- •Часть 1
- •Актуальность темы:
- •4. Контрольные вопросы по смежным дисциплинам:
- •5. Контрольные вопросы по изучаемой теме:
- •6. Содержание учебного материала:
- •7. Информационные материалы:
- •8. Практические навыки:
- •9. Самостоятельная работа:
- •10. Литература:
- •1. Актуальность темы:
- •6. Содержание учебного материала:
- •7. Информационные материалы:
- •8. Практические навыки:
- •9. Самостоятельная работа:
- •10. Рекомендуемая литература:
- •Актуальность темы:
- •6. Содержание учебного материала:
- •7. Информационные материалы:
- •Побочные дыхательные шумы
- •Шум трения плевры
- •8. Практические навыки:
- •9. Самостоятельная работа:
- •10. Литература:
- •Тема: Методы инструментального исследования функции органов дыхания. Общие представления о рентгенологических и эндоскопических методах диагностики заболеваний органов дыхания
- •1. Актуальность темы:
- •6. Содержание учебного материала:
- •7. Информационные материалы:
- •Спироанализ (пневмотахография, кривая «поток-объем»)
- •8. Практические навыки:
- •9 . Самостоятельная работа:
- •10. Рекомендуемая литература:
- •Актуальность темы:
- •6. Содержание учебного материала:
- •7. Информационные материалы:
- •8. Практические навыки:
- •9. Самостоятельная работа:
- •10. Литература:
- •Тема: Методика и техника аускультации сердца. Понятие о тонах сердца. Диагностическое значение выявленных изменений
- •1. Актуальность темы:
- •2. Цель практического занятия:
- •3. Задачи практического занятия:
- •4. Контрольные вопросы по смежным дисциплинам:
- •5. Контрольные вопросы по изучаемой теме:
- •6. Содержание учебного материала:
- •7. Информационные материалы:
- •Отличительные признаки I и II тонов
- •8. Практические навыки:
- •9. Самостоятельная работа:
- •10. Литература:
- •1. Актуальность темы:
- •6. Содержание учебного материала:
- •7. Информационные материалы:
- •8. Практические навыки:
- •9. Самостоятельная работа:
- •10. Литература:
- •Тема: Методы инструментального исследования органов кровообращения. Электрокардиография (экг), понятие
- •Функциональные нагрузочные тесты. Общие представления об эхокардиографии (ЭхоКг), стресс – ЭхоКг, рентгенологических методах диагностики заболеваний сердечно-сосудистой системы
- •Актуальность темы:
- •6. Содержание учебного материала:
- •Инструментальные методы исследования в кардиологии электрокардиография
- •Холтеровское (суточное) мониторирование экг
- •Функциональные пробы с физической нагрузкой
- •1. Вэп считается положительной
- •2. Вэп считается отрицательной
- •3. Вэп считается сомнительной
- •Ультразвуковая диагностика
- •4. Особый эффект отражения звука был открыт х.И.Доплером
- •Стресс – ЭхоКг
- •Рентгенологическое исследование сердца и сосудов
- •Радионуклидные методы исследования
- •8. Практические навыки:
- •9. Самостоятельная работа:
- •10. Литература:
- •Актуальность темы:
- •Содержание учебного материала:
- •Информационные материалы:
- •V. Нарушение аппетита:
- •8. Практические навыки:
- •10. Литература:
- •Актуальность темы:
- •Контрольные вопросы по смежным дисциплинам:
- •5. Контрольные вопросы по изучаемой теме:
- •6. Содержание учебного материала:
- •7. Информационные материалы:
- •При исследовании желудочного сока начинают с извлечения сока натощак.
- •Для исследования пигментного обмена определяют:
- •Исследование белков позволяет судить о синтетической функции печени. Определяют:
- •5. Для дифференциации гепатоцеллюлярного повреждения и обструкции желчных путей определяют активность сывороточных ферментов.
- •7. Исследование обезвреживающей функции печени:
- •8. Исследование выделительной функции печени.
- •9. Самостоятельная работа:
- •10. Литература:
- •1. Актуальность темы:
- •4. Контрольные вопросы по смежным дисциплинам:
- •5. Контрольные вопросы по изучаемой теме:
- •6. Содержание учебного материала:
- •7. Информационные материалы:
- •1. Боли в поясничной области или подреберье.
- •3. Нарушение диуреза.
