2. Организационные мероприятия медицинской службы при оказании медицинской помощи пораженным в очаге и их обоснование.

Для очагов быстродействующих ОВ характерны:

• одномоментность поражения значительного числа личного состава части (подразделения);

• вероятность частичного выхода из строя (поражение медицинского состава части (подразделения);

• возникновение значительного числа тяжело пораженных, продолжительность жизни которых при отсутствии своевременной эффективной помощи не превысит одного часа с момента возникновения клиники отравления;

• отсутствие резерва времени у медицинской службы для существенного изменения ранее принятой организации работ по ликвидации очага;

• необходимость оказания эффективной помощи в очаге в установленные сроки эвакуации пораженных из очага преимущественно за один рейс.

Существенным отличием очагов поражения ОВ замедленного действия являются:

• последовательное, на протяжении нескольких часов, появление признаков отравления у пораженного. В этих условиях особое значение приобретают мероприятия по активному выявлению пораженных среди личного состава в процессе выполнения боевой задачи:

• непродолжительный срок жизни тяжело пораженных при отсутствии своевременной эффективной помощи при поражениях V-газами не более одного часа с момента возникновения клиники, при поражениях ОВ типа иприта, фосгена и др. — несколько часов, суток;

• наличие определенного резерва времени (несколько часов) для корректирования основного плана организации работ по ликвидации очага в зависимости от складывающихся условий боевой обстановки;

• эвакуация пораженных из очага на этапы медицинской эвакуации в несколько

рейсов по мере их выявления.

В зависимости от стойкости ОВ необходимо предусмотреть проведение следующих мероприятий:

• устанавливать режим работы личного и медицинского состава в средствах

защиты;

• после выхода из очага проводит санитарную обработку личного состава и мероприятия по предупреждению поражений за счет десорбции ОВ;

• выдавать личному составу спасательных команд, направляемых в очаг поражения стойкими ОВ, профилактические антидоты.

При организации мероприятий по оказанию медицинской помощи в очагах нестойких ОВ, личный состав, привлеченный для оказания помощи и эвакуации пораженных из очага, может быть защищен лишь противогазами и не нуждается в приеме профилактических антидотов-

Основной заботой медицинской службы при выполнении задач, связанных с ликвидацией очага химического поражения, является розыск пораженных, извлечение их из боевой техники, инженерных сооружений, оказание им первой медицинской помощи, вывоз и эвакуация их на ближайший медицинский пункт. Организацию и лечебно-эвакуационные мероприятия возглавляет начальник (фельдшер) батальонного медицинского пункта.

Учитывая, что медицинский состав подразделений, пострадавший от химического нападения, также несет значительные потери, а отряды (команды), выделенные для ликвидации последствий применения химического оружия, могут прибыть в очаг поражения не раньше, чем через 30-40 минут, первая медицинская помощь пораженным в очаге должна обеспечиваться прежде всего в порядке самопомощи и взаимопомощи. В последующем в эту работу включается личный состав подразделений, выделенных для работ по ликвидации очага поражения. В состав этих подразделений выделяются силы и средства медицинской помощи пораженным ОВ (антидоты, противохимические пакеты, шлемы для раненых в голову и др.).

Медицинский состав (санитарные инструкторы и фельдшера) пострадавших подразделений, а также медицинский состав, прибывший в составе подразделений, выделенных для работ по ликвидации очага поражения, непосредственно руководят мероприятиями по оказанию первой медицинской помощи, оказывают ее тяжелобольным и организуют погрузку пораженных на транспорт для вывоза их из очага.

3. ДИНАМИКА ФОРМИРОВАНИЯ САНИТАРНЫХ ПОТЕРЬ В ОЧАГАХ БЫСТРОДЕЙСТВУЮЩИХ ОВ И ОВ ЗАМЕДЛЕННОГО ДЕЙСТВИЯ.

При организации медицинского обеспечения войск надо учитывать следующие особенности потерь от воздействия ОВ:

- массовость, очаговость, неравномерность их распределения по времени и на местности;

- различную быстроту развития клинических явлений.

В современных условиях войска могут нести потери прежде всего от быстродействующих высокочастотных ОВ. При этом в общем числе пострадавших доля тяжело пораженных и пораженных средней тяжести может быть преобладающей, а легкопораженные составляют меньшую часть потерь.

Быстродействующие ОВ вызывают быстро и бурно протекающую картину поражения с быстрым развитием тяжелого состояния пораженного. Продолжительность формирования санитарных потерь в очаге при воздействии зарина, зомана через кожу - 20-40 мин., синильной кислоты, хлорацетофенона ингаляционным путем 1-5-30 мин.

В числе пострадавших от ОВ типа иприт доля тяжело пораженных средней тяжести, наоборот, может быть меньше, чем легко пораженных. При поражении ОВ замедленного действия отмечается наличие скрытого периода различной продолжительности, что приведет к появлению основной массы пораженных, спустя некоторый промежуток времени. Продолжительность формирования санитарных потерь в очаге при воздействии V-газов, иприта через кожу 1-3 часа, - дифосген 1-6 часов.