
- •Учебное пособие по токсикологии и медицинской защите от радиационных и химических поражений Тема № 3
- •Отравляющие вещества удушающего действия Общая характеристика очага поражения фосгеном и дифосгеном
- •1. Фосген и дифосген
- •1.1 Химическое строение и физико-химические свойства
- •1.3. Патогенез интоксикаций удушающими ов
- •1.4. Клинические формы поражений фосгеном и дифосгеном
- •1. 5 Механизм возникновения и развития токсического отека легких
- •1. 6 Патоморфологичеекие изменения при поражениях фосгеном и дифосгеном.
- •1.7. Принципы профилактики и оказания медицинской помощи пораженным фосгеном и дифосгеном
- •1.8. Медико-тактическая характеристика очагов поражения фосгеном и дифосгеном
- •2. Поражения хлором и хлорпикрином
- •3. Дифференциальная диагностика отравлений удушающими ов
- •4. Отдаленные последствия интоксикации удушающими ов
- •5. Профилактика и терапия поражений удушающими
- •6. Принципы лечения. Объем медицинской помощи в химическом очаге и на этапах медицинской эвакуации
- •7. Медицинская сортировка и особенности эвакуации пораженных
- •3.2. Эвакуационная характеристика пораженных:
- •Контрольные вопросы
- •Токсикологическая (клиническая) классификация ядов
- •Физико-химические свойства бов (основные представители)
- •Токсичность
- •Механизм действия синильной кислоты
- •Клиника и патоморфология поражений цианидами
- •Особенности клинического течения при поражении хлорцианом
- •Патологоанатомическая картина отравления синильной кислотой и ее производными
- •Лечение при отравлении цианидами
- •Симптоматическая терапия поражений синильной кислотой и хлорцианом
- •Медико-тактическая характеристика очагов, создаваемых синильной кислотой
- •Лечебно-эвакуационные мероприятия в очаге
- •Примерный объем медицинской помощи при поражениях синильной кислотой и хлорцианом
- •Токсикология окиси углерода
- •Пути поступления, токсичность со
- •Механизм токсического действия
- •Отдаленные последствия отравлений
- •Отравление нитритами
- •Характерные проявления отравлений синильной кислотой, окисью углерода, нитробензолом и фосфорорганическими отравляющими веществами
- •Организация командирской подготовки
- •Новосибирский государственный медицинский университет
- •Учебное пособие
- •Характеристика отравляющих веществ нервно-паралитического действия
- •Анионный центр (минус) эстеразный центр (плюс)
- •Некоторые особенности действия фов в зависимости от пути поступления в организм
- •Диагностика поражения
- •Профилактика поражений
- •Общие принципы терапии поражений
- •Сортировка и объем медицинской помощи на этапах медицинской эвакуации
- •«Новосибирский государственный медицинский университет Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию»
- •Учебное пособие
- •По дисциплине: токсикология и медицинская защита
- •Тема № 7
- •« Ядовитые технические жидкости»
- •Введение.
- •2.Механизм токсического действия и патогенез интоксикации.
- •Кафедра мобилизационной подготовки здравоохранения и медицины катастроф.
- •Учебное пособие для студентов лечебного, педиатрического и стоматологического факультетов по дисциплине: токсикология и медицинская защита
- •Тотального облучения. Обсуждена на заседании кафедры протокол № _
- •Введение
- •Принципы лечения олб.
- •Литература:
- •«Новосибирский государственный медицинский университет Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию»
- •По дисциплине: токсикология и медицинская защита Тема № 14 «Средства и методы химической разведки и контроля»
- •1. Понятие о химическом очаге. Медико-тактическая классификация химических очагов.
- •2. Организационные мероприятия медицинской службы при оказании медицинской помощи пораженным в очаге и их обоснование.
- •4. Обоснование основных принципов медицинской сортировки, транспортирования и санитарной обработки пораженных при ликвидации очагов.
- •5. Лечебно-эвакуационные мероприятия в очагах химического поражения и их зависимость от вида очага
- •6. Понятие о химической разведке, ее цели.
- •7. Методы индикации ов, их оценка,
- •8. Обязанности химических войск, медицинской и ветеринарной служб по индикации ов.
- •9. Технические средства химической разведки впхр и гсп. Устройство и правила пользования впхр.
- •Краткая характеристика гсп
- •10. Организация химической разведки в медицинских пунктах и мед сб технические средства химической разведки, находящиеся на оснащении медицинской службы полка.
- •11. Назначение, устройство и правила пользования пхр-мв.
- •12. Определение ов в воде и пищевых продуктах с помощью
- •13.Основы оценки химической обстановки.
- •Определение потерь личного состава, зараженность боевой техники, вооружения, транспорта и различных предметов.
- •14. Выводы из оценки химической обстановки.
- •1. Источники возникновения радиоактивного загрязнения местности при ядерных взрывах. Характеристика видов излучения, их поражающее действие.