- •8. Практические навыки:
- •9. Самостоятельная работа:
- •10. Литература:
- •1. Актуальность темы:
- •4. Контрольные вопросы по смежным дисциплинам:
- •5. Контрольные вопросы по изучаемой теме:
- •6. Содержание учебного материала:
- •7. Информационные материалы: Жалобы:
- •Особенности, выявленные при общем осмотре
- •Сознание может быть:
- •К базисным методам относятся:
- •К дифференцирующим тестам относятся:
- •IV. Пункция кроветворных органов и лимфатических узлов (и их биопсия), трепано-биопсия подвздошной кости.
- •Актуальность темы:
- •Контрольные вопросы по смежным дисциплинам:
- •Контрольные вопросы по изучаемой теме:
- •Содержание учебного материала:
- •Информационные материалы: жалобы
- •Осмотр эндокринных органов
- •Пальпация эндокринных желез
- •Перкуссия и аускультация эндокринных желез
- •8. Практические навыки:
- •9. Самостоятельная работа:
- •10. Литература:
- •Часть 1
- •Часть 1
6. Содержание учебного материала:
-
Пикфлоуметрия, диагностические возможности.
-
Спирография, основные показатели, отражающие нарушения вентиляции легких, их диагностическое значение.
-
Рентгенологические и эндоскопические методы исследования органов дыхания, их диагностические возможности.
7. Информационные материалы:
Внешнее дыхание – совокупность физиологических процессов, протекающих в легких и обеспечивающих нормальный газовый состав артериальной крови.
Основные методы оценки внешнего дыхания:
-
спирография;
-
спироанализ (пневмотахография);
-
пикфлоуметрия.
Основные показатели функции внешнего дыхания
Статические объемы
-
Жизненная емкость легких (ЖЕЛ, VC) – это разница легочного объема при состоянии полного выдоха и полного вдоха. Она включает в себя дыхательный объем, резервный объем вдоха и резервный объем выдоха.
-
Резервный объем выдоха (РОвыд, ERV) – это максимальный объем, который может выдохнуть обследуемый, начиная с уровня функциональной остаточной емкости легких (ФОЕ, ERC).
-
Резервный объем вдоха (РОвд, IRV) – это объем, который способен вдохнуть исследуемый после среднего спокойного вдоха.
-
Емкость вдоха(IC) – это максимальный объем, который способен вдохнуть исследуемый от уровня ФОЕ, он равен сумме ДО и РОвд.
-
Дыхательный объем (ДО, VT, TV) – это объем газа, который вдыхается и выдыхается во время дыхательного цикла при спокойном дыхании.
-
Функциональная остаточная емкость (ФОЕ, ERC) – это объем газа в легких и дыхательных путях после спокойного выдоха. Это сумма РОвыд и ОО.
-
Остаточный объем (ОО, RV) – это объем газа, который остается в легких по окончании полного выдоха.
-
Общая емкость легких (ОЕЛ, TLC) – это объем газа в легких по окончании полного вдоха.
Динамические объемы
-
Форсированная жизненная емкость легких (ФЖЕЛ) - это объем газа, выдыхаемого после полного вдоха во время экспираторного маневра.
-
Форсированный экспираторный поток за 1 секунду (ОФВ1, FEV1) - это объем газа, выдыхаемый за первую секунду после начала маневра ФЖЕЛ.
-
Индекс Тиффно - наиболее информативный показатель форсированного выдоха. Рассчитывается как отношение ОФВ1/ЖЕЛ.
-
Пиковая экспираторная объемная скорость (ПОС, PEF) - это максимальный поток во время маневра измерения ФЖЕЛ. Отражает калибр ”центральных” дыхательных путей и силу, развиваемую дыхательными мышцами. Применяется при динамическом наблюдении за пациентами. Может быть измерен с помощью портативных, индивидуальных пикфлоуметров.
-
Максимальные объемные скоростные потоки на уровне 25%, 50%,75% от ФЖЕЛ (МОС25,50,75; FEF75,50,25). Это экспираторные потоки, достигнутые на уровне обозначенного легочного объема во время выполнения форсированного экспираторного маневра, начинающегося из положения ОЕЛ. Расчет этих показателей проводится путем геометрических построений на кривой ФЖЕЛ спирограммы. МОС25, FEF75 характеризует проходимость дыхательных путей на уровне крупных бронхов, МОС50, FEF50 - на уровне средних и МОС75, FEF25 - проходимость мелких бронхов.
-
Максимальная вентиляция легких (МВЛ) - утратила свое значение и практически не применяется.