
- •Учебное пособие по токсикологии и медицинской защите от радиационных и химических поражений Тема № 3
- •Отравляющие вещества удушающего действия Общая характеристика очага поражения фосгеном и дифосгеном
- •1. Фосген и дифосген
- •1.1 Химическое строение и физико-химические свойства
- •1.3. Патогенез интоксикаций удушающими ов
- •1.4. Клинические формы поражений фосгеном и дифосгеном
- •1. 5 Механизм возникновения и развития токсического отека легких
- •1. 6 Патоморфологичеекие изменения при поражениях фосгеном и дифосгеном.
- •1.7. Принципы профилактики и оказания медицинской помощи пораженным фосгеном и дифосгеном
- •1.8. Медико-тактическая характеристика очагов поражения фосгеном и дифосгеном
- •2. Поражения хлором и хлорпикрином
- •3. Дифференциальная диагностика отравлений удушающими ов
- •4. Отдаленные последствия интоксикации удушающими ов
- •5. Профилактика и терапия поражений удушающими
- •6. Принципы лечения. Объем медицинской помощи в химическом очаге и на этапах медицинской эвакуации
- •7. Медицинская сортировка и особенности эвакуации пораженных
- •3.2. Эвакуационная характеристика пораженных:
- •Контрольные вопросы
- •Токсикологическая (клиническая) классификация ядов
- •Физико-химические свойства бов (основные представители)
- •Токсичность
- •Механизм действия синильной кислоты
- •Клиника и патоморфология поражений цианидами
- •Особенности клинического течения при поражении хлорцианом
- •Патологоанатомическая картина отравления синильной кислотой и ее производными
- •Лечение при отравлении цианидами
- •Симптоматическая терапия поражений синильной кислотой и хлорцианом
- •Медико-тактическая характеристика очагов, создаваемых синильной кислотой
- •Лечебно-эвакуационные мероприятия в очаге
- •Примерный объем медицинской помощи при поражениях синильной кислотой и хлорцианом
- •Токсикология окиси углерода
- •Пути поступления, токсичность со
- •Механизм токсического действия
- •Отдаленные последствия отравлений
- •Отравление нитритами
- •Характерные проявления отравлений синильной кислотой, окисью углерода, нитробензолом и фосфорорганическими отравляющими веществами
- •Организация командирской подготовки
- •Новосибирский государственный медицинский университет
- •Учебное пособие
- •Характеристика отравляющих веществ нервно-паралитического действия
- •Анионный центр (минус) эстеразный центр (плюс)
- •Некоторые особенности действия фов в зависимости от пути поступления в организм
- •Диагностика поражения
- •Профилактика поражений
- •Общие принципы терапии поражений
- •Сортировка и объем медицинской помощи на этапах медицинской эвакуации
- •«Новосибирский государственный медицинский университет Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию»
- •Учебное пособие
- •По дисциплине: токсикология и медицинская защита
- •Тема № 7
- •« Ядовитые технические жидкости»
- •Введение.
- •2.Механизм токсического действия и патогенез интоксикации.
- •Кафедра мобилизационной подготовки здравоохранения и медицины катастроф.
- •Учебное пособие для студентов лечебного, педиатрического и стоматологического факультетов по дисциплине: токсикология и медицинская защита
- •Тотального облучения. Обсуждена на заседании кафедры протокол № _
- •Введение
- •Принципы лечения олб.
- •Литература:
- •«Новосибирский государственный медицинский университет Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию»
- •По дисциплине: токсикология и медицинская защита Тема № 14 «Средства и методы химической разведки и контроля»
- •1. Понятие о химическом очаге. Медико-тактическая классификация химических очагов.
- •2. Организационные мероприятия медицинской службы при оказании медицинской помощи пораженным в очаге и их обоснование.
- •4. Обоснование основных принципов медицинской сортировки, транспортирования и санитарной обработки пораженных при ликвидации очагов.
- •5. Лечебно-эвакуационные мероприятия в очагах химического поражения и их зависимость от вида очага
- •6. Понятие о химической разведке, ее цели.
- •7. Методы индикации ов, их оценка,
- •8. Обязанности химических войск, медицинской и ветеринарной служб по индикации ов.
- •9. Технические средства химической разведки впхр и гсп. Устройство и правила пользования впхр.
- •Краткая характеристика гсп
- •10. Организация химической разведки в медицинских пунктах и мед сб технические средства химической разведки, находящиеся на оснащении медицинской службы полка.
- •11. Назначение, устройство и правила пользования пхр-мв.
