- •Введение
- •Глава 1. Основные задачи кабинета здорового ребёнка
- •1.2 Роль врача в кабинете здорового ребёнка
- •Глава 2. Принцип преемственности и Взаимосвязи кабинета здорового ребёнка
- •2.1 С родильным родом
- •2.2 С участковым педиатром
- •Глава 3. Группа заболеваний занимающие наибольший удельный вес в структуре заболеваемости среди детей
- •3.1 Факторы риска в возникновении болезней органов дыхания у детей
- •3.2 Экономический ущёрб
- •3.3 С целью восстановления больных страдающих болезнями органов дыхания деятельность кабинета здорового ребёнка не направлена, медицинский персонал работает только со здоровыми детьми.
- •3.4 Роль врача
- •Глава 4. Оценка качества медицинской помощи в кабинете здорового ребёнка
- •4.1. Структурный подход
- •4.2. Процессуальный
- •4.3. Результативный
- •Глава 5 Факторы, влияющие на соблюдение санитарно-эпидемиологического благополучия в кабинете
- •Глава 6. Виды профилактик которые используются в кабинете здорового ребёнка
- •Глава 7 Основные проблемы в деятельности кабинета здорового ребёнка
- •Глава 8 Роль кабинета здорового ребёнка в национальном проекте «Здоровье»
- •Список используемой литературы
Глава 4. Оценка качества медицинской помощи в кабинете здорового ребёнка
4.1. Структурный подход
4.1.1 Материально-техническое оснащение:
- стол пеленальный;
- весы медицинские, ростомер;
- стол для проведения массажа;
- детский стол и стул для оформления игрового уголка;
- аптечка предметов ухода за ребенком и грудью матери;
- стенд "Гигиеническая ванна";
- кукла с набором одежды для новорожденного;
- стенд по организации сна и бодрствования ребенка первых трех месяцев жизни;
- стенд по режимам для детей первых трех лет жизни;
- шкаф по организации вскармливания и питания детей первого года жизни;
- стенд по организации питания детей 2-3 года жизни;
- стенд по массажу и гимнастике;
- стенд по закаливанию;
- два стенда с выставкой одежды детей 1, 2, 3 годов жизни;
- стенд - показатели нервно - психического развития 2- 3 года жизни;
- шкаф с выставкой игрушек для детей 1, 2, 3 годов жизни;
- игрушки для диагностики нервно -психического развития детей первых трех лет жизни;
- стенд по гигиене полости рта;
- стенд по устранению вредных привычек.
В оформлении холла при отделении должны быть стенды по вопросам правильного воспитания ребенка. Шесть стендов в соответствии с возрастом: с 1 до 3 месяцев, с 3 до 6 месяцев, с 6 до 9 месяцев, с 9 до 12 месяцев, от 1 года до 2 лет; от 2-х до 3-х лет. В каждом из этих стендов следует отразить вопросы режима дня, питания, физического воспитания, организации бодрствования, подбора игрушек, а также показатели нервно - психического развития; стенд по подготовке ребенка к поступлению в дошкольное учреждение.
4.1.2. Кадровый состав:
В кабинете здорового ребенка работает фельдшер или медицинская сестра, прошедшие подготовку по профилактической работе с детьми и санитарно - просветительной работе с населением. Руководство работой кабинета осуществляется районным педиатром. Медицинская сестра кабинета здорового ребенка работает под контролем старшей медицинской сестры поликлиники.
4.2. Процессуальный
- организация лечебно-профилактической помощи осуществляется в зависимости от форм заболевания, экстренности и других форм заболевания. Через кабинет здорового ребёнка проходит каждый родившийся ребёнок;
- охват предродовым патронажем 94%;
- регулярность наблюдения детей на 1 году жизни медсестрой 72%.
4.3. Результативный
-Распределние детей 1 года жизни по группам здоровья:
I группа 55;
II 50;
III 10.
-процент детей достигших одного года жизни, находившихся на грудном вскармливании до 4-х месяцев. 55%.
Глава 5 Факторы, влияющие на соблюдение санитарно-эпидемиологического благополучия в кабинете
- Ежемесячные проверки администрации состояния кабинета, дезинфекции;
- строгое наказание за не выполнения санитарно-противоэпидемических правил;
- строгое наблюдение заведующего и старшей медсестры за соблюдением чистоты в отделения и выполнения работы младшего медперсонала;
- обучение медперсонала правилам дезинфекции и соблюдений правил разведения дезинфектантов и обработки использованного материала и инструментария
мероприятия, направленные на снижение риска возникновения внутрибольничных инфекций:
все кабинеты, оборудование, медицинский и другой инвентарь должны содержаться в чистоте. Влажная уборка помещений (мытье полов, мебели, оборудования, подоконников, дверей и т.д.) должны осуществляться не менее 2 раз в сутки, а при необходимости и чаще, с применением моющих и дезинфицирующих средств. Весь уборочный инвентарь (ведра, тазы, ветошь, швабры и др.) должен иметь четкую маркировку с указанием помещений и видов уборочных работ, использоваться строго по назначению и храниться раздельно.
Генеральная уборка кабинета должна проводиться по утвержденному графику не реже 1 раза в месяц с тщательным мытьем и дезинфекцией стен, полов, всего оборудования; а также протиранием мебели светильников, защитных жалюзей и т.п. от пыли, следует после уборки, а также в процессе текущей эксплуатации периодически облучать ультрафиолетовыми стационарными или передвижными бактерицидными лампами из расчета 1 Ватт мощности на 1 кубический метр помещения.
Проветривание палат и других помещений, нуждающихся в доступе свежего воздуха, через форточки, фрамуги, створки необходимо осуществлять не менее 4-х раз в сутки.
Организация дезинфекционного дела и его реализация младшим и средним медицинским звеном является сложной трудоемкой ежедневной обязанностью. Следует подчеркнуть особую значимость этого направления деятельности персонала в отношении профилактики ВБИ, поскольку в ряде случаев (ГСИ, внутрибольничные кишечные инфекции, в т.ч. сальмонеллез) дезинфекция является практически единственным способом снижения заболеваемости в поликлинике. Необходимо, также отметить, что все штаммы возбудителей ВБИ наряду с практически полной антибиотикорезистентностью обладают значительной устойчивостью к воздействию внешних факторов, в т.ч. и дезинфектантам. Незнание медицинским персоналом данных научных фактов и использование для очаговой дезинфекции растворов с более низкой концентрацией активно действующего вещества ведет к появлению в стационарах еще более устойчивых к внешним воздействиям “госпитальных”штаммов, искусственно селектируемых сотрудниками ЛПУ.