
- •Тема № 1 Асептика в хирургии.
- •34) Каким способом можно проверить качество обработки рук хирурга перед операцией?
- •52) Каким способом можно проверить качество обработки рук хирурга перед операцией?
- •53) Выберите кратность обработки операционного поля перед операцией:
- •Тема № 2 Антисептика.
- •3. Больной к. Жалуется на боль в области правого плечевого сустава, наличие "синяка".
- •38. Вы работаете на поликлиническом приеме. К Вам обратился
- •63. Какие действия необходимо выполнить для реинфузии крови, излившейся в плевральную или брюшную пустоты при отсутствии повреждений желудка и кишечника?
- •64. Укажите возможную совокупность условий, при которых можно провести реинфузию крови, излившейся в плевральную или брюшную полость при повреждении желудка и кишечника?
- •51. О чем говорит положительная проба при оценки индивидуальной совместимости во время гемотрансфузии?
- •53. В каком случае оправдано переливание цельной консервированной крови?
- •54. Назовите главные преимущества отмытых эритроцитов?
- •3. В чем заключается полузакрытый способ ингаляционного наркоза?
- •4. В чем заключается закрытый способ ингаляционного наркоза?
- •19. Какой из перечисленных методов анестезии при операциях на верхней конечности обеспечивает полное ее обезболивание?
- •20. При каких операциях можно применить наркоз хлорэтилом?
- •21. Что следует предпринять, если при проведении наркоза закисью азота у больного появилось: поверхностное дыхание, цианоз, учащение пульса, аритмия, повышение артериального давления?
- •Тесты модульного контроля № 1 Вариант 10
- •Тесты модульного контроля № 1 Вариант 11.
- •Тесты модульного контроля № 1 Вариант 12.
- •Тесты модульного контроля № 1 Вариант 13.
- •Тесты модульного контроля № 1 Вариант 14.
- •Тесты модульного контроля № 1 Вариант 15.
Тесты модульного контроля № 1 Вариант 11.
17) Для какого метода стерилизации предназначен стерилизационный бикс?
a) для сухожаровой;
b) для лучевой;
c) для стерилизации в парах формалина;
d) для стерилизации в растворе антисептиков;
e) для автоклавирования. E
2) Во время обследования и лечения в хирургическом отделении у больного развилась госпитальная инфекция. В чем состоит главная проблема лечения и основной признак госпитальной инфекции?
a) возбудители устойчивы к основным антибиотикам и антисептикам;
b) возбудители чувствительны к большинству антибиотиков и антисептиков;
c) развивается только у оперированных больных;
d) возникает у больных с хорошим иммунитетом;
e) вызывается только вирусами. А
5) Среди перечисленных методов стерилизации выберите физические методы:
a) автоклавирование, в 6,0 % растворе перекиси водорода, сухожаровая;
b) лучевая, автоклавирование, газовая стерилизация;
c) стерилизация растворами антисептиков, сухожаровая, лучевая;
d) автоклавирование, сухожаровая, лучевая;
e) окисью этилена, в парах формалина, лучевая. D
57) Из перечисленных выберите антисептик, применяемый для химического метода стерилизации:
a) 6 % раствор перекиси водорода;
b) марганцовокислый калий;
c) йод;
d) фурацилин;
e) бриллиантовый зеленый. A
58) Среди перечисленных химических антисептиков выберите химиотерапевтический препарат производных нитроимидазола:
a) метронидазол;
b) диоксидин;
c) хлоргексидин;
d) бисептол;
e) стрептоцид. A
59) Больному во время вскрытия флегмоны стопы иссечены некротические ткани, удален гнойный экссудат, рана промыта антисептиком, установлены дренажи, наложена повязка с йодопироном, введены антибиотики. К какому виду антисептики следует отнести данные мероприятия?
a) к механической;
b) к химической;
c) к физической;
d) к биологической;
e) к смешанной. E
14. У больного перелом костей предплечья какую повязку Вы используете для транспортировки больного в травмпункт?
a) спиральную;
b) циркулярную;
c) косыночную;
d) черепашью сходящуюся;
e) черепашью расходящуюся. C
15. У больного растяжение связок голеностопного сустава. Какая из повязок будет наиболее адекватно обеспечивать иммобилизацию?
a) крестообразная;
b) черепашья сходящаяся;
c) черепашья расходящаяся;
d) косыночная;
e) возвращающаяся. a
11. Больной 24 летнего возраста с явенным анамнезом отметил выраженную слабость, головокружение, мелькание мушек перед глазами. Утром был дважды черный жидкий стул, наподобие дегтя. При фиброгастроскопии выявлена язва 12-перстной кишки, прикрытая тромбом. Как охарактеризовать изменения, которые возникли у пациента?
