 
        
        - •Ситуационные задачи по биохимии для студентов лечебного факультета
- •1. С дефицитом какого витамина связано данное состояние?
- •Какова биологическая роль данного витамина?
- •Эталон ответа
- •Эталон ответа
- •Эталон ответа
- •Задача №42
- •Эталон ответа
- •Задача №43
- •Эталон ответа
- •Задача №44
- •Эталон ответа
- •Задача №45
- •Эталон ответа
Эталон ответа
- 
При желчнокаменной болезни 
- 
К образованию камней в желчевыводящих путях; в норме соотношение холестерола и желчных кислот составляет 1 : 11 
- 
Желчные кислоты 
- 
Отщепление фосфата от органических соединений. 
- 
Инсулин, глюкагон, половые гормоны и др. 
Задача №45
У пациента в анамнезе перенесенный гепатит. При обследовании выявлено увеличение печени и изменение ее ультразвуковой структуры. Поставлен диагноз: жировая трансформация (инфильтрация) печени.
- 
О чем свидетельствует жировая трансформация печени? 
- 
Укажите механизм возникновения данной патологии? 
- 
Назовите общие метаболиты синтеза ТАГ и ГФЛ. 
- 
Почему липотропные факторы замедляют жировую трансформацию печени? 
- 
Какие вещества можно отнести к липотропным факторам? 
Эталон ответа
- 
О повышении содержания ТАГ в печени свыше 10% влажной субстанции, при этом жировые капли выявляются более чем в половине гепатоцитов. Это связано с ускорением биосинтеза ТАГ в печени или возникающими трудностями при выведении ТАГ в кровь. 
- 
Не смотря на множество причин жировой трансформации печени, обычно в ее развитии играют роль два механизма: повышение поступления ТАГ в гепатоциты вследствие переедания или гиперлипемии и нарушение образования ЛОНП, часто за счет снижения биосинтеза глицерофосфолипидов или апопротеинов (Аро). И, как следствие, замедление выведения ТАГ из печени. 
- 
Фосфатидная кислота и диацилглицерол 
- 
Они усиливают биосинтез в печени ГФЛ, замедляя образование ТАГ 
- 
Это холин, инозитол, витамины В3, В6, В9, В12, метилметионин (вит.U), ПНЖК (вит.F), аминокислоты серин, метионин и др. 
ЗАДАЧА №46
В легкоатлетическом беге участвуют спринтеры и стайеры
- 
Назовите процессы метаболизма глюкозы, обеспечивающие энергией работу мышц, у этих бегунов 
- 
Напишите схему распада глюкозы у спринтеров 
- 
Назовите этапы пути распада глюкозы у стайеров 
- 
Напишите реакцию 2 этапа распада глюкозы у стайеров 
- 
Какова судьба цитоплазматического НАДН+Н+ 
Эталон ответа
- 
У спринтеров – анаэробный гликолиз, у стайеров – аэробный путь распада глюкозы 
- 
Г     люкоза
	                              глюкозо-6-фосфат         
	           фруктозо -6-ф люкоза
	                              глюкозо-6-фосфат         
	           фруктозо -6-ф
гексокиназа фосфогексо-
АТФ АДФ изомераза
 
