- •I. Травмы Поверхностные раны Ссадины, трещины
- •Натертости (мозоли)
- •Ожоги I-II степени
- •Ранения
- •1. Остановка кровотечения
- •2. Обработка раны
- •3. Давящая повязка
- •Сильно загрязненные раны
- •Артериальное кровотечение
- •Травматический шок
- •Определение пульса на руке
- •Противошоковые мероприятия
- •Переломы
- •Иммобилизация
- •Обезболивание
- •Обезболивающие препараты
- •Примеры: Закрытый перелом плечевой кости (от плеча до локтя)
- •Закрытый перелом бедра
- •Перелом (повреждение) надколенника
- •Перелом пальца
- •Перелом ребер
- •Травма позвоночника
- •Ушиб грудной клетки
- •Растяжение (разрыв связок)
- •Вывих плеча
- •Вправление нижней челюсти
- •Обязательно оберни пальцы своих рук платком.
- •Травма живота
- •Нельзя давать спиртное, питьё.
- •Поражение молнией, электротравма
- •Алкоголь не давать.
- •II. Реанимационные мероприятия Признаки жизни
- •Оживление
- •А. Проходимость дыхательных путей
- •В. Искусственное дыхание «рот в рот»
- •C. Массаж сердца
- •Когда прекращать, если признаки жизни не появляются?
- •III. Утопление
- •IV. Потеря сознания
- •Если потеря сознания была связана с травмой головы (предположительно)
- •При внезапной кратковременной потере сознания (обморок)
- •Перегревание. Тепловой (солнечный) удар
- •Переохлаждение
- •Первичное обморожение
- •V. Местное кровотечение Носовое кровотечение
- •Ушное кровотечение
- •VI.Инородные тела Дыхательные пути
- •Не тереть глаз!
- •Не удалять инородное тело, торчащее из глаза.
- •VII. Нагноения и воспаления Раневая инфекция
- •Антибиотики
- •«Ячмень»
- •Миалгии, радикулиты, невриты
- •«Кишечная инфекция»
- •VIII. Укусы змей и насекомых Укус змеи
- •Укусы змей только из семейства гадюк и рода щитомордников.
- •Укусы насекомых Пчелы, осы, слепни, комары, мошка.
- •Несколько общих рекомендаций
- •Консультанты:
Артериальное кровотечение
Наиболее опасно артериальное кровотечение из крупных сосудов. Но они и лучше защищены, поскольку расположены, в основном, глубоко, прикрыты костями, проходят в прочном фасциальном "туннеле". Так что не торопитесь любое сильное кровотечение расценивать, как артериальное. Наложение кровоостанавливающего жгута не по показаниям приведет к очень серьезным последствиям (паралич, ампутация конечности).
КАК ОПРЕДЕЛИТЬ?
-
Предшествует травма: ампутация, огнестрельное, либо глубокое проникающее ранение, возможно при переломе (довольно редко).
-
Кровь бьёт мощной пульсирующей струёй, пульсация совпадает с сокращениями сердца; ярко–алого цвета; кровотечение очень обильное.
-
У пострадавшего признаки шока [травматический шок]
ЧТО ДЕЛАТЬ?
-
Уложить пострадавшего, слегка приподняв ноги (на 20-30 градусов).
-
Для немедленной остановки прижать артерию в ране пальцами. Для этого надо не побояться и просто погрузить пальцы в рану, и прижать посильнее. Артерия находится опытным путем, если кровотечение прекратилось, значит прижата правильно.
-
Прижать артерию выше ранения к подлежащим костям. Этот метод используется для временной или экстренной остановки кровотечения.
-
Для осуществления транспортировки, для остановки кровотечения из сосудов конечностей (кисть, предплечье, голень, бедро), применить форсированное сгибание. Например:
-
При повреждении артерий предплечья (от локтя до кисти) в локтевой сгиб помещают плотный тканевой валик размером с кулак. Затем руку максимально сгибают в локте и притягивают предплечье к плечу с помощью ремня (бинта, пояса), до прекращения кровотечения.
-
При остановке кровотечения из бедренной артерии валик помещают в паховую область и притягивают (фиксируют) согнутую в коленном и тазобедренном суставах ногу к туловищу.
-
При повреждении артерий стопы, голени: валик помещают в подколенную область, голень сгибают и фиксируют к бедру.
Только когда не удается (или невозможно, например, при переломе) остановить артериальное кровотечение форсированным сгибанием или наложением многослойной давящей повязки – наложить жгут.
В качестве жгута можно использовать резиновую трубку, ремень, платок, кусок плотной материи шириной не менее 5 см.
Нельзя использовать леску, проволоку.
Основные требования:
-
Нельзя накладывать на голое тело (только на одежду, через полотенце)
-
Не прикладывайте чрезмерных усилий. Как только кровотечение остановлено, прекратите затягивание.
-
Избегайте ущемления тканей.
-
Время: максимально 1 час (в холодное время года) - 2 часа, т.е. через это время пострадавший должен быть доставлен в стационар.
-
Если это невозможно: медленно ослабляйте жгут через каждый час (в холодное время года через полчаса) на 10-15 минут, предупреждая, пальцевым прижатием артерии к подлежащим костям и накладывайте вновь, чуть выше или ниже. Выполнять это необходимо вдвоем.
-
Под жгут положить записку с указанием точного времени его наложения.
-
При ранении кисти, предплечья – жгут накладывается только в верхней трети плеча.
-
При повреждении артерий стопы, голени – выше колена, на среднюю часть бедра.
-
Иммобилизация обязательна.
При отсутствии специализированного кровоостанавливающего жгута, можно применить метод наложения «закрутки»:
-
Расправьте складки на одежде или подложите полотенце.
-
Оберните «жгут» вокруг поврежденной конечности и завяжите встречным (обычным) узлом.
-
На узел поместите палочку и затяните на ней двойной узел.
-
Затем, вращая палочку, пережимать конечность до полной остановки артериального кровотечения.
-
Потом, хорошо закрепить (прибинтовать) свободный конец палочки.
-
После остановки кровотечения, на рану наложить многослойную (5-10 слоев, сколько потребуется) ватно-марлевую повязку.
-
Обезболивание.
-
Укрыть (согреть), напоить горячим сладким чаем.
-
Экстренная госпитализация.