51. О чем говорит положительная проба при оценки индивидуальной совместимости во время гемотрансфузии?

a) о несовместимости крови по системе АВО;

b) о несовместимости крови по возможным антигенам других систем (МN.,SS, Pp, Lewis и т.д.);

c) о несовместимости крови по системе резус;

d) о несовместимости крови по системе HLA

e). - b)

52. Укажите сроки хранения эритроцитарной массы с консервантом "глюгицир" при температуре +4 С?

a) 7 суток;

b) 14 суток;

c) 21 день;

d) 35 суток;

e) 50 дней. c)

53. В каком случае оправдано переливание цельной консервированной крови?

a) острая массивная кровопотеря при отсутствии эритроцитарной массы;

b) гемофилическая болезнь;

c) ДВС-синдром;

d) гипопластическая анемия;

e) гемолитическая анемия. а)

54. Назовите главные преимущества отмытых эритроцитов?

a) являются ареактивной трансфузионной средой, так как лишены лейкоцитов, белков плазмы и их антигенов;

b) не вызывают реакций у больных, сенсибилизированных к антигенам системы НLА;

c) лишены токсичного действия цитрата натрия и продуктов метаболизма клеточных компонентов;

d) представляют меньший риск заражения вирусом гепатита В и цитомегаловируса;

e) - а)

56. Укажите основное показание к применению свежезамороженной плазмы?

a) кровотечения, вызванные дефицитом плазменных факторов свертывающей системы, ДВС-синдром;

b) ожоговая болезнь, гипопротеинемия;

c) гиповолемические состояния;

d) для проведения парентерального питания;

e) гнойно-септические процессы, интоксикации

а)

57. Какие трансфузионные среды лучше всего оптимизируют гемостатический эффект при гипокоагуляцинном кровотечении?

a) нативная плазма;

b) свежезамороженная плазма;

c) криопреципитат;

d) фибриноген;

e) эритромаса. b)

58. Какие препараты стимулирующего действия лучше использовать при лечении гипорегенераторных процессов с вялым течением?

a) полиобиолин, сыворотка;

b) цельная кровь;

c) нативная плазма;

d) замороженная плазма;

e) эритромасса а)

59. Какой трансфузионный препарат лучше всего устраняет нарушение микроциркуляции?

a) плазма;

b) эритромаса;

c) цельная кровь;

d) реополиглюкин;

e) реоглюман. d)

60. Какие трансфузионные препараты обладают лучшими дезинтоксикационными свойствами?

a) солевые растворы;

b) растворы глюкозы;

c) консервированная кровь, плазма;

d) манитол, сорбитол;

e) реосорбилакт, альбумин. е)

61. Какая основная задача трансфузионной терапии при острой кровопотере легкой степени?

a) восстановление ОЦК, коррекция нарушений микроциркуляции;

b) восстановление дефицита эритроцитов;

c) коррекция электролитного и белкового обменов;

d) компенсация парентерального белкового питания;

e) коррекция гемостаза. а)

62. Какая основная задача трансфузионной терапии при острой кровопотере тяжелой степени?

a) коррекция электролитного и белкового обменов;

b) коррекция гемостаза;

c) компенсация парентерального питание;

d) восстановление ОЦК и дефицита эритроцитов;

e) коррекция нарушений микроциркуляции.

d);

63. У больного вследствие перитонита развились явления метаболического ацидоза. Какой из кровезаменителей в данном случае необходимо выбрать для его коррекции?

a) рефортан;

b) 5% раствор гидрокарбоната натрия;

c) реополиглюкин;

d) раствор Рингера;

e) раствор 5% глюкозы. b)

64. В связи с гипопротеинемией показано переливание протеина. По антигенам какой системы крови Вы будете подбирать препарат?

a) АВ0;

b) резус;

c) по антигенам HLA;

d) по плазменным антигенам;

e) учитывать виды антигенов нет необходимости. е)

65. Больному во время операции, проводимой под наркозом, начато переливание крови. Каким образом оценить результат биологической пробы в данном случае, кроме учета пульса и уровня артериального давления?

a) определением уровня эритроцитов;

b) учетом почасового диуреза;

c) определением уровня гематокрита;

d) выполнением пробы крови на гемолиз;

е) определением фотореакции зрачка. d)

_________________________________________________________________________

Тесты осложнения переливания крови и кровезаменителей

10. Больной на фоне переливания альбумина начал отмечать ощущения жара, а потом озноб, одышку, головную боль. Температура тела повысилась до 38.5º? С. При объективном обследовании больной возбужден, его трусит. Пульс 100 уд/мин., АД 130/80 мм рт ст . Какое осложнение у больного наиболее вероятное?

a) пирогенна реакция легкой степени;

b) пирогенна реакция средней степени тяжести;

c) антигенная реакция легкой степени;

d) антигенная реакция средней степени тяжести;

e) аллергическая реакция. b)