а) кровоизлияние в 12 - перстную кишку;
b) гематома 12-перстной кишки;
c) внутреннее явное кровотечение;
d) внутреннее скрытое кровотечение;
e) наружное кровотечение. c)
13. У больного 62 лет, страдающего опухолью печени при фиброгастродуоденоскопии выявлено истечение крови из большого дуоденального сосочка. Как охарактеризовать изменения со стороны желчных путей, которые возникли у пациента?
a) haemoperitoneum;
b) cholemia;
c) haematuria;
d) hemobilia;
e) haemotemesis. d)
14. У больной 68 лет на фоне лечения антибиотиками возникли множественные мелко - точечные кровоизлияния на коже, которые не исчезают при надавливании на них. Как охарактеризовать изменения в коже, которые возникли у пациента?
a) петехии;
b) сугиляции;
c) энантеми;
d) пурпура;
e) экхимозы. a)
При определении группы крови у пациента с помощью стандартных сывороток реакции агглютинации не состоялось ни в одной из лунок. К какой группе крови принадлежит исследуемая кровь?
a) 0(I);
b) A(II);
c) B(III);
d) AB(IV);
e) результат реакции считается не действительным. a)
10. В клинику поступил больной в тяжелом состоянии с признаками кровотечения. Со слов жены у пациента группа крови A(II)Rh(+), о чем свидетельствует штамп в паспорте, который остался дома. Как необходимо правильно поступить, чтобы начать переливать одногруппную кровь пациенту?
a) поверить его жене и начать переливать кровь;
b) необходимо привести паспорт из дому , чтобы начать переливать кровь;
c) позвонить родственникам, чтобы подтвердили группу крови из паспорта;
d) взять кровь из пальца и определить группу крови;
e) определить группу крови пациента из пробирки, в которую взяли кровь для других анализов.
d)
e) четвертой группы. e)
14. Больному требуется немедленная гемотрансфузия. При определении группы крови выявлено, что у него В(III) группа. Можно ли для определения резус-принадлежности этому больному использовать антирезусную сыворотку О(I) группы?
a) можно, так как О (I) группа крови считается кровью универсального донора;
b) нет , нельзя, так как в сыворотке О(I) группы крови имеются агглютинины ά?;
c) нет, нельзя, так как в сыворотке О(I) группы крови имеются агглютинины β?;
d)-;
e)-. c)
1. У больного массивное кровотечение (кровопотеря свыше 40 % ОЦК), несмотря на замещение кровопотери, начали проявляться признаки ДВС (дисеминированного внутрисосудистого свертывания крови). Введение какого препарата в данном случае можно считать патогенетически обоснованным?
a) консервированной крови;
b) свежегепаринизированной крови;
c) эритроцитарной массы;
d) отмытых эритроцитов;
e) нативной плазмы. b)
2. У больного массивное кровотечение, несмотря на замещение кровопотери, начали проявляться признаки ДВС (дисеминированного внутрисосудистого свертывания крови). Какой из препаратов необходимо ввести согласно современных требований к гемотрансфузии?
a) консервированной крови малых (до 48 часов) сроков хранение;
b) свежегепаринизированной крови;
c) эритроцитарной массы;
d) отмытых эритроцитов;
e) консервированной крови свыше 3-дневного хранения. а)
3. У больного постгеморрагическая анемия (Эр - 2.1, Hb - 78 г/л, Ht- 0.26). Показана гемотрансфузия, но больной страдает бронхиальной астмой. Введение какого препарата в данном случае можно считать целесообразным?
a) консервированной крови;
b) свежегепаринизированной крови;
c) эритроцитарной массы;
d) отмытых эритроцитов;
e) нативной плазмы. d)
29. У больного при лапаротомии установлена общая кровопотеря около 2.5 л. В связи с нестойкой гемодинамикой пациенту в течение 5-ти часов проводилась гемотрансфузия (перелито свыше 2л), однако состояние больного начало ухудшаться: кожные покровы серые, цианоз губ. АД в пределах 100/60 мм рт ст , а затем начало снижаться. Начала активнее кровоточить рана. В нижних отделах легких дыхания ослабленное с единичными влажными хрипами. Какое осложнение наступило в больного?