 Фруктозо-1,6-бисфосфат
                    ДАФ + 3-ФГА
                           Фруктозо-1,6-бисфосфат
                    ДАФ + 3-ФГА       
В анаэробных условиях пируват восстанавливается в лактат
- 
Аэробный путь распада глюкозы (гексобисфосфатный, дихотомический) включает в себя три этапа: 1) гликолиз – распад глюкозы до ПВК; 2) окислительное декарбоксилирование ПВК; 3) ЦТК, ЦТД, ОФ 
- 
ПВК + HSKoA + НАД+  ацетил-КоА + СО2 + НАДН + Н+ 
- 
В анаэробных условиях происходит гликолитическая оксидоредукция с восстановлением цитоплазматическим НАДН+Н+ ПВК до лактата. В аэробных условиях происходит перенос восстановленных эквивалентов из цитоплазмы в митохондрии с помощью челночных механизмов 
ЗАДАЧА №47
При неправильной эксплуатации печного отопления у людей часто происходит отравление угарным газом.
- 
Что происходит при отравлении угарным газом? 
- 
Что такое четвертичная структура белка? 
- 
Как влияет структура гемоглобина на его функцию? 
- 
Какие ферменты, обладающие четвертичной структурой, Вы знаете? 
- 
Какие изоферменты используются для диагностики инфаркта миокарда? 
Эталон ответа.
- 
При отравлении СО гемоглобин превращается в карбгемоглобин, который не способен связывать О2. Кроме того, СО ингибирует IV комплекс дыхательной цепи (цитохромоксидазу), прекращая тканевое дыхание 
- 
Четвертичная структура белка – объединение нескольких полипептидных цепей (субъединиц), обладающих третичной структурой, в единую функциональную систему 
- 
Кооперативное взаимодействие субъдицин обеспечивает S-образность кривой насыщения гемоглобина кислородом 
- 
Лактатдегидрогеназа, креатинкиназа 
- 
ЛДГ1,2, КК-МВ 
ЗАДАЧА №48
В период повышенного эмоционально-физического напряжения рекомендуется применение витамина С.
- 
Приведите формулу витамина С 
- 
Какова роль витамина С в синтезе адреналина? 
- 
Какие обменные процессы стимулирует адреналин? 
- 
По какому механизму действует адреналин? 
- 
Какая аминокислота слижит предшественником адреналина? 
Эталон ответа.
- 
  ОН   ОН										        	
	     									СОСН = СНСН2СН2СН2ОН										
	  											
	  О ОН   ОН										        	
	     									СОСН = СНСН2СН2СН2ОН										
	  											
	  О
- 
Витамин С является кофактором в реакции окисления дофамина в норадреналин 
- 
Мобилизацию жиров из жировых депо и гликогена в печени 
- 
По аденилатциклазному механизму путем фосфорилирования ключевых ферментов протеинкиназой, активируемой цАМФ 
- 
Тирозин 
ЗАДАЧА №49
Для лечения подагры используется аллопуринол.
- 
Какова причина подагры? 
- 
Каков механизм действия аллопуринола? 
- 
Какие типы ингибирования Вы знаете? 
- 
Как изменяются кинетические константы при конкурентном ингибировании? 
- 
Какие пуриновые основания Вам известны? 
Эталон ответа
- 
Повышение концентрации мочевой кислоты в сыворотке крови, что сопросождается отложением солей мочевой кислоты (уратов) в суставах или почках 
- 
Аллопуринол – конкурентный ингибитор ксантиноксидазы. В результате ингибирования этого фермента снижается образование мочевой кислоты 
- 
Необратимое и обратимое: конкурентное и неконкурентное 
- 
При конкурентном ингибировании Кm увеличивается, а Vmax не изменяется 
- 
Аденин и гуанин 
ЗАДАЧА №50
У бурого медведя во время зимней спячки поддерживается постоянная температура тела.
- 
Что такое разобщители? 
- 
Какой белок-разобщитель содержится в бурой жировой ткани? 
- 
Как формируется трансмембранный электрохимический потенциал? 
- 
Как устроена дыхательная цепь митохондрий? 
- 
Какие ингибиторы дыхательной цепи Вы знаете? 
Эталон ответа
- 
Это вещества, которые разобщают потребление кислорода и синтез АТФ, т.к. помогают Н+ вернуться в матрикс митохондрий, минуя АТФ-синтазу 
- 
Термогенин 
- 
При передаче електронов по дыхательной цепи на кислород I, III и IV комплексы осуществляют трансмембранный перенос Н+. Накопление Н+ в межмембранном пространстве митохондрий формирует Н+ 
- 
Дыхательная цепь – это совокупность ферментов во внутренней мембране митохондрий, передающих электроны от НАДА+Н+ и ФАДН2 на кислород. Компоненты дыхательной цепи располагаются в определенной последовательности согласно своим окислительно-восстановительным потенциалам и сгруппированы в четыре комплекса. 
- 
Ротенон и барбитураты ингибируют I комплекс, антимицин А ингибирует дыхательную цепь на участке между цитохромами b и с, СО и CN- ингибируют цитохромоксидазу. 
