они действуют на B-адренорецепторы кардиомиоцитов.
Повышение С(Са) ведёт к увеличению возбудимости.
Повышение концентрации калия ведёт к возрастанию возбудимости и скорости проведения миокарда. При недостатке калия в крови наблюдается учащение и нарушение ритма сердечной деятельности. Поэтому препараты калия применяют при аритмиях. Во время операций на открытом сердце используют гиперкалиевые деполяризующие растворы, обеспечивающие временную остановку сердца.
Проявления сердечной деятельности. Механические и акустические проявления.
Деятельность сердца сопровождается механическими, акустическими и биоэлектрическими явлениями. К механическим проявлениям активности сердца относят верхушечный толчок. Это ритмическое выбухание кожи грудной клетки в пятом межреберье на 1 см кнутри: от среднеключичной линии. Он ьозникает вследствие того, что во время систолы желудочков сердце укорачивается, поворачивается вокруг собственной оси и прижимается верхушкой к грудной клетке. Верхушечная или апекскардиограмма регистрируется с помощью механоэлектрического датчика, расположенного в точке верхушки сердца, сигналы от которого идут на электрокардиограф. Кроме этого к механическим проявлениям сердечной деятельности относится еще ряд феноменов. Динамокардиография это регистрация колебаний центра тяжести грудной клетки, возникающих в результате работы сердца. Баллистокардиография - регистрация смещений тела в горизонтальной плоскости, в результате выброса крови из желудочков в магистральные сосуды. Все вышеперечисленные методы в настоящее время клинического значения не имеют.
Звуковые проявления нормальной сердечной деятельности называют тонами сердца. Это клинический термин, отличающий их от патологических звуков - шумов. Простейшим методом исследования звуковых проявлений является аускультация - выслушивание с помощью стетоскопа или фонендоскопа. Обычно можно выслушать 2 тона: 1-й и П-й. Первый тон глухой, низкий и продолжительный (0,12-0,16 сек.). Он совпадает с систолой желудочков и называется систолическим. Лучше всего I тон прослушивается на верхушке сердца, т.е. в 5 межреберье на 1-1,5 см кнутри от средне-ключичной линии. Возникает I тон в момент захлопывания атриовентрикулярных клапанов и обусловлен колебаниями их створок, сухожильных нитей и стенок желудочков. Основную роль в его происхождении играет митральный клапан. Второй тон более высокий, громкий и короткий (0,07-0,1 сек.). Он совпадает с диастолой желудочков и называется диастолическим. Его возникновение обусловлено колебаниями аортального и лульмонального клапанов в моментах закрывания, т.е. начале диастолы. У здоровых де^ей часто удается выслушать еще 2 диастолических тона - Ш и IV. Появление третьего тона связано с растяжением стенки левого желудочка при его быстром пассивном заполнении кровью. Четвертый тон обусловлен ускоренным движением крови в левый желудочек при систоле предсердий. Эта тоны лучше слышны на верхушке сердца. Их появление у взрослых чаще связано с патологическими изменениями в сердце. Например третий выслушивается при дефекте межжелудочковой перегородки.
Выслушивание сердца начинается со второго межреберья слева от грудины, ;;це его громкость наибольшая. После этого его прослушивают во втором межреберье справа от грудины, где находится проекция аортального клапана. Пульмональный клапан выслушивают в точке Боткина, т.е. 3 межреберье слева от грудины или справа от основания мечевидного отростка грудины. Митральный клапан прослушивается на верхушке, т.е. в 5 межреберье на 1-1,5 см. справа от среднеключичной линии. Фонокардиография (ФКГ) это. метод графической регистрации тонов и шумов сердца. Она является методом дополняющим аускультацию и основана на ее результатах. Фонокардиограф состоит из микрофона, усилителя, системы частотных фильтров, устраняющих посторонние звуки и записывающего устройства. Регистрацию ФКГ начинают после 5-ти минутного покоя пациента в положении лежа Обычно ее записывают при задержке дыхания на вдохе. Частотные каналы выбираются по системе Маасса-Вебера, включающей полосы 250, 140, 70 и 35 Гц. Микрофон помещают в точки аускультации. Наибольшее практическое значение имеет аускультативный частотный канал 140 Гц. Он пропускает те звуковые частоты, которые анализируются при выслушивании. Высокочастотный канал 251 Гц служит для выявления высокочастотных шумов, а низкочастотные для записи III и IV тонов. Нормальная фонокардиограмма включает колебания I, П, а часто III и IV тонов. При синхронной записи с ЭКГ, колебания 1-го тона совпадают с зубцом S, а П с окончанием зубца Т. Первый тон обычно включает 3 группы колебаний.- начальные низкочастотные небольшой амплитуды, центральный сегмент, т.е. частые с высокой амплитудой и конечные низкоамплитудные. Первая группа колебаний являются мышечным компонентом 1-го тона. Следовательно они обусловлены вибрацией стенки желудочков. Центральные связаны с колебаниями стиорок митрального и трикуспидального клапанов при их закрытии. Конечные отражают колебания стенок крупных сосудов при открывании аортального и пульмонального клапанов. Анализ ФКГ позволяет диагностировать ряд заболеваний сердца. Например, расщепление 1-го тона свидетельствует о неодновременном закрытии атриовентрикулярных клапанов. Это наблюдается при стенозе этих отверстий.