
- •Учебное пособие по токсикологии и медицинской защите от радиационных и химических поражений Тема № 3
- •Отравляющие вещества удушающего действия Общая характеристика очага поражения фосгеном и дифосгеном
- •1. Фосген и дифосген
- •1.1 Химическое строение и физико-химические свойства
- •1.3. Патогенез интоксикаций удушающими ов
- •1.4. Клинические формы поражений фосгеном и дифосгеном
- •1. 5 Механизм возникновения и развития токсического отека легких
- •1. 6 Патоморфологичеекие изменения при поражениях фосгеном и дифосгеном.
- •1.7. Принципы профилактики и оказания медицинской помощи пораженным фосгеном и дифосгеном
- •1.8. Медико-тактическая характеристика очагов поражения фосгеном и дифосгеном
- •2. Поражения хлором и хлорпикрином
- •3. Дифференциальная диагностика отравлений удушающими ов
- •4. Отдаленные последствия интоксикации удушающими ов
- •5. Профилактика и терапия поражений удушающими
- •6. Принципы лечения. Объем медицинской помощи в химическом очаге и на этапах медицинской эвакуации
- •7. Медицинская сортировка и особенности эвакуации пораженных
- •3.2. Эвакуационная характеристика пораженных:
- •Контрольные вопросы
- •Токсикологическая (клиническая) классификация ядов
- •Физико-химические свойства бов (основные представители)
- •Токсичность
- •Механизм действия синильной кислоты
- •Клиника и патоморфология поражений цианидами
- •Особенности клинического течения при поражении хлорцианом
- •Патологоанатомическая картина отравления синильной кислотой и ее производными
- •Лечение при отравлении цианидами
- •Симптоматическая терапия поражений синильной кислотой и хлорцианом
- •Медико-тактическая характеристика очагов, создаваемых синильной кислотой
- •Лечебно-эвакуационные мероприятия в очаге
- •Примерный объем медицинской помощи при поражениях синильной кислотой и хлорцианом
- •Токсикология окиси углерода
- •Пути поступления, токсичность со
- •Механизм токсического действия
- •Отдаленные последствия отравлений
- •Отравление нитритами
- •Характерные проявления отравлений синильной кислотой, окисью углерода, нитробензолом и фосфорорганическими отравляющими веществами
- •Организация командирской подготовки
- •Новосибирский государственный медицинский университет
- •Учебное пособие
- •Характеристика отравляющих веществ нервно-паралитического действия
- •Анионный центр (минус) эстеразный центр (плюс)
- •Некоторые особенности действия фов в зависимости от пути поступления в организм
- •Диагностика поражения
- •Профилактика поражений
- •Общие принципы терапии поражений
- •Сортировка и объем медицинской помощи на этапах медицинской эвакуации
- •«Новосибирский государственный медицинский университет Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию»
- •Учебное пособие
- •По дисциплине: токсикология и медицинская защита
- •Тема № 7
- •« Ядовитые технические жидкости»
- •Введение.
- •2.Механизм токсического действия и патогенез интоксикации.
- •Кафедра мобилизационной подготовки здравоохранения и медицины катастроф.
- •Учебное пособие для студентов лечебного, педиатрического и стоматологического факультетов по дисциплине: токсикология и медицинская защита
- •Тотального облучения. Обсуждена на заседании кафедры протокол № _
- •Введение
- •Принципы лечения олб.
- •Литература:
- •«Новосибирский государственный медицинский университет Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию»
- •По дисциплине: токсикология и медицинская защита Тема № 14 «Средства и методы химической разведки и контроля»
- •1. Понятие о химическом очаге. Медико-тактическая классификация химических очагов.
- •2. Организационные мероприятия медицинской службы при оказании медицинской помощи пораженным в очаге и их обоснование.
- •4. Обоснование основных принципов медицинской сортировки, транспортирования и санитарной обработки пораженных при ликвидации очагов.
- •5. Лечебно-эвакуационные мероприятия в очагах химического поражения и их зависимость от вида очага
- •6. Понятие о химической разведке, ее цели.
- •7. Методы индикации ов, их оценка,
- •8. Обязанности химических войск, медицинской и ветеринарной служб по индикации ов.
