- •Часть 1
- •Актуальность темы:
- •4. Контрольные вопросы по смежным дисциплинам:
- •5. Контрольные вопросы по изучаемой теме:
- •6. Содержание учебного материала:
- •7. Информационные материалы:
- •8. Практические навыки:
- •9. Самостоятельная работа:
- •10. Литература:
- •1. Актуальность темы:
- •6. Содержание учебного материала:
- •7. Информационные материалы:
- •8. Практические навыки:
- •9. Самостоятельная работа:
- •10. Рекомендуемая литература:
- •Актуальность темы:
- •6. Содержание учебного материала:
- •7. Информационные материалы:
- •Побочные дыхательные шумы
- •Шум трения плевры
- •8. Практические навыки:
- •9. Самостоятельная работа:
- •10. Литература:
- •Тема: Методы инструментального исследования функции органов дыхания. Общие представления о рентгенологических и эндоскопических методах диагностики заболеваний органов дыхания
- •1. Актуальность темы:
- •6. Содержание учебного материала:
- •7. Информационные материалы:
- •Спироанализ (пневмотахография, кривая «поток-объем»)
- •8. Практические навыки:
- •9 . Самостоятельная работа:
- •10. Рекомендуемая литература:
- •Актуальность темы:
- •6. Содержание учебного материала:
- •7. Информационные материалы:
- •8. Практические навыки:
- •9. Самостоятельная работа:
- •10. Литература:
- •Тема: Методика и техника аускультации сердца. Понятие о тонах сердца. Диагностическое значение выявленных изменений
- •1. Актуальность темы:
- •2. Цель практического занятия:
- •3. Задачи практического занятия:
- •4. Контрольные вопросы по смежным дисциплинам:
- •5. Контрольные вопросы по изучаемой теме:
- •6. Содержание учебного материала:
- •7. Информационные материалы:
- •Отличительные признаки I и II тонов
- •8. Практические навыки:
- •9. Самостоятельная работа:
- •10. Литература:
- •1. Актуальность темы:
- •6. Содержание учебного материала:
- •7. Информационные материалы:
- •8. Практические навыки:
- •9. Самостоятельная работа:
- •10. Литература:
- •Тема: Методы инструментального исследования органов кровообращения. Электрокардиография (экг), понятие
- •Функциональные нагрузочные тесты. Общие представления об эхокардиографии (ЭхоКг), стресс – ЭхоКг, рентгенологических методах диагностики заболеваний сердечно-сосудистой системы
- •Актуальность темы:
- •6. Содержание учебного материала:
- •Инструментальные методы исследования в кардиологии электрокардиография
- •Холтеровское (суточное) мониторирование экг
- •Функциональные пробы с физической нагрузкой
- •1. Вэп считается положительной
- •2. Вэп считается отрицательной
- •3. Вэп считается сомнительной
- •Ультразвуковая диагностика
- •4. Особый эффект отражения звука был открыт х.И.Доплером
- •Стресс – ЭхоКг
- •Рентгенологическое исследование сердца и сосудов
- •Радионуклидные методы исследования
- •8. Практические навыки:
- •9. Самостоятельная работа:
- •10. Литература:
- •Актуальность темы:
- •Содержание учебного материала:
- •Информационные материалы:
- •V. Нарушение аппетита:
- •8. Практические навыки:
- •10. Литература:
- •Актуальность темы:
- •Контрольные вопросы по смежным дисциплинам:
- •5. Контрольные вопросы по изучаемой теме:
- •6. Содержание учебного материала:
- •7. Информационные материалы:
- •При исследовании желудочного сока начинают с извлечения сока натощак.
- •Для исследования пигментного обмена определяют:
- •Исследование белков позволяет судить о синтетической функции печени. Определяют:
- •5. Для дифференциации гепатоцеллюлярного повреждения и обструкции желчных путей определяют активность сывороточных ферментов.
- •7. Исследование обезвреживающей функции печени:
- •8. Исследование выделительной функции печени.
- •9. Самостоятельная работа:
- •10. Литература:
- •1. Актуальность темы:
- •4. Контрольные вопросы по смежным дисциплинам:
- •5. Контрольные вопросы по изучаемой теме:
- •6. Содержание учебного материала:
- •7. Информационные материалы:
- •1. Боли в поясничной области или подреберье.
- •3. Нарушение диуреза.