a) цитратная интоксикация;
b) калиевая интоксикация;
c) синдром гомологичной крови;
d) геморагический шок;
e) анафилактический шок. c)
30. Больному с массивным кровотечением переливалась цельная одногруппная кровь, консервирована лимоннокислым натрием со сроками хранения 4-7 суток, темп инфузии 100-120 капель/минуту. Перелито 1200 мл крови, после чего больной начал отмечать ощущения сдавливания в груди, начались судорожные сокращения мышц лица, голеней. Пульс 76 уд за мин.. АД 100/65 мм рт ст. Что случилось с пациентом?
У больного развилась:
a) сосудистая недостаточность;
b) калиевая интоксикация;
c) натриевая интоксикация;
d) цитратная интоксикация;
e) синдром массивных гемотрансфузий. d)
31. Больному с массивным кровотечением переливалась цельная консервированная одногруппная кровь и эритроцитарная масса 10-17 суточной давности хранения. Темп инфузии 100-120 капель/минуту. После переливания 1000 мл крови, больной начал отмечать ощущения сдавления в груди, нарастание слабости. Пульс 68 уд/мин., аритмичный за счет экстрасистолии. АД 100/65 мм рт ст . Что случилось с пациентом?
У больного развилась:
a) сосудистая недостаточность;
b) калиевая интоксикация;
c) натриевая интоксикация;
d) цитратная интоксикация;
e) синдром массивных гемотрансфузий. b)
10. Выделите наиболее тяжелое осложнение наркоза?
-
повышение артериального давления;
-
понижение артериального давления;
-
остановка сердца;
-
тахикардия;
-
экстрасистолия
11. Основная причина остановки сердца во время операции, связанная с общим обезболиванием?
-
симпатомиметический эффект наркотических веществ;
-
недостаточное введение наркотических веществ;
-
передозировка наркотических веществ;
-
струйное внутривенное введение растворов;
-
передозировка физиологического раствора
171. Какой вид клизмы используется для подготовки кишечника перед плановой операцией?
-
гипертоническая;
-
сифонная;
-
простая очистительная;
-
мыльная;
-
с раствором марганцевокислого калия
12. Какой концентрации новокаин применяется для проведения проводниковой анестезии?
-
0.25 % раствор;
-
0,5% раствор;
-
0,75% раствор;
-
1% раствор;
е) 2% раствор
d
13. Выделите место инъекции при выполнении паранефральной новокаиновой блокады?
-
верхняя граница спигелиевой линии;
-
между 11 и 12 ребрами;
-
угол между широкой мышцей спины и 10 ребром;
-
угол между мышцей разгибателем спины и 11 ребром;
е) угол между мышцей разгибателем спины и 12 ребром;
е)
5. Какая операционная поза должна быть у больного при операциях на органах малого таза?
-
положение на животе;
-
положение на боку;
-
положение на спине с приподнятым ножным концом;
-
положение на спине;
-
на спине с опущенным ножным концом с
8. Какая из перечисленных операций выполняется по жизненным показаниям?
a) операция, выполняемая при продолжающемся кровотечении;
b) операция, выполняемая при злокачественной опухоли;
c) операция, выполняемая при доброкачественной опухоли;
d) операция, выполняемая по поводу облитерирующего атеросклероза сосудов ног;
e) операция, выполняемая при варикозной болезни. А
6. После операции на желудочно-кишечном тракте в раннем послеоперационном периоде появились клинические признаки перитонита, что должен предпринять хирург?
-
ввести внутривенно обезболивающие средства;
-
внутривенно ввести раствор 5% глюкозы с инсулином;
-
перелить кровь;
-
выполнить релапаротомию;
-
промыть желудок и кишечник d
3. Какие признаки попадания иглы в полость сердца при внутрисердечном введении адреналина?
-
в шприц поступает серозная жидкость;
-
в шприц поступает воздух;
-
в шприц поступает кровь;
-
в шпиц поступает лимфа;
-
в шприц ничего не поступает
4. Какие наиболее реальные пути предупреждения обморока?
-
укрепление сосудистой стенки температурными процедурами путем чередования холодного и горячего душа;
-
повышение резистентности нервной системы к болевым и психологическим воздействиям с помощью тренинга;
-
проведение ежедневной дыхательной гимнастики;
-
ежедневный массаж мышечной системы;
-
строгое соблюдение рациона питания