- •I. Итоги бюджетной политики в 2000-2007гг.
- •Динамика основных показателей бюджетной системы в 2000-2007 годах
- •1.1. Доходы бюджетной системы
- •Динамика налоговой нагрузки на экономику в целом и на ненефтегазовый сектор (%ввп)
- •1.2. Расходы бюджетной системы
- •Структура расходов бюджетной системы
- •1.3. Оплата труда в бюджетном секторе
- •Расходы консолидированного бюджета на оплату труда
- •1.4. Инвестиции, осуществляемые из бюджета
- •Структура источников финансирования инвестиций в основной капитал (%)
- •Фцп и непрограммная часть фаип в 2008 году (закон)
- •Федеральные целевые программы в 2008 году (закон)
- •1.5. Ключевые проблемы бюджетной политики и эффективность бюджетного сектора Здравоохранение
- •Образование
- •Государственные инвестиции и инфраструктура
- •Энергоэффективность
- •Социальная политика
- •Пенсионная система
- •II. Условия развития экономики в период до 2023 года
- •III. Приоритетные направления бюджетной политики в период до 2023 года
- •3.1. Совершенствование налоговой политики
- •3.2. Здравоохранение
- •3.3. Образование
- •3.4. Совершенствование механизма оплаты труда в бюджетном секторе
- •3.5. Государственные инвестиции и инфраструктура
- •3.6. Социальная политика
- •3.7. Пенсионная система
- •Совокупный коэффициент замещения по уровню дохода, обязательные пенсионные программы, мужчины (% от индивидуальных совокупных доходов до выхода на пенсию)
- •Средний и индивидуальный коэффициент замещения по странам оэср (%)
- •Основные параметры системы трудовых пенсий
- •Источники финансирования трудовых пенсий (% ввп)
- •3.8. Общие подходы к повышению эффективности государственных расходов
- •3.9. Повышение энергоэффективности в бюджетном секторе
- •IV. Прогноз параметров бюджетной системы на период до 2023 года
- •4.1. Базовый сценарий
- •4.1.1. Прогноз доходов бюджетной системы на период до 2023 года
- •Прогноз доходов бюджетной системы
- •Прогноз доходов бюджетной системы
- •Изменение доходов бюджетной системы за период 2008 -2023 годы, в п.П. Ввп, базовый сценарий
- •4.1.2. Прогноз расходов и сбалансированность бюджетной системы на период до 2023 года
- •Прогнозные расходы бюджетной системы (%ввп)
- •Прогноз параметров расширенного бюджета, % ввп.
- •Балансы бюджетов разного уровня
- •Ненефтегазовый баланс (%ввп)
- •Чистое долговое финансирование (% ввп)
- •Нефтегазовые фонды
- •Основные показатели нефтегазовых фондов (%ввп)
- •4.1.3. Обоснование снижения нормативной величины Резервного фонда
1.5. Ключевые проблемы бюджетной политики и эффективность бюджетного сектора Здравоохранение
За период с 2001 по 2007 год государственные расходы на здравоохранение, выраженные в процентном отношении к ВВП, колебались между 2,7% и 3,5%. Эти цифры невысокие по сравнению со странами ЕС, в которых на здравоохранение в среднем расходуется от 6 до 8 процентов ВВП. Следует отметить, что в этих странах существенно выше размеры социальных отчислений и налоговая нагрузка в целом на экономику. Если же сравнивать со странами со средним уровнем доходов Россия расходует аналогичные суммы с точки зрения доли государственных расходов в ВВП, но немного меньше, чем в среднем по странам СНГ.
На международном уровне доля общих (государственных и частных) расходов на здравоохранение в ВВП, обычно возрастает по мере роста ВВП. При этом страны с низкими и средними доходами на душу населения) выделяют менее 6 процентов ВВП, в то время как страны с более высокими доходами тратят на это более 7 процентов. В России общие расходы, как государственные, так и частные, составляют 4,2% ВВП, а с учетом оплаты населением лекарств, добровольного медицинского страхования и неформальных платежей они составляют 5,2% ВВП.
Одна из ключевых задач бюджетной политики состоит в том, чтобы создать условия для защиты здоровья и повышения продолжительности жизни граждан. Несмотря на то, что в 2006 году тенденция снижения продолжительности жизни сменилась ее повышением, по продолжительности жизни наша страна все еще значительно отстает не только от наиболее развитых стран, но и от большинства стран с переходной экономикой. Система здравоохранения в России на данном этапе сталкивается с целым рядом проблем, которые в долгосрочной перспективе могут привести к серьезным последствиям. Существуют трудности, связанные с доступом к медицинскому обслуживанию – сеть медицинских учреждений не охватывает мелкие населенные пункты и пригороды, специализированные больницы также сконцентрированы главным образом в крупных городах и областных центрах. По оценкам, амортизация основных фондов, а также медицинской техники и оборудования в системе здравоохранения составляет около 60%. По данным Росстата, на конец 2006 года 27,9% больниц и 23,1% поликлиник требовали капитального ремонта, 3,7% и 1,6%, соответственно, были в аварийном состоянии. При этом в России численность врачей в расчете на 1000 человек населения заметно выше, чем в странах ОЭСР, к тому же с годами этот показатель увеличивается. Так, в 1992 г. он составлял 4,3 чел. на 1000 чел. населения, в 1998 г. – 4,6 чел., в 2004 г. – 4,8 чел., а в начале 2007 г. – 4,9 чел. В ОЭСР стран с сопоставимым значением этого показателя не так много, среди них можно отметить (в порядке уменьшения показателя) Грецию (2004 г. – 4,9 чел.), Бельгию (2005 г. – 4 чел.), Италию, Испанию, Швецию (2005 г. – 3,8 чел.), Исландию, Нидерланды, а также Норвегию (2005 г. – 3,7 чел.). В конце 2006 г. в России обеспеченность населения медицинскими сестрами составила 7,5 чел. на 1000 чел. населения, а в некоторых странах ОЭСР уже в конце 2005 г. значение этого показателя существенно превышало российский уровень: в Норвегии – 15,4 чел., в Ирландии - 15,2 чел., в Бельгии – 14,8 чел.