Министерство здравоохранения Республики Беларусь

Учреждение образования

«Гомельский государственный медицинский университет»

Кафедра общей и клинической фармакологии с курсом анестезиологии и реаниматологии

Обсуждено на заседании кафедры общей и клинической фармакологии

с курсом анестезиологии и реаниматологии

Протокол № 4

Методическая разработка

для проведения занятия со студентами 6 курса

лечебного факультета по анестезиологии и реаниматологии

Тема: «ПОДГОТОВКА БОЛЬНОГО К АНЕСТЕЗИОЛОГИЧЕСКОМУ

Пособию. Осмотр, обследование, тактика, риск»

Время 7 часов

Методическая разработка предназначена для работы преподавателей. В ней представлены:

1. Актуальность темы

2. Цель занятия

3. Задачи

4. Базисные разделы

5. Рекомендуемая литература

6. Вопросы для самоподготовки

7. Учебный материал

8. Самостоятельная работа студентов

9. Клинические задачи и тестовый контроль

I. Актуальность темы

В настоящее время задачи анестезии вышли да­леко за рамки устранения боли в пределах опера­ционной. Так, обычным стало при­влечение анестезиолога для обеспечения мониторинга, седации, общей или регионарной анестезии и за пределами операционной - при литотрипсии, магнитно-резонансной томографии, компьютерной томографии, рентгеноскопии, катетеризации крупных сосудов и пр. К сожалению, расширение круга обязанностей анестезиологической службы приводит к увеличению числа осложнений, следовательно обязывает к более серьезному, углубленному подходу к предоперационной оценке состояния больного, заставляет критичнее подходить к подготовке пациента, тщательно взвешивая соотношение риска анестезии с вариантами ее проведения.

II. Цель занятия

Освоение принципов адекватной предоперационной подготовки больного

III. Задачи

Студент должен знать:

• Цели и задачи предоперационной подготовки

• Компоненты адекватной предоперационной подготовки

• Нозологические формы, которые могут повлиять на исход анестезии, выявляемые:

• Анамнестически

• Физикально

• Инструментальными и лабораторными методами исследований.

  • Тактические решения применяемые при подготовке больного к плановым и экстренным оперативным вмешательствам, лекарственные препараты используемые при этом.

  • Цели и задачи премедикации.

  • Группы лекарственных препаратов применяемых при премедикации особенности их взаимодействия между собой и их влияние на анестезиологическое пособие.

  • Дозировки лекарственных препаратов, применяемых при премедикации.

Студент должен уметь:

• Правильно собрать анестезиологический анамнез.

• Оценить риск трудной интубации по шкале Mallampati.

• Оценить степень анестезиологического риска по ASA.

• Дать рекомендации пациенту с неотягощенным анамнезом по подготовке к предстоящей плановой анестезии.

• Составить приблизительный план проведения предоперационной подготовки и выбрать вариант анестезиологического обеспечения в зависимости от объема оперативного вмешательства, возраста пациента, тяжести состояния и наличия сопутствующей патологии.

• Назначить премедикацию, обосновать назначенные в премедикацию препараты.

IV. Разделы, изученные ранее и необходимые для данного занятия

1. Нормальная анатомия и физиология человека.

2. Клинический осмотр больного, физикальное обследование.

3. Правила сбора анамнеза

4. Интерпретация лабораторных и инструментальных тестов

5. Фармакология лекарственных препаратов используемых в премедикации