- •2. Пути воздействия продуктов ядерного взрыва на организм человека (внешнее облучение, инкорпорирование, поражение кожи).
- •3.Основные понятия военной радиологии.
- •4. Классификация войсковых дозиметрических приборов, блок-схема прибора.
- •5. Цели и организация радиационной разведки в войсках.
- •6. Цели и организация радиометрического контроля в войсках*
- •7. Приборы радиационной разведки и радиометрического контроля.
- •7.1. Измеритель мощности дозы дп-5 a.
- •7.1 Измеритель мощности дозы дп-5б
- •Технические данные.
- •7.3 Измеритель мощности дозы дп-5в
- •8. Допустимые величины радиоактивного загрязнения продовольствия и воды.
- •9. Цели и организация дозиметрического контроля облучения личного состава.
- •10. Назначение и устройство дозиметрических приборов дп-22в, дп-70м и полевого калориметра пк-66м
- •11. Задачи медицинской службы по дозиметрическому контролю.
12. Определение ов в воде и пищевых продуктах с помощью
ПХР-МВ.
А. ИНДИКАЦИЯ ФОВ В ВОДЕ производится ампульным набором по холинэстеразной реакции, которая основана на способности этих веществ в очень малых концентрациях ингибировать активность холинэстеразы. Сущность метода заключается в том, что исследуемая вода вносится в ампулу, в которой находится сухая сыворотка с активной холинэстеразой при щелочной рН и индикатор (бромтимолблау), дающий в этой среде синюю окраску. Сюда же из другой ампулы добавляется раствор ацетилхолина.
Параллельно ставится такая же проба с чистой водой (контрольная проба). В контрольной пробе с чистой водой под действием холинэстеразы происходит гидролиз ацетилхолина с образованием уксусной кислоты, рН раствора сдвигается в кислую сторону и индикатор через 5-7 мин. окрашивается в зеленый, а затем в желтый цвет. Если исследуемая вода заражена ФОВ, то произойдет угнетение фермента, гидролиз ацетилхолина замедляется или вовсе не происходит и изменение окраски запаздывает по сравнению с контрольной пробой. Ампульный набор размещен в бумажной кассете с прорезным окном и содержит 2 ампулы с дополнительным реактивом (зеленая метка), ампулу с жидкостью синего цвета (калометрический стандарт 16 соответствующий начальной окраске проб и ампулу с жидкостью зеленого цвета (стандарт 2, соответствующий регистрируемой окраске проб).
После подготовки к работе, вскрытия ампул, приготовления реактивов и наполнения ампул зараженной водой и реактивами, следует внимательно наблюдать по часам за скоростью изменения цвета (от синего к зеленому) в пробах, сравнивая их на белом фоне с цветными стандартами 1 (синим) и 2 (зеленым).
Признаком зараженности воды является отставание в скорости изменения синего цвета на зеленый в ампулах с исследуемой водой по сравнению с незараженной (контролем). Это отставание обычно можно выявить в течение 2 мин., когда содержание контрольной ампулы принимает зеленоватый цвет, а содержимое ампул с зараженной водой сохраняет сине-зеленый цвет (малая степень заражения) или даже насыщенно-синий цвет (большая степень). В дальнейшем различные цвета содержимого ампул с чистой и зараженной водой, как правило, усиливается. Ампулы с чистой водой принимают желто-зеленый цвет и, наконец, желтый цвет. Цвет зараженной воды применяется значительно медленнее.
По часам можно более точно определить различие обесцвечивания содержимого ампул с чистой и исследуемой водой, сравнивая их с цветом стандарта 2. Одновременное позеленение проб до окраски стандарта 2 означает, что ОВ в исследуемой воде отсутствует; запоздание позеленения опытной пробы по сравнению с контрольной до 2 мин. означает слабую степень заражения (0,0005 мг/л);
запоздание до 0,5 мин. - среднюю степень заражения (0,005 мг/л). Если окраска исследуемой воды существенно не изменяется в течение 30 мин., значит вода содержит большое количество ФОВ (больше 0,05 мг/л).
При низких температурах кассету с ампульным набором и пробирку с незараженной водой во избежании замерзания рекомендуется вынуть из прибора ПХР-МВ и держать в кармане обмундирования.
Б. ОПРЕДЕЛЕНИЕ ИПРИТА И ТРИХЛОРВГРИЭТИЛАМИНА В ВОДЕ.
Индикация иприта и азотистого иприта в воде осуществляется синим реактивом, который находится в ампулах- В состав синего реактива входит тимолфталеин, который в щелочной среде вступает в реакцию с ипритом, образуя соединение желтого или желто-оранжевого цвета.