- •12. Определение ов в воде и пищевых продуктах с помощью
- •13.Основы оценки химической обстановки.
- •Определение потерь личного состава, зараженность боевой техники, вооружения, транспорта и различных предметов.
- •14. Выводы из оценки химической обстановки.
- •1. Источники возникновения радиоактивного загрязнения местности при ядерных взрывах. Характеристика видов излучения, их поражающее действие.
- •2. Пути воздействия продуктов ядерного взрыва на организм человека (внешнее облучение, инкорпорирование, поражение кожи).
- •3.Основные понятия военной радиологии.
- •4. Классификация войсковых дозиметрических приборов, блок-схема прибора.
- •5. Цели и организация радиационной разведки в войсках.
- •6. Цели и организация радиометрического контроля в войсках*
- •7. Приборы радиационной разведки и радиометрического контроля.
- •7.1. Измеритель мощности дозы дп-5 a.
- •7.1 Измеритель мощности дозы дп-5б
- •Технические данные.
- •7.3 Измеритель мощности дозы дп-5в
- •8. Допустимые величины радиоактивного загрязнения продовольствия и воды.
- •9. Цели и организация дозиметрического контроля облучения личного состава.
- •10. Назначение и устройство дозиметрических приборов дп-22в, дп-70м и полевого калориметра пк-66м
- •11. Задачи медицинской службы по дозиметрическому контролю.
«Новосибирский государственный медицинский университет Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию»
(ГОУ ВПО НГМУ Росздрава)
Кафедра военной и экстремальной медицины, мобилизационной подготовки здравоохранения и медицины катастроф
«Утверждаю»
Начальник кафедры В и ЭМ
д.м.н. п-к м/с А. ЖДАНОВ
«____»_____________ 200 г.
Учебное пособие
По дисциплине: токсикология и медицинская защита
Тема № 7
« Ядовитые технические жидкости»
Обсуждено на заседании
кафедры В и ЭМ НГМУ
«____» _________ 200 г.
Протокол №
г. Новосибирск 2009 г.
Введение.
В настоящее время, практически во всех сферах производства: промышленности, сельском хозяйстве, а также в армии и на флоте, находят широкое применение различные вещества, которые используются в качестве растворителей, антифризов, горючего, сырья для получения других продуктов. Они получили название технических жидкостей.
Многие из веществ этой группы высокотоксичны, при определенных условиях они могут вызвать как острые, так и хронические отравления (при нарушении техники безопасности или аварийных ситуациях – отравления профессионального характера; прием технических жидкостей внутрь по ошибке или умышленно – бытовой характер).
В пособии разбераются физико-химические свойства, механизм действия клинику, профилактику и лечение наиболее часто встречающихся и тяжело протекающих отравлений.
Вещества, рассматриваемые во второй половине данного пособия относятся к разным группам: гетероциклическое, содержащее кислород, близкое к углеводородам соединение -этиленоксид (окись этилена); галоидзамещенные углеводороды жирного ряда -бромметил, хлорметил, йодметил; сложные эфиры – диметилсульфат; галогенированные ароматические углеводороды – диоксин.
Все они широко используются в народном хозяйстве для метилирования, как инсектициды, растворители, хладогенты в холодильных аппаратах, огнетушителях, и в случае аварии риск поражения этими веществами достаточно велик, что и заставляет тщательно изучить эти вещества – как вероятную причину отравления человека.
1.ФИЗИКО-ХИМИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА ТЕХНИЧЕСКИХ ЖИДКОСТЕЙ.
Метиловый спирт (древесный спирт, метанол, карбинол) СН3ОН – бесцветная жидкость, по запаху неотличимая от этилового спирта. Температура кипения 66°С. Удельный вес 0,792. . Плотность пара 1,106 , хорошо растворим в воде.
Пути проникновения в организм: алиментарный, ингаляционный, кожно-резорбтивный. До 75% выделяется в неизменном виде с выдыхаемым воздухом и до 10% с мочой. Продукты окисления выделяются через почки. Максимум выделения муравьиной кислоты отмечается через 2 суток после отравления метанолом.
Смертельная доза метанола варьирует в больших пределах (от 30 до 200 мл). Известны благоприятные исходы при отравлении 500 мл метанола. ПДК паров метанола в воздухе рабочей зоны 5 м г/м3.
Токсическое действие метанола зависит от:
-индивидуальной чувствительности организма к яду;
-количества выпитого яда;
-состояния нервной системы;
-степени наполнения желудка;
-наличия или отсутствия рвоты.
