Методы выявления зубного налета

Для определения скорости образования зубного налета было предложено использование металлических капп, одеваемых на зубы либо приклеиваемых к десне (Connor и соавт., 1976). В этом методе авторы определяют увеличение веса пластинки после соответствующей экспозиции в полости рта. Чаще всего для этих целей используют пластинки из алюминия или золота. Однако этот метод имеет существенный недостаток, обусловленный тем, что поверхность металла резко отличается по своему составу и структуре от поверхности эмали и поэтому не является адекватной моделью естественного процесса отложения зубного налета на поверхности зуба.

Другая группа методов определения образования зубного налета предусматривает сбор последнего непосредственно с поверхности эмали (А.П.Левицкий и соавт.,1979). В этих методах зубной налет собирают с помощью острой гладилки и помещают на предварительно взвешенную пластинку или тигель. Последний метод имеет определенные преимущества, поскольку взвешивание зубного налета производят после его высушивания в вакуум-эксикаторе над безводным хлористым кальцием на холоде. Таким путем достигается высокая точность и воспроизводимость измерения и, кроме того, сохраняются нативные свойства зубного налета, что весьма существенно при исследовании его биологических свойств.

Описанные выше прямые методы обнаружения зубного налета имеют тот существенный недостаток, что их трудно сделать массовыми.

Поэтому уже с начала ХХ века предпринимались неоднократные попытки разработать упрощенные, хотя не совсем точные, но массовые исследования образования зубной бляшки. Для этой цели использовали самые разнообразные окрашивающие растворы, начиная от йода с глицерином и кончая флюоресцеином (Gillings, 1977). Обработка зубов растворами бисмарк-брауна, фуксина, эритрозина, кристаллвиолета, генциан-виолета и ряда других красителей позволяет визуально полуколичественно определить площадь окрашивания зубов, которая коррелирует с интенсивностью бляшкообразования (Л. А. Аксамит, 1978).

Л. А. Аксамит образование зубного налета оценивала с помощью метилового красного. Интенсивность окраски позволяла судить о напряженности процесса кислотообразования в зубном налете.

Тесты α=2

1. Как называется первая (поверхностная) зона наддесневого зубного камня?

А. бактериального налета без признаков органической структуры

В. бактериального налета с центрами минерализации

С. бактериального налета с отдельными элементами минерализации

D. бактериального налета с признаками минерализации

Е. бактериального налета без признаков минерализации

2. Насыщение какими компонентами, вызывает превращение зубного налета в зубной камень?

А. органическими

В. белковыми

С. минеральными

D. ферментными

Е. гормональными

3. Что является основой для образования зубного камня?

А. кутикула зуба

В. пелликула зуба

С. зубной налет

D. эмаль зуба

Е. цемент зуба

4. К чему приводит неполное удаление зубного камня?

А. нарушению прикуса

В. травме зубов

С. повторному образованию

D. изменению цвета

Е. нарушению саливации

5. Какой вид зубных отложений не является неминерализованными?

А. пелликула

В. зубная бляшка

С. зубной камень

D. мягкий зубной налет

Е. пищевые остатки

6. Мягкий зубной налет образуется при:

А. плохой гигиене полости рта, употребление мягкой, липкой пищи

В. употребление жесткой пищи

С. рациональном сбалансированном питании

D. применении гигиенической зубной пасты

Е. высоковитаминизированной пищи

7. К общим факторам возникновения кариеса зубов относятся:

А. зубной камень, зубная бляшка

В. нарушение состава и свойств ротовой жидкости

С. наследственность

D. резистентность тканей зуба

Е. состояние пульпы зуба

8. С помощью какого инструмента определяется наличие над- и поддесневого зубного камня?

А. пуговчатый зонд

В. стоматологическое зеркало

С. стоматологический зонд

D. визуально

Е. перкуторно

9. Укажите, в каком варианте правильно перечислены зоны наддесневого зубного камня?

А. микробная, промежуточная, органическая

В. белковая, промежуточная, минеральная

С. органическая, промежуточная, неорганическая

D. мягкая, промежуточная, твердая

Е. бактериального налета, промежуточная, зубного камня

10. Какое количество зон различают в структуре наддесневого зубного камня?

А. семь

В. пять

С. четыре

D. две

Е. три

11. Значение рН зубного налета, оцениваемое как критическое, составляет

А. 7,0

В. 6,5

С. 5,5

12. Среди стрептококков наибольшее значение в возникновении кариеса

имеют

А. Str. mutans

В. Str. mitis

С. Str. sanguis

D. Str. salivarius

13. Какие вещества продуцируют микроорrанизмы зубноrо налёта?

А. белки и жиры

В. углеводы и воду

С. глюкозу и фруктозу

D. кислоты и протеолитические ферменты

Е. коллаген и фибрин

14. Укажите, какой перечень факторов обладает максимальной кариесогенностью.

А. увеличение лактобацилл, плотное положение зубов, декомпенсированный кариес

В. уменьшение лактобацилл, редкое положение зубов, компенсированный кариес

С. уменьшение лактобацилл, плотное положение зубов, компенсированный кариес

D. увеличение лактобацилл, редкое положение зубов, компенсированный кариес

Е. уменьшение лактобацилл, плотное положение зубов, субкомпенсированный кариес

15. В возникновении кариеса важную роль играет

свойство микроорганизмов

А. устойчивость к антибиотикам

В. образование органических кислот

С. способность вызывать дисбактериоз

16. Какую структуру растворяют кислоты, продуцируемые микроорганизмами зубного налёта?

А. линии Ретциуса;

В. ламеллы;

С. кутикулу;

D. органическую матрицу;

Е. гидроксиапатит.

17. На какие структуры действуют ферменты, продуцируемые микроорганизмами зубного налёта?

А. линии Ретциуса;

В. линии Гунтера - Шреггера;

С. кутикулу;

D. органическую матрицу эмали;

Е. гидроксиапатит.

Контрольные вопросы (α=2).

1. Классификация зубных отложений.

2. Микрофлора полости рта.

3. Методика определения лактобактерий в ротовой жидкости.

4.Неминерализованные зубные отложения.

5.Пелликула. Состав, механизм образования, роль в физиологических процессах.

6.Зубная бляшка. Состав, механизм образования, влияния на ткани полости рта.

7.Пищевые остатки, влияния на ткани полости рта.

8.Минерализованные зубные отложения.

9.Наддесневой камень. Состав, механизм образования, влияния на ткани полости рта. 10.Поддесневой камень. Состав, механизм образования, влияния на ткани полости рта.