11. Больной на фоне переливания плазмы начал отмечать ощущения жара, а потом озноб, одышку, рвоту, головную боль, боль в мышцах. Температура тела повысилась до 39.5º? С. При объективном обследовании больной возбужден, цианоз губ, его трусит, пульс 120 уд/мин., АД 130/80 мм рт ст . Какое осложнение у больного наиболее вероятно?

a) пирогенна реакция легкой степени;

b) пирогенна реакция средней степени тяжести;

c) тяжелая пирогенна реакция;

d) антигенная реакция средней степени тяжести;

e) аллергическая реакция средней степени. с)

15. У больного на фоне переливания нативной плазмы начались признака анафилактичного шока. Какую тактику лечения в данном случае можно считать наиболее правильной?

a) немедленно отключить систему, ввести внутримышечно сердечные средства, кортикостероиды, антигистаминные препараты;

b) перевести капельницу на струйное введение плазмы, а потом вводить препараты, замещающие ОЦК;

c) продолжить капельное введение плазмы, ввести подкожно кортикостероиды, антигистаминные препараты, противошоковые препараты;

d) перекрыть капельницу, не выходя из вены, перезарядить и подключить новую систему, вводить необходимые препараты внутривенно;

e) - . d)

16. Какой из патологических процессов лежит в основе гемотрансфузионного шока?

a) сладж эритроцитов;

b) гемолиз эритроцитов;

c) спазм прекапиллярных сфинктеров;

d) спазм посткапиллярных сфинктеров;

e) ДВС синдром. b)

17. Какой из перечисленных процессов является отличительной особенностью гемотрансфузионного шока от других видов шока?

a) грубым нарушением периферической гемодинамики;

b) грубым нарушением центральной гемодинамики;

c) развитие ДВС-синдрома;

d) развитием олигурии;

e) развитие метаболического ацидоза. c)

18. Какой из перечисленных симптомов является патогномоничным для клинической картины гемотрансфузионного шока?

a) кратковременное возбуждение;

b) затрудненное дыхание;

c) спутанность сознания;

d) боль в пояснице;

e) боль в животе. d)

19. Больному перелито 1200 мл электролитных и физколлоидных растворов. В дальнейшем, во время переливания эритроцитарной массы (100мл) начал отмечать озноб, боль в груди, боль в пояснице, тошноту. При объективном обследовании больной возбужден, кожные покровы серого цвета, цианоз губ. Температура тела 37.6º С. Пульс 110 уд/мин. АД 90/60 мм рт ст. Какое из осложнений наиболее вероятно наступило у больного?

a) пирогенная реакция;

b) синдром массивных переливаний;

c) гемотрансфузионный шок;

d) анафилактический шок;

e) антигенная реакция. c)

20. У больного во время переливания консервированной крови возник гемотрансфузионный шок. Какой из препаратов, кроме классической противошоковой терапии (введение преднизолона, рефортана), необходимо ввести как можно раньше?

a) 5% раствор глюкозы;

b) 0.9% раствор NaCl;

c) раствор Рингера;

d) 5% раствор гидрокарбоната натрия;

e) 7.5% раствор хлорида калия. d)

21. Больной перенес гемотрансфузионный шок. В контрольном анализе крови следующие изменения: Эр-1.1 Т/л, Hb-52 г/л, Л - 3.8 Г\л, СОЕ- 6 мм/ч. Каким образом необходимо компенсировать анемию?

a) Больному необходимо перелить отмытые эритроциты;

b) Больному необходимо перелить свежегепаринизованую кровь;

c) Больному необходимо перелить эритроцитарную массу;

d) Больному необходимо перелить лейкоцитарную массу;

e) Больному препараты крови переливать нельзя в связи с перенесенным осложнением, назначить противоанемические средства. a)

22. Какие изменения наступают в организме после перенесенного геморрагического шока?

a) острая печеночная недостаточность;

b) острая почечная недостаточность;

c) острая легочная недостаточность;

d) острая надпочечниковая недостаточность;

e) острая сердечно-сосудистая недостаточность. b)

23. Какой из перечисленных недостатков, по Вашему мнению, может быть причиной возникновения осложнений, связанных с несовместимостью крови по резус фактору?

a) неправильное определение группы крови;

b) неправильная трактовка результата индивидуальной совместимости крови;

c) недооценка акушерского и трансфузионного анамнеза;

d) недооценка анамнеза заболевание;

e) недооценка анамнеза жизни больного. c)

24. Больной на фоне переливания эритроцитарной массы начал отмечать озноб, боль в груди, боль в пояснице, тошноту. При объективном обследовании больной возбужден, кожные покровы серого цвета, цианоз губ. Пульс 100 уд за мин.. АД 100/65 мм рт ст . Диагностирован гемотрансфузионный шок. Какой степени шок у пациента?

a) I;

b) II;

c) III;

d) IV;

e) V. a)

25. Больной на фоне переливания эритроцитарной массы начал отмечать озноб, боль в груди, боль в пояснице, тошноту. При объективном обследовании больной возбужден, кожные покровы серого цвета, цианоз губ. Пульс 120 уд/мин.. АД 85/60 мм рт ст . Диагностирован гемотрансфузионный шок. Какой степени шок у пациента?