- •8. Практические навыки:
- •9. Самостоятельная работа:
- •10. Литература:
- •1. Актуальность темы:
- •4. Контрольные вопросы по смежным дисциплинам:
- •5. Контрольные вопросы по изучаемой теме:
- •6. Содержание учебного материала:
- •7. Информационные материалы: Жалобы:
- •Особенности, выявленные при общем осмотре
- •Сознание может быть:
- •К базисным методам относятся:
- •К дифференцирующим тестам относятся:
- •IV. Пункция кроветворных органов и лимфатических узлов (и их биопсия), трепано-биопсия подвздошной кости.
- •Актуальность темы:
- •Контрольные вопросы по смежным дисциплинам:
- •Контрольные вопросы по изучаемой теме:
- •Содержание учебного материала:
- •Информационные материалы: жалобы
- •Осмотр эндокринных органов
- •Пальпация эндокринных желез
- •Перкуссия и аускультация эндокринных желез
- •8. Практические навыки:
- •9. Самостоятельная работа:
- •10. Литература:
- •Часть 1
- •Часть 1
Осмотр эндокринных органов
Доступны осмотру лишь щитовидная железа и яички.
При осмотре щитовидной железы можно выявить лишь её увеличение.
При осмотре яичек определяют их:
-
размеры;
-
опущены ли они в мошонку.
Пальпация эндокринных желез
Доступны пальпации щитовидная железа, яички, яичники, а при определённых условиях – паращитовидные, поджелудочная железы и надпочечники.
При пальпации щитовидной железы определяют её:
-
размеры, которые могут быть увеличены;
-
болезненность;
-
консистенцию.
При пальпации по краям грудино – ключично - сосцевидной мышцы можно выявить узел с одной или двух сторон.
Опухоли яичника определяются при пальпации живота, но чаще бимануально.
При пальпации яичек определяют:
-
размеры;
-
консистенцию;
-
болезненность;
-
наличие в них узлов;
-
опущены ли они в мошонку.
Перкуссия и аускультация эндокринных желез
При обычных условиях не поддаются перкуссии и аускультации. Только при увеличении эндокринных органов можно провести их исследование.
Перкуторно можно обнаружить:
-
притуплённый перкуторный звук над рукояткой грудины;
-
притупление при перкуссии живота.
Аускультативно можно выслушать дующий систолический шум над щитовидной железой.
ЛАБОРАТОРНЫЕ МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ
Важным в диагностике эндокринных заболеваний является:
-
Определение уровня соматотропного гормона (СТГ).
-
Определение уровня гормонов:
-
адренокортикотропного (АКТГ);
-
кортизола;
-
17 – кетостероидов (17 – КС);
-
оксикортикостероидов (17 – ОКС);
-
тиреотропного (ТТГ);
-
альдостерона;
-
трийодтиронина (Т3);
-
тироксина (Т4).
3. Исследование уровня адреналина и норадреналина.
4. Исследование электролитного обмена:
-
кальций;
-
фосфор;
-
калий;
-
натрий.
5. Исследование глюкозы:
-
повышение уровня глюкозы;
-
снижение уровня глюкозы.
ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ
-
Рентгенография черепа и прицельно турецкого седла.
-
Рентгенография костей, позвоночника.
-
Рентгенография грудной клетки, томография загрудинного пространства с контрастированием пищевода.
-
Внутривенная пиелография.
ПУНКЦИОННАЯ БИОПСИЯ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ:
Для диагностики заболеваний щитовидной железы.
РАДИОИЗОТОПНОЕ СКАНИРОВАНИЕ:
-
надпочечников;
-
щитовидной железы;
-
околощитовидной железы.
КОМПЬЮТЕРНАЯ ТОМОГРАФИЯ:
Для исследования гипофиза, паращитовидных желёз, надпочечников.
ЯМР – ТОМОГРАФИЯ:
Для исследования тех же желез.
УЛЬТРАЗВУКОВЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ (УЗИ):
Используют в диагностике заболеваний щитовидной железы, околощитовидной железы, надпочечников.
СЕЛЕКТИВНАЯ АНГИОГРАФИЯ:
Используется в диагностике заболеваний паращитовидной железы и надпочечников.
8. Практические навыки:
-
Провести расспрос, осмотр, перкуссию и аускультацию эндокринных органов.
-
Оценить результаты лабораторных и инструментальных методов диагностики.