- •9. Технические средства химической разведки впхр и гсп. Устройство и правила пользования впхр.
- •Краткая характеристика гсп
- •10. Организация химической разведки в медицинских пунктах и мед сб технические средства химической разведки, находящиеся на оснащении медицинской службы полка.
- •11. Назначение, устройство и правила пользования пхр-мв.
- •12. Определение ов в воде и пищевых продуктах с помощью
- •13.Основы оценки химической обстановки.
- •Определение потерь личного состава, зараженность боевой техники, вооружения, транспорта и различных предметов.
- •14. Выводы из оценки химической обстановки.
- •1. Источники возникновения радиоактивного загрязнения местности при ядерных взрывах. Характеристика видов излучения, их поражающее действие.
- •2. Пути воздействия продуктов ядерного взрыва на организм человека (внешнее облучение, инкорпорирование, поражение кожи).
- •3.Основные понятия военной радиологии.
- •4. Классификация войсковых дозиметрических приборов, блок-схема прибора.
- •5. Цели и организация радиационной разведки в войсках.
- •6. Цели и организация радиометрического контроля в войсках*
- •7. Приборы радиационной разведки и радиометрического контроля.
- •7.1. Измеритель мощности дозы дп-5 a.
- •7.1 Измеритель мощности дозы дп-5б
- •Технические данные.
- •7.3 Измеритель мощности дозы дп-5в
- •8. Допустимые величины радиоактивного загрязнения продовольствия и воды.
- •9. Цели и организация дозиметрического контроля облучения личного состава.
- •10. Назначение и устройство дозиметрических приборов дп-22в, дп-70м и полевого калориметра пк-66м
- •11. Задачи медицинской службы по дозиметрическому контролю.
1. Источники возникновения радиоактивного загрязнения местности при ядерных взрывах. Характеристика видов излучения, их поражающее действие.
Проникающая радиация представляет собой поток гамма и нейронного излучения. Она образуется в процессе реакций деления и синтеза ядер и присуща всем видам ядерных и термоядерных взрывов. Для боеприпасов малой и сверхмалой мощностей проникающая радиация является основным поражающим фактором…
Проникающей радиации однокилотонного ядерного боеприпаса составляет 860 м, а однокилотонного нейтронного боеприпаса 1700 м, что существенно больше, чем соответствующие им радиусы ударной волны и светового излучения.
Поражающее действие проникающей радиации ядерных боеприпасов в зоне санитарных потерь в основном обусловлено гамма-излучением, а в нейтронных боеприпасах ведущим поражающим фактором является поток нейтронов.
Гамма- излучение представляет собой микроволновый процесс, для которого характерна способность, передавать энергию электромагнитных волн прерывисто в виде фотонов или квантов. Такое излучение не отклоняется, к какому либо полюсу в электромагнитном поле. Каким же образом нейтральное излучение ионизирует среду?
Процесс ионизации атомов и молекул под влиянием гамма- квантов подтверждает открытие, сделанное в самом начале ХХ века В. Планком и А. Эйнштейном: энергия может переходить в вещество частиц, а частицы в энергию.
Гамма-квант, обладающий большой энергией проникает в вещество атомов и молекул, вызывает смещение электронов с внешних орбиталей на внутренние и превращается в пару частиц-электрон и позитрон. Последний быстро теряет скорость и соединяется со своим электроном. В результате пара частиц преобразуется в два гамма-кванта с уменьшенной энергией. Такое явление исчезновения массы частиц называется аннигиляцией. Гамма-кванты со средним запасом энергии способны отрывать электроны с внешних орбиталей. Образующиеся при этом вторичные электроны обладают большим запасом скорости и вызывают ионизацию среды. Гамма-кванты с ослабленной энергией поглощаются электронами атомов, что сопровождается эффектом свечения (Ю.М. Штуккенберг. 1968).
Чем больше атомная масса вещества, внутрь которого проникает гамма-излучение, тем оно скорее поглощается этим веществом. Для защиты от гамма-излучения используют металлы (свинец, броню). Достаточно эффективно ослабляют гамма-излучение сооружения из бетона, кирпича и грунта. В биологическом объекте гамма-излучение в наибольшей степени поглощается костной тканью. Поэтому костномозговая кроветворная ткань является критическим органом при острой лучевой болезни.