a) I;

b) II;

c) III;

d) IV;

e) V. b)

26. Больной на фоне переливания эритроцитарной массы начал отмечать озноб, боль в груди, боль в пояснице, тошноту. При объективном обследовании больной возбужден, кожные покровы серого цвета, цианоз губ. При осмотре больного наступило непроизвольное мочеиспускание и дефекация. Пульс 130 уд за мин.. АД 65/40 мм рт ст . Диагностирован гемотрансфузионный шок. Какой степени шок у пациента?

a) I;

b) II;

c) III;

d) IV;

e) V c)

27. Больной перенес гемотрансфузионный шок. Какую фазу почечной недостаточности следует ожидать после этого?

a) нормодиуреза;

b) олиго-анурии;

c) полиурии;

d) восстановление диуреза;

e) -. b)

32. Выберите соль для предупреждения и лечения цитратной интоксикации?

a) натрия хлорид;

b) калия хлорид;

c) кальция хлорид;

d) магния хлорид;

e) железа хлорид. c)

33. Какая обязанность доноров наиболее ответственная?

a) придерживаться интервала между сдачами крови.

b) сообщать о венерических и прочих заболеваниях.

c) соглашаться на сдачу полной дозы крови;

d) требовать удовлетворения льгот для донора;

e) придерживаться здорового образа жизни b)

34. Для чего необходимо придерживаться принципа заготовки и применение препаратов крови : "один донор - один больной"?

- Для:

a) снижения возможности заболевания в связи с развитием инфекции во флаконе;

b) снижения возможности переноса вирусных, инфекционных заболеваний от донора;

c) уменьшение возможности сенсибилизации организма реципиента инородными антигенами;

d) снижения возможности развития реакций и осложнений;

e) для скорого выявления источника в случае развития заболевания с)

35. Укажите сроки хранения эритромассы на консерванте "глюгицир", при температуре

+ 4º С?

a) 7 суток;

b) 14 суток;

c) 21 день;

d) 35 суток с)

36. Укажите наиболее частые осложнения, связанные с переливанием крови, несовместимой по системе АВО?

a) геморрагический синдром;

b) тромбоэмболические осложнения;

c) анафилактический шок;

d) цитратный шок;

e) гемотрансфузионный шок; е)

37. Укажите наиболее важные компоненты при макроскопической оценке качества консервированной крови?

a) выявление хилёзной крови;

b) бактериальное загрязнение, наличие сгустков, гемолиза;

c) правильность оформления документации;

d) герметичность упаковки;

e) правильность хранения b)

38. Какая гемотрансфузия является наиболее безопасной?

a) трансфузия аутокрови;

b) реинфузия;

c) замороженных, отмытых эритроцитов;

d) цельной консервированной крови

e) та, которую удалось избежать е)

42. Гемотрансфузию принято называть массивной, если больному на протяжении 24 часов перелито?

a) до 30 % ОЦК.

b) до 40 % ОЦК;

c) до 50 % ОЦК;

d) свыше 50 % от исходного ОЦК больного;

e) d)

43. Назовите основной недостаток при переливании холодной крови?

a) мышечное дрожание;

b) снижение скорости обменных процессов;

c) сердечная аритмия, остановка сердца;

d) увеличение потребления кислорода;

e) гемолиз эритроцитов с)

44. Назовите ранний клинический признак цитратной интоксикации?

a) боль за грудиной;

b) судорожное подергивание мышц, языка, губ;

c) нарушение ритма дыхания;

d) снижение АД;

e) повышение АД; b)

45. Какое из перечисленных осложнений возникает вследствие допущенной ошибки при проведении серологических проб во время переливания крови?

a) цитратный шок;

b) пирогенная реакция

c) анафилактический шок;

d) посттрансфузионный шок;

е) печеночно-почечная недостаточность d)

46. Какие изменения наступают в крови при цитратной интоксикации?

a) гипокалиемия;

b) гипонатриемия;

c) гипокальциемия;

d) гиперкальциемия;

e) гиперкалиемия. с)

Тесты общее обезболивание + предоперац. Период

. У родильницы в послеродовом периоде возник лактационный мастит. Какой вид обезболивания

2. В чем заключается полуоткрытый способ ингаляционного наркоза?

1. вдыхается смесь атмосферного воздуха с анестетическим средством, выдох осуществляется частично в накрозный аппарат, частично в окружающую среду;

2. вдох и выдох наркотической смеси полностью изолированы от окружающей серды;

3. вдыхается смесь атмосферного воздуха с анестетическим средством и все это выдыхается в атмосферу операционной;

4. вдыхается наркотическая смесь, полностью изолированная от атмосферного воздуха, а выдыхается она в окружающую атмосферу;

5. вдох осуществляется только наркотической смесью, выдох осуществляется частично в наркозный аппарат, частично в окружающую атмосферу