Методика реакции: в градуированную пробирку налить пипеткой исследуемую воду до второй метки (2 мл) и добавить к ней содержимое одной ампулы реактива на иприты. После добавления реактива и взбалтывания смесь в пробирке должна окраситься в синий цвет. Пробирку закрепить на держателе и содержимое ее осторожно кипятить на огне горючей таблетки, помещенной на лопатку для взятия проб, в течение 2-3 мин. (с момента закипания). После этого, не дожидаясь охлаждения, добавить к раствору одну ложечку кислотного порошка и встряхнуть пробирку до исчезновения синей окраски. В случае заражения исследуемой воды ипритом или трихлорприэтиламином раствор в пробирке начинает принимать желтую (при малых концентрациях заражения) или желто-оранжевую (при больших концентрациях заражения) окраску. Если окрашивание выражено слабо, то в ту пробирку после ее охлаждения влить содержимое одной ампулы с толуолом. Пробирку плотно закрыть пробкой и содержимое перемешать, перевернув пробирку 10-12раз. После расслаивания жидкостей вверхнемслое (толуол) при наличии иприта или трихлорприэтиламина наблюдается более интенсивное желтое окрашивание.
При проведении исследования, если после добавления к воде реактива на иприты или во время нагревания пробирки с этой водой синяя окраска обесцвечивается, необходимо добавить еще одну ампулу синего реактива и продолжить нагревание.
Исчезновение синей окраски в воде после добавления реактива указывает на высокую кислотность воды, что может быть результатом гидролиза ОВ. Такая вода должна быть исследована в лаборатории.
В. ОПРЕДЕЛЕНИЕ СИНИЛЬНОЙ КИСЛОТЫ В ВОДЕ.
Индикация синильной кислоты и цианидов проводится в дрексельной склянке с индикаторной трубкой на синильную кислоту (с тремя зелеными кольцами). Методика реакции: в дрексельную склянку налить 203 мл исследуемой воды, добавить ложечку кислотного порошка и закрыть пробирку дрексельной насадкой с присоединенной к ней индикаторной трубкой (при подготовке трубки ампула не разбивается). Свободный конец индикаторной трубки присоединить к насосу и сделать 10-15 качаний, после чего отделить индикаторную трубку от склянки и насоса и сравнить изменение ее цвета с эталоном на кассете.
При наличии в воде хлорциана или синильной кислоты и солей нижний слой наполнителя индикаторной трубки окрашивается в малиновый цвет или красно-фиолетовый.
Г. ОПРЕДЕЛЕНИЕ МЫШЬЯКОСОДЕРЖАЩИХ ОВ В ВОДЕ.
Для индикации в воде люизина, арсинов и солей тяжелых металлов, применяется групповой реактив (сероводородный реактив ГБКЛ),
Методика реакции: в пробирку наливают 2-3 мл исследуемой воды, подкисляют добавлением половины ложечки кислотного порошка и добавляют несколько кристалликов реактива на арсины и соли тяжелых металлов. Если вода заражена люизином, то образуется осадок; если арсинами (солями мышьяка) — желтый осадок, солями тяжелых металлов (сулемой, солями свинца, висмута и др.) -бурый или черный осадок.
Для индикации люизина и др. мышьяковистых соединений может также применяться реакция на мышьяк с индикаторной трубкой на мышьяковистый водород с двумя черными кольцами.
В градуированную дрексельную пробирку налить 2 мл исследуемой воды, прибавить 2-3 ложечки кислотного порошка, к короткой трубке дрексельной насадки присоединить трубку с уксусно-свинцовой ваткой (с двумя черными точками), а к ней - подготовленную индикаторную трубку на мышьяковистый водород. В пробирку с исследуемой водой спустить крупинку цинка, пробирку закрыть дрексельной насадкой с присоединенными к ней трубками и нагревать на огне горючей таблетки в течение 3 мин. не допуская забрызгивания жидкости в трубки. После этого с помощью насоса просасывать воздух через дрексель, сделав насосом 15 плавных качаний. Появление слабожелтого или желтого окрашивания наполнителя индикаторной трубки свидетельствует о наличии мышьякосодержащих ОВ в воде.
Химизм реакции состоит в том, что в результате реакции цинка с кислотой выделяется водород, который образует мышьяковистый водород, последний улетучивается и образует окрашенные соли с сулемовым реактивом наполнителя индикаторной трубки. При реакции с цинком может образоваться сероводород, который поглощается уксусно-свинцовой ватой в целях предупреждения его реакции с сулемовым реактивом. При образовании сероводорода вата приобретает бурую окраску.
Д. ИНДИКАЦИЯ ОВ В СУХИХ ПРОДУКТАХ ПИТАНИЯ.
Для индикации ОВ в пищевых продуктах часть пробы продукта насыпают в склянку для суховоздушной экстракции, к короткой трубке этой склянки присоединяют подготовленную индикаторную трубку на то или иное ОВ, насосом просасывают воздух через пробу продукта и трубку. Для усиления испарения ОВ пробу продукта можно слегка нагреть (40-60°С).