Нейтронное излучение представляет собой поток незаряженных корпускул с массой равной единице. Подобно гамма-квантам нейтроны несут
различные запасы энергии. Сверхбыстрые нейтроны обладают высокой энергией. Проникая в ядра атомов, они способны разрушить их. Быстрые нейтроны проникают в ядро легких атомов (азота, углерода, кислорода и др.) и возбуждают его. Возбужденное ядро излучает гамма-кванты, ядро гелия и протон, что приводит к образованию пар электронов — позитронов и ионизации вещества. Промежуточные и медленные нейтроны лишь ударяются в ядро атома. При упругом соударении выделяются гамма-кванты. Благодаря этому усиливается проникающая и ионизирующая способность потока нейтронов в глубине тканей. Относительный биологический эффект ионизации медленных нейтронов выше, чем у быстрых (В. Г. Владимиров, А.Е.Егоров, 1981). Тепловые нейтроны несут наименъший запас энергии. Они способны вызвать радиационные поражения лишь на поверхности ткани.
Захват нейтрона ядром атома приводит к образованию стабильного или радиоактивного изотопа. Последний процесс именуется наведенной активностью. Наведенная активность может стать самостоятельным источником излучения. Такие изотопы обладают способностью к бета- и гамма-излучению.
Для защиты от нейтронного излучения применяются различные способы изоляции с применением воды, парафина, многослойных полимерных пленок. В защитные материалы добавляются примеси элементов бора, кадмия. Слой воды толщиной 70 см или парафина толщиной 50 см ослабляет поток нейтронов в 100 раз.
Двухэтажные деревянные сооружения Ослабляют поток нейтронов в 24 раза, такие же каменные дома — лишь в 10 раз. Броня танков ослабляет нейтронное излучение в 3,3 раза.
Проникая в организм, нейтроны поглощаются преимущественно тканями, богатыми водой, например: головным мозгом, мышцами, кишечником. Именно в них возникают наибольшая ионизация и повреждение. Определенное значение имеет образование радиоактивных изотопов натрия, калия, фосфора и других элементов.
Возникновение проникающей радиации сопровождается образованием электромагнитного импульса. В центре ядерной реакции концентрируются положительные ионы, а отрицательные формируют поток быстрых электронов, разлетающихся радиально. В течение нескольких секунд образуется мощное электромагнитное поле. В результате на больших расстояниях от центра взрыва создаются помехи и нарушения радиосвязи. На подземных и воздушных электролиниях могут возникнуть токи замыкания, приводящие к возгоранию. Повреждаются системы телеуправления, электронная аппаратура с полупроводниковыми элементами. Применение современных средств электрозащитного оборудования ослабляет действие электромагнитного импульса.
Радиоактивное заражение местности при наземных и подземных ядерных взрывах
Район взрыва ядерного боеприпаса и местность, прилегающая к нему с подветренной стороны, подвергаются интенсивному радиоактивному заражению Радиоактивное заражение местности в отличие от других поражающих факторов ядерного взрыва действует продолжительное время и на значительном пространстве, удаленном от района взрыва.
Местность, зараженная продуктами ядерного взрыва (ПЯВ) включает в себя район взрыва и след радиоактивного облака. Район взрыва имеет наветренную и подветренную стороны. След облака разделяется на четыре зоны: умеренного заражения (зона А), сильного заражена (зона Б), опасного заражения (зона В), чрезвычайно опасного заражения (зона 1').
След радиоактивного облака при взрыве ядерных боеприпасов формируется главным образом за счет радиоактивных короткоживущих изотопов. Поэтому мощность дозы излучения на местности довольно быстро падает: через 7 ч она уменьшается в 10 раз, через 72- в 100 раз, через 73 - в 1000 раз.
На внешней границе зоны А через 1 ч после взрыва мощность дозы излучения равна 8 Р/ч, через 10 ч - 0,5 Р/ч, через трое суток - 0,05 Р/ч; суммарная доза излучения за весь период радиоактивного распада будет равна 0,4Гр.
