Типы совпадений жизненных событий в семейной истории:

а) Совпадение важного жизненного события в семье с началом развития симптома у какого-либо ее члена или с этапами его обострения. Типичным примером подобного совпадения является возрастная регрессия ребенка после рождения младшего братика или сестренки.

б) Группирование важных жизненных событий в переходный период между стадиями жизненного цикла. В этот период семьи особенно уязвимы к изменениям. Например, крах профессиональной карьеры отца может наложиться на переход между подростковым возрастом и фазой отделения ребенка от семьи и особенно ожесточить взаимоотношения отца с сыном, который пытается идти своим путем.

в) Синдром годовщины. Некоторые совпадения могут быть поняты как реакция на годовщину какого-нибудь важного или травматического события.

г) Совпадение ряда событий с рождением ребенка может сделать его положение в семье особым. Ребенок занял в своей семье исключительную роль, став для родителей заменой потерь (смерть близких и др.негативные моменты)

Тема 6: Функции симптоматического поведения в семейной системе

1. Функции симптоматического поведения в семейной системе

Под симптоматическим поведением понимают широкий класс нарушений, включая психические симптомы, а также любое поведение, удовлетворяющее следующим условиям:

1) поведение пациента оказывает сравнительно сильное влияние на других людей;

2) оно непроизвольно и не поддается контролю со стороны паци­ента.

Пациент прибегает к каким-то крайностям или избегает делать что-то и одновременно указывает, что он не делает этого, так как не контролирует то, что происходит.

Смысл симптомов меняется в зависимости от того, что является единицей рассмотрения - индивид, диада или триада.

Симптоматическое поведение в семейной системе может выполнять две функции:

1). Морфостатическую функцию, т.е. консервацию семейной системы в ее текущем состоянии. Так, ребенок может “заболеть” или у него появляется девиантное поведение как попытка уменьшить напряжение в браке своих родителей. Другой пример: супруги собираются разводиться из-за алкоголизма мужа. Жена подает на развод, но в этот момент он “случайно” ломает ногу, и она не может его бросить в таком состоянии. Симптом позволяет им избежать пугающих изменений. Муж несет “кару” за свое безобразное поведение и клянется исправиться. Жена снова принимает привычную для нее роль “спасителя” своего “слабого” партнера. Через некоторое время запои возобновляются и т.д.

2). Морфогенетическую функцию, целью которой является изменение семейной системы, переход на другую стадию. Так, подросток может предпринять суицидальную попытку как крайнюю меру для того, чтобы получить больше жизненного пространства для самого себя и чтобы изменить жесткие семейные правила.

Симптоматическое поведение, во-первых, может быть воспринято как коммуникативная метафора, характеризующая некоторые групповые темы из ближайшего окружения пациента; во-вторых, оно представляет собой часть циркулярной коммуникативной последовательности; и, в-третьих, выполняет определенные функции в семейной системе.

Примеры симптоматического поведения как метафоры, отражающей групповое поведение членов семьи:

- непослушание, вызывающее поведение подростка-падчерицы, которая, не уважает отчима и не находит поддержку у родной матери;

- дети часто ссорятся в присутствии родителей и нормально сосуществуют, когда их нет рядом;

- у ребенка поднимается температура, если родители находятся в напряженных отношениях;

- отчим стал жестко следить за успеваемостью пасынка и контролировать траты супруги;

- у супруга начинает «жать сердце», если предлагаются более рациональные приемы выполнения обычных работ;

- у ребенка-любимца отца появились проблемы в школе в связи с предполагаемой командировкой родителя;

- ребенок прячется, когда родители ругаться, ждет, когда взрослые заметят его отсутствие;

- у детей учащается непослушание перед приездом бабушки;

- неприхотливый обычно к еде супруг недоволен готовкой жены, мотивируя тем, что мама готовит лучше;

- ребенок пасынок стал часто жаловаться на недомогание в связи с усилиями отчима вырастить из него настоящего мужчину.