Лабораторная работа №10 Электрокардиография

Студент должен знать: Диполь, электрическое поле диполя (с выводом формулы для разности потенциалов поля диполя). Понятие о биопотенциалах действия. Теорию электрокардиографии, треугольник Эйнтховена. Отведения при электрокардиографии. Структурную схему ЭКГ. Понятие о векторкардиоскопии и векторкардиографии. Методы повышения помехоустойчивости при снятии ЭКГ, дифференциальный усилитель. Назначение и сущность проверок правильности функционирования ЭКГ.

Студент должен уметь: Подготовить ЭКГ к работе. Выполнять некоторые проверки правильности функционирования ЭКГ, накладывать электроды и производить запись ЭКГ. Определять амплитуду и длительность зубцов ЭКГ, частоту сердечных сокращений по записанной электрокардиограмме.

Краткая теория Задачи исследования электрических полей в организме

Биопотенциалы, созданные зарядами (токовыми диполями) клеток ткани, органа, суммируются и создают общую разность потенциалов между какими-либо точками внутри или на поверхности тела, или вне организма.

Метод исследования органов или тканей, основанный на изучении изменений во времени характеристик созданных ими электрических полей, называется электрографией. Зависимость от времени разности потенциалов =f(t) или напряженности электрического поля Е=(t) называется электрограммой.

Метод регистрации разности потенциалов электрического поля, созданного сердцем, называется электрокардиографией (ЭКГ), головным мозгом - электроэнцефалографией (ЭЭГ), нервными стволами или мышцами - электромиографией (ЭМГ), сетчаткой глаза - электроретинографией (ЭРГ), кожей - кожногальванические реакции (КГР) и другие.

В электрокардиографии исследуются 2 основные задачи:

1. Выяснение механизма возникновения электрокардиограммы (прямая задача).

2. Выявление состояния организма по электрокардиограмме (обратная задача).

В курсе медбиофизики изучается прямая задача.

Физические основы электрокардиографии Теория Эйнтховена для экг

Физические основы ЭКГ заключаются в создании модели электрического генератора, который создавал бы разность потенциалов, соответствующую по величине разности потенциалов между какими-то точками на поверхности тела, созданной сердцем как источником электрического поля.

Голландский ученый Эйнтховен предложил теорию ЭКГ, которая используется в медицине по настоящее время (за цикл работ по ЭКГ Эйнтховен в 1924 г удостоен Нобелевской премии).

Основные положения теории Эйнтховена:

1. Электрическое поле, созданное сердцем можно представить как поле, созданное токовым диполем с электрическим моментом токового диполя _т, называемого в электрокардиографии интегральным электрическим вектором сердца (ИЭВС) - _с.

2. ИЭВС _с находится в однородной проводящей среде.

3. ИЭВС _с за цикл работы сердца изменяется по величине и по направлению, причем его начало неподвижно и находится в атриовентрикулярном узле, а конец _с описывает в пространстве сложную кривую, проекция которой на плоскости (например, фронтальную) в норме имеет 3 петли: Р, QRS и Т (рис.1).

Эйнтховен предложил проектировать петли (проекции _с на фронтальную плоскость) на стороны равностороннего треугольника (рис.1) и регистрировать разность потенциалов между двумя из трех точек равностороннего треугольника (называемого треугольником Эйнтховена) относительно общей точки (общий электрод подключается к правой ноге - ПН). В треугольнике находится _с и конец этого вектора за цикл работы сердца описывает петли Р, QRS и Т (рис.1). Направление _с, при котором значение |_с| - максимально (максимальное значение зубца “R”), называют электрической осью сердца.

Рис. 1.