На внешней границе зоны Б в те же сроки мощности дозы излучения будут соответственно равны 80 Р/ч, 5 Р/ч и 0,5 Р/ч; максимальная доза излучения достигает 4 Гр.
На внешней границе зоны В соответствующие мощности дозы излучения равны 240 Р/ч, 15 Р/ч, 1,5 Р/ч; максимальная доза излучения за период полного распада достигнет 12 Гр.
На границе зоны Г через 1 ч после взрыва мощность дозы излучения равна 800 Р/ч, через 10 ч - 50 Р/ч, через трое суток - 5 Р/ч; максимальная доза излучения составит 40 Гр.
Действия войск и работа на этапах медицинской эвакуации в зонах А и Б возможны в условиях регламентирования времени пребывания. В зонах В и Г защита личного состава осуществляется с помощью оборудованных в противорадиационном отношении убежищ.
Радиоактивное заражение местности при воздушных взрывах возникает на непродолжительное время и не снижает боеспособности личного состава
Подземные ядерные взрывы с выбросом грунта создают более опасное радиоактивное заражение местности, так как этот грунт содержит в себе органическую часть, не сгоревшую из-за отсутствия светового излучения. Мелкая органическая пыль долго удерживается во взвешенном состоянии в воздухе, а при соприкосновении с людьми всасывается через кожу и слизистые.
В момент ядерного взрыва на одну килотонну мощности боеприпасов образуется лишь несколько десятков граммов остатков ядерного горючего (уран-235, плутоний-239) и продуктов его неполного деления. Третьим источником ПЯВ является наведенная активность в грунте (А. П Дуриков, 1975). Остатки урана или плутония выпадают вблизи центра (эпицентра) взрыва и характеризуются длительным периодом полураспада, интенсивным гамма- и альфа-излучением. Продукты деления ядерного горючего состоят из нескольких сотен радиоактивных изотопов с атомными номерами 30-64 (цинк-гадолиний). Несмотря на небольшую массу, осколки деления представляют собой основной источник радиоактивной опасности. В среднем период полураспада осколков равен 10 ч Они характеризуются гамма- и бетта-излyчeниeм.
При ядерном взрыве мощностью 1 Мт в огненный шар вовлекается около 20 тыс. г грунта (воды) 90% этой массы содержится в грибовидном облаке, 10%-в пылевом столбе, который соединяется с облаком Нейтронный поток, возникающий в процессе ядерной цепной реакции, воздействует на грунт и воздушные массы, вызывая в них наведенную активность По сравнению с осколками ядерного горючего радиоактивные изотопы грунта, воды и воздуха имеют более короткий период полураспада и меньшую гамма- и бетта-активность.
Внешнее гамма-излучение на местности, зараженной ПЯВ, является главной опасностью для личного состава и называется остаточной радиацией ядерного взрыва.
Бета-активный распад представляет собой излучение электронов и позитронов внутриядерного происхождения. Позитроны являются античастицами электронов. Обе частицы имеют массу, равную 1/1840 части протона, и одинаковый заряд. Пробег бета-частиц в воздухе равен нескольким метрам, а в тканях - нескольким миллиметрам. При загрязнении кожных покровов ПЯВ возникают лучевые дерматиты и язвы. Возможна и резорбция РВ во внутренние ткани.
Альфа-активный распад представляет собой излучение ядер атомов гe-лия Эти ядра имеют массу из двух нейтронов и двух протонов Поэтому проникающая способность их невелика Однако альфа-активные ПЯВ вызывают высокую степень ионизации среды, что при длительном периоде полу-распада естественных актиноидов (плутония, урана, нептуния и др. представляют серьезную угрозу для биологических тканей. Подобная опасность возникает при инкорпорации альфа-активных ПЯВ.
Таким образом, радиоактивное заражение местности является источником
• внешнего гамма-излучения, приводящего к острой лучевой болезни.
• заражения наружных покровов бета-активными ПЯВ, приводящего к развитию лучевых дерматитов,
• инкорпорации ПЯВ, вызывающей возникновение лучевой болезни от внутреннего облучения.