Метанол встречается при сухой перегонке дерева (древесный спирт); входит в состав растворителей, мебельной политуры; используется для денатурирования винного спирта, в химической промышленности (для получения формальдегида, для метилирования и т.д.), как антифриз, как моторное топливо (в смеси с бензином)
и т.д.
При окислении дает сначала формальдегид, затем муравьиную и, наконец, угольную кислоту. Часть муравьиной кислоты подвергается гидролизу до двуоксида углерода и воды.
сн 2 он
Этиленгликоль | -прозрачная маслянистая жидкость, без
СН2 ОН запаха, сладкая на вкус, обладает жгучим, раздражающим действием, не имеет цвета и запаха. Температура кипения 194-197°С, замерзания -40°С; удельный вес-1,114 – 1,116 . Плотность пара 2,2. Не летуч, не воспламеняется, хорошо растворяется в воде, плохо в органических растворителях. При взаимодействии со щелочью легко окисляется и переходит в щавелевую кислоту .
Он широко применяется для получения взрывчатых веществ (вместо глицерина), для изготовления лекарственных препаратов, в табачной и текстильной промышленности, входит в состав некоторых тормозных жидкостей, используется как растворитель красок и т.д.
Отравления этиленгликолем довольно часты, так как он похож на спирт и может быть ошибочно принят внутрь, что может привести к печальным последствиям ввиду его чрезвычайной токсичности.
Единственным путем поступления его в организм является ЖКТ.
На поражающее действие влияют те же факторы, что и при действии метанола.
По статистическим данным, при употреблении:
-50 мл этиленгликоля развивается отравление легкой степени ;
-100 мл – средней степени тяжести;
-150-200 мл – тяжелой степени;
-200-600 мл – смертельное отравление.
По данным других авторов (С.Я.Арбузов,1960.) смертельной дозой для человека является 50-150 мл.
Смертность при поражении этиленгликолем очень высока и составляет 62% всех случаев отравления этим ядом.
1,2-Дихлорэтан (ДХЭ) (симметричный дихлорэтан, хлористый этилен, этилен(ди)хлорид). CH2CI
Формула : | -бесцветная жидкость с запахом
CH2CI спирта или хлороформа.
Температура кипения 83,7 С. Удельный вес 1,2569. Плотность пара 3,42. Весьма стоек по отношению к воде, кислотам и щелочам. При температуре красного каления распадается на НСI и хлористый винил. В присутствии влаги и воздуха коррозирует металлы.
Применяется в различных экстракционных процессах, для приготовления дегазирующих растворов дихлорамина и гексахлормеламина, для обработки кожи перед дублением, для извлечения жира из шерсти, алколоидов из растительного сырья, для различных видов химической чистки и т.д. Служит исходным материалом синтеза этиленгликоля, эфиров гликоля, этилендиамина и др.аминов, хлористого винила и т.д.
Предельно допустимое содержание паров ДХЭ в воздухе рабочей зоны составляет 1 10 - 2 г/м3. Особенно опасно употребление внутрь, при котором доза 20-100 мл является смертельной.
1,1-Дихлорэтан (несимметричный дихлорэтан, хлористый этилиден, этилен(ди)хлорид). CH3
Формула: | - ввиду его малотоксичности рас-
CHCI2 сматриваться на данном занятии не будет.
Трихлорэтилен (трихлорэтен) . Формула: СНСI=ССIз . Бесцветная жидкость слабоароматического запаха, напоминающего хлороформ, не растворимая в воде, но смешивающаяся с большинством органических растворителей. Температура кипения 88°С. Удельный вес (15°) -1,47. Плотность паров 4,56. Летучий при обычной температуре, малоустойчивый на воздействие воздуха и света, распадается в тепле, образуя соляную кислоту, двуокись углерода, фосген и дихлорметан.
Применяется в качестве растворителя для смол, пеков, реже ацетил- и нитроклетчатки, каучука, для экстрагирования жиров, восков и парафина, для очистки металлических деталей и изделий, особенно перед лакировкой, гальванической обработкой и т.д., для чистки тканей, одежды, для борьбы с паразитами, для консервирования яиц, для чистки фотопластинок, пленок, типографских станков, при газоочистке – как растворитель серы и фосфора и т.д.
Пути поступления в организм: ингаляционный, алиментарный, кожно-резорбтивный; выделяется через легкие и с мочой.
Предельно допустимая концентрация 300мг/м3, а средняя 